關(guān)于規(guī)范醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理的思考

郭建彩

摘 要：我們國家醫(yī)療水平的迅速發(fā)展，離不開持之以恒的科研工作，而科研工作的開展，離不開科研經(jīng)費(fèi)。規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)管理，有利于充分利用科研經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、教學(xué)和科研的良性互動(dòng)與協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院科研人員獲得的由政府、企事業(yè)單位或其他組織提供用以完成合同所規(guī)定的科研任務(wù)的經(jīng)費(fèi)，是保證科研項(xiàng)目順利開展的重要資源。

關(guān)鍵詞：科研經(jīng)費(fèi)；財(cái)務(wù)管理

一、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)核算和管理的存在問題

（1）醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)收入、支出核算的現(xiàn)狀。由于科技項(xiàng)目不同，資金的來源渠道也不同，對科研經(jīng)費(fèi)的核算和管理也不同。對于上級下?lián)艿目蒲薪?jīng)費(fèi)，有些單位放在專用基金科目核算，也有些單位放在往來款中的其他應(yīng)付款科目中核算。對于一些企業(yè)贊助的科研經(jīng)費(fèi)，在其他收入、專用基金、其他應(yīng)付款科目中均有反映。除了以上收到款項(xiàng)時(shí)的核算外，各個(gè)醫(yī)院對經(jīng)費(fèi)的使用的核算方法也不相同，有的醫(yī)院嚴(yán)格按專款專用的原則將科研經(jīng)費(fèi)分配到相應(yīng)的科研項(xiàng)目上，有的醫(yī)院則項(xiàng)目與日常經(jīng)費(fèi)支出之間、項(xiàng)目之間等相互挪用，造成項(xiàng)目進(jìn)度與經(jīng)費(fèi)使用嚴(yán)重脫節(jié)。（2）醫(yī)院財(cái)務(wù)部門參與醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理力度不夠。醫(yī)院的科研部門通常是由一些在醫(yī)院具有一定影響力的臨床科室牽頭，科主任或者職稱高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)生作為科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。科研部門與財(cái)務(wù)部門是兩個(gè)獨(dú)立的職能部門，無論是科研項(xiàng)目人員，還是財(cái)務(wù)人員對科研經(jīng)費(fèi)的管理都沒有統(tǒng)一的認(rèn)識，他們事不關(guān)已，各自為政， 兩個(gè)部門缺乏有效的、及時(shí)的信息溝通，造成項(xiàng)目管理與經(jīng)費(fèi)管理脫節(jié)。（3）醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)使用不規(guī)范，支出隨意性大，管理過于松懈，缺乏監(jiān)管長效機(jī)制。在實(shí)際工作中，科研經(jīng)費(fèi)用于科研支出，沒有明確的文件統(tǒng)一規(guī)定支出科目、支出標(biāo)準(zhǔn)。（4）醫(yī)院對利用科研經(jīng)費(fèi)購置的固定資產(chǎn)缺乏規(guī)范核算和統(tǒng)籌管理。在實(shí)際工作中通常直接在科研經(jīng)費(fèi)中支出，沒有按照醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理要求到財(cái)務(wù)管理部門辦理相關(guān)手續(xù)，出現(xiàn)賬賬不符、賬實(shí)不符等現(xiàn)象。當(dāng)科研項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)束后，利用科研經(jīng)費(fèi)購置的固定資產(chǎn)無人管理，造成資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)，最后變成國有資產(chǎn)流失。（5）醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的投入與產(chǎn)出比例失衡。一直以來，由于缺乏正確的科研導(dǎo)向，醫(yī)院一些臨床科室爭取臨床科研活動(dòng)只是滿足于論文發(fā)表、職稱評審，還有的通過成果鑒定，不注重科研成果的臨床應(yīng)用，使科研本身缺乏活力，造成科研項(xiàng)目投入與產(chǎn)出比例嚴(yán)重失衡，科研經(jīng)費(fèi)使用效率低下。

