社區養老助老服務問題探究

賈家輝

摘 要：當前，我國社區的養老助老服務與老年人的迫切需求相距甚遠。本文分析了社區養老助老中存在的問題，提出了我國社區養老服務的發展取向及建議。

關鍵詞：老齡化；社區養老助老；問題；對策

一、社區養老助老中存在的問題

（1）觀念認識尚未到位。一是老年人及其子女傳統的養老觀念尚未改變，絕大部分老年人習慣于獨居或空巢生活，他們的子女也不愿意老人進行社會化養老。二是社會上對“孝”的理解存在一定的誤區，認為社會養老助老是子女不孝、不盡責的表現。三是一些職能部門和社區管理部門對開展社區養老助老服務的重要性與迫切性尚未引起足夠的重視。（2）資金投入仍顯不足。近年來，各地以科學發展觀為導向，普遍開始重視民生問題，對社區老年事業的投入也在逐步增加，但與日益增長的養老助老實際需求相比，各地涉老資金投入仍顯不足，社區老年基礎設施依然薄弱。另一方面，由于社會養老意識尚未形成氣候，養老產業仍處于萌芽階段，民間資金涉足不多，民辦養老助老機構數量少，檔次低。（3）專業工作人員素質不高。目前，各地社區老年服務人員大多沒有受過專業訓練，缺乏專業性的老年護理、老年心理等知識，服務質量難以到位。同時，社會上對養老服務工作還存在一定的偏見，認為老年服務工作地位低，待遇差，又辛苦，致使愿意涉足這一行業的人員不多。（4）志愿者隊伍沒有形成。要做好社區老年工作，光靠政府部門和社區工作人員是不夠的，還要借助于各種社會力量，尤其是龐大的志愿者隊伍。但是從目前的情況來看，社區服務志愿者人數偏少，參與度不高，這不僅影響了養老助老服務的質量，也制約了老齡事業的發展。

二、我國社區養老服務的發展取向及建議

（一）健全運行機制。（1）確保資金投入。首先，政府應把社區養老服務作為一項惠民行動和利民工程予以高度重視，不斷加大財政投入。其次，社區應多渠道籌措資金，實現投資主體多元化。還有，充分調動社會力量，加大對社區養老服務業的投資力度。（2）服務隊伍實現專業人員與志愿者相結合。一方面要培養高素質的社區養老服務管理人員和服務人員，加速老年社工人才的培養以增強中心活動開展的活力，提高服務質量；另一方面，將社會上身體好、有奉獻精神、熱心助人的社區成員組織起來，開展以照顧身體有病、生活有困難的老年人為內容的公益性志愿者服務活動。（3）推行互濟互助式的養老方式。有些地方探索的“時間儲蓄”養老互助形式就值得借鑒。這項活動是“用今天的勞動賺取明天的服務”。也就是采用低齡老人去照顧高齡老人的方式。（4）逐步完善養老服務項目。社區養老是一個方向，但社區養老服務項目數量的擴充和質量的提高是循序漸進的過程。近期國家不可能拿出巨額資金，采取大量補貼的辦法去建立老人需要的各類服務項目。社區服務中心應先解決那些投資少、成本低、見效快的服務項目，然后再解決相對較難的服務。

（二）優化管理模式。（1）政府應加強領導，發揮主導作用。各級政府和領導要高度重視城市社區養老服務，把其列入城市發展與社區建設總體規劃，成為各級政府和領導的議事日程和工作目標，并向廣大群眾積極宣傳社區養老的優越性，搭建參與渠道和創造相應的激勵機制來調動各年齡層次的人及各種組織參與，發揮社區互助功能。（2）社區居委會直接管理社區服務內容。社區居委會應加強養老服務方面的宣傳、活動和教育等工作，營造良好的社會氛圍，同時按照社會化、專業化的目標為老年人提供專業化的服務。（3）社區居民積極主動參與。可以通過積極參與基層民主選舉，組建代表民意的居委會的方式，實現社區服務的自主管理，通過向社區養老服務的管理部門包括政府及其各有關部門、居委會等提建議、提意見等方式，實現社區養老服務管理信息的互動；積極參與到社區的志愿服務工作中，為社區養老服務的人力資源提供補充。

（三）完善服務內容。（1）加快社區養老服務中心建設。服務資金的籌集不能依賴國家，而要充分發揮民間組織、團體、單位或個人等方面的積極性，調動社會各方面的力量，實現多層次發展。國家在其中以較少的投入，引導社會的廣泛參與。同時，服務中心要擺脫為單位職工服務的舊模式，將服務功能外移，實現真正意義的社會服務。（2）完善社區衛生服務中心。社區衛生服務中心應建立并完善社區內老年人健康檔案；增加門診科室，更新醫療器械；盡可能滿足老年人合理的藥品需求。此外，可以通過開展針對老年人需求的健康講座、邀請健康專家義診、編印發放健康宣傳手冊等形式，增強老年人對疾病的預防意識，提高老年人對自身健康狀況的了解。（3）建立社區信息服務網絡。為更多的高齡、空巢、貧困老人安裝緊急求助鈴或提供應急電話等，以便為老人及時提供救助。此外還可組建由社區工作人員和社區志愿者組成的助老服務隊伍，建立社區老年人服務檔案，搜集社區內老年人的各類信息，傳遞給家人、親朋好友和社區管理部門或者相應的服務機構，逐漸滿足老人需求。（4）完善社區老年活動中心。社區老年活動中心要在數量、質量和功能上進一步滿足社區養老服務工作需要。老年活動中心服務項目也應從單一化向多元化發展，可以通過建立社區老年學校（課堂），開設內容豐富的各類課程，從以滿足老年人生存需要為主轉向以滿足老年人交往與自我實現的需要為主，從而使老年人身心得到健康發展。