二、規(guī)范醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)核算和管理的建議

（1）規(guī)范醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)核算。各種科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)應(yīng)集中由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，科研經(jīng)費(fèi)撥入醫(yī)院后，財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)建賬。結(jié)合新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》的規(guī)定，對于科研項(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入之外的專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入，應(yīng)在“科教項(xiàng)目收入”科目中核算，醫(yī)院取得的屬于財(cái)政補(bǔ)助收入，應(yīng)在“其他應(yīng)付款科”科目下設(shè)立一級明細(xì)“XX科研基金”科目進(jìn)行核算；對于醫(yī)院自籌的科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，應(yīng)在“專用基金-其他專用基金”明細(xì)科目核算。新《醫(yī)院會計(jì)制度》還專門設(shè)立了“科教項(xiàng)目支出”，專門用于醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。（2）醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)部門之間的信息溝通，建立科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理的長效機(jī)制。醫(yī)院科研部門、財(cái)務(wù)部門要各司其職，做好本職能工作，部門之間要相互溝通，密切配合，共同做好科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理工作，直到項(xiàng)目驗(yàn)收完成。科研部門要遵循統(tǒng)一核算、專款專用和成本效益最大化的原則最大限度地發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)使用效能。財(cái)務(wù)部門要做好科研經(jīng)費(fèi)專賬核算，規(guī)范使用科研經(jīng)費(fèi)，深入科研部門了解情況，靈活掌握、合理運(yùn)用科研經(jīng)費(fèi)，正確使用會計(jì)科目和會計(jì)核算方法。（3）醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)科研項(xiàng)目用固定資產(chǎn)的管理。財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，對于科研用固定資產(chǎn)，應(yīng)與其他固定資產(chǎn)管理要求一樣，專門設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬。凡用科研經(jīng)費(fèi)購置儀器設(shè)備，購置前必須報(bào)相關(guān)部門批準(zhǔn)，購置后必須經(jīng)相關(guān)部門辦理驗(yàn)收、入庫手續(xù)，財(cái)務(wù)部門記賬后并建立固定資產(chǎn)臺賬和卡片。儀器設(shè)備等資產(chǎn)歸醫(yī)院所有，科研項(xiàng)目組使用，待項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)束后，科研設(shè)備移交醫(yī)院資產(chǎn)管理部門，統(tǒng)一管理，從而充分利用資產(chǎn)，杜絕國有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)和流失。（4）醫(yī)院應(yīng)重視科研工作，提高經(jīng)費(fèi)投入產(chǎn)出效益。相比計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，市場經(jīng)濟(jì)條件下，任何資金的使用會更加考慮投入與產(chǎn)出比率。醫(yī)院也一樣，投資一個(gè)科研項(xiàng)目，既要注重科研經(jīng)費(fèi)投入，也要注重產(chǎn)出，更要注重科研項(xiàng)目所能帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。醫(yī)院搞科研，要與臨床緊密結(jié)合，多搞些技術(shù)、應(yīng)用性研究，少一些學(xué)術(shù)性研究，真正讓科研成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐工作，讓其具有市場應(yīng)用前景，為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，為醫(yī)院科技發(fā)展和社會地位的提高做出貢獻(xiàn)。

三、對醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)規(guī)范管理的展望

管理好科研經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一部分，是科研活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、科研工作順利進(jìn)行的重要保障，是項(xiàng)目管理的關(guān)鍵。只有正確認(rèn)識科研財(cái)務(wù)管理，確保科研經(jīng)費(fèi)安全、合理、高效使用，以經(jīng)費(fèi)管理為杠桿，帶動(dòng)項(xiàng)目研究，才能最大程度地發(fā)揮項(xiàng)目研究的經(jīng)濟(jì)社會價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》 2012年第2期 李光榮 《新<醫(yī)院會計(jì)制度>下科研經(jīng)費(fèi)管理》

[2] 《新西部：下旬.理論》 2012年第6期 郭雪梅 《新形勢下醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理探索》