耳鼻喉門診患者疾病分析及心理人文關懷對策

張明輝 徐艷賓 胡鐵民 王紅梅 劉永剛

1.河北省唐山市灤南縣醫院五官科，河北唐山 063500；2.灤南縣衛生局，河北唐山 063500；3.河北省唐山市灤南縣醫院五官科神經外科 河北唐山 063500；4.河北省唐山市灤南縣醫院呼吸內科，河北唐山 063500

耳鼻喉門診患者疾病分析及心理人文關懷對策

張明輝1徐艷賓2胡鐵民3王紅梅4劉永剛1

1.河北省唐山市灤南縣醫院五官科，河北唐山 063500；2.灤南縣衛生局，河北唐山 063500；3.河北省唐山市灤南縣醫院五官科神經外科 河北唐山 063500；4.河北省唐山市灤南縣醫院呼吸內科，河北唐山 063500

目的探討分析耳鼻喉門診患者的疾病情況以及采取的心理人文關懷對策。方法選取該院耳鼻喉科門診收治的患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者給予常規的護理服務措施，觀察組患者給予心理人文關懷干預。分別對兩組患者護理服務接受度和滿意度進行比較分析。結果與對照組相比，觀察組患者對護理服務接受率和總接受度均明顯提高，而不接受率明顯較少，對護理服務很滿意率和總滿意度明顯提高，而不滿意率明顯降低，差別均具有統計學意義（P＜0.05）。結論根據耳鼻喉門診患者的疾病特點開展針對性心理人文關懷能夠有效消除其負性情緒，極大的促進了耳鼻喉門診患者診療效果的提升。

耳鼻喉門診；疾病分析；人文關懷

耳鼻喉門診作為醫院門診量較大的科室之一，由于其發病部位特殊，疾病種類較多，病情較復雜，給護理服務工作帶來了一定的難度[1]。從而極易忽視患者的心理護理，造成患者恐懼、焦慮以及抑郁等不良心理反應的產生，對患者的治療和康復都造成了嚴重的影響[2]。因此，該研究對2013年 4月— 2014年12月該院耳鼻喉門診收治患者進行了疾病情況的調查，通過分析其心理特點采取了具有針對性的心理人文關懷措施，達到了令人滿意的效果，現將臨床研究方法和結果詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年4月—2014年12月期間耳鼻喉科門診所收治的150例患者作為臨床研究對象，其中男性93例，女性57例，年齡18～75歲之間，平均年齡（51.68依10.58）歲。所有入選研究對象均為單一的耳鼻喉疾病。隨機分為對照組和觀察組，每組75例。兩組患者在性別比率，平均年齡以及臨床表現等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

通過對臨床資料的研究分析，以及對就診患者的仔細觀察，發現多阻塞性、多器官性、多疼痛不適性、多變化性、多交叉性是耳鼻喉門診患者的疾病特點。同時，通過與患者溝通交流以及詢問和觀察后發現，其急迫、焦慮、恐懼等負性情緒是耳鼻喉門診患者的主要心理特點。對照組給予常規的護理服務，而觀察組則在對照組基礎上針對疾病特征和易出現的心理問題給予系統性心理人文關懷，具體方法：①重視心理護理：針對耳鼻喉疾病多變性易產生負性情緒的特點，及時了解并摸清患者的實際心理狀況，通過針對性的心理疏導幫助其建立良好的負性情緒宣泄方法，從而有效將患者的情緒發泄出來，同時給予必要性的精神鼓勵和支持，最大限度消除其不良情緒，從而使患者以更加飽滿的心態面對疾病。②加強健康宣教：通過文字、圖片、視頻、講座等多種形式向患者宣傳和講解耳鼻喉疾病的臨床知識、防治方法及相關注意事項，并適當安排患者與成功康復病例進行面對面的交流，正面引導并答疑解惑，通過對患者知識層面的拓展而更加堅定其與疾病抗爭的決心和勇氣。③實施針對性的心理疏導與安撫：主動熱情的接待患者，耐心細致的介紹醫院環境，消除和降低患者由此產生的陌生感和恐懼感，有效增強安全感。針對門診患者多、等待時間長的特點，應認真做好安撫工作，及時舒緩患者存在的焦慮情緒。對于病情較重而存在抑郁情緒的患者應加強勸慰和開導以消除抑郁情緒；對于年齡較大而機體抵抗力差的患者應倍加關心和呵護，避免患者孤寂感的產生。

1.3 觀察指標

分別對兩組耳鼻喉門診患者護理服務接受度和滿意度進行比較分析。護理服務接受度評定標準：①接受：態度積極且配合度較高；②一般接受：態度積極且配合度一般；③不接受：態度消極且不愿配合；總接受度為接受率與一般接受率之和。護理服務工作滿意度評定標準：依據該院自行制定的調查表，滿分為百分制，①90分以上為很滿意；②75～90分為滿意；③60～74分為基本滿意；④60分以下為不滿意：總滿意度為很滿意、滿意及基本滿意之和。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0軟件對該研究所得數據進行統計學處理和分析，計量資料以均數標準差（±s）表示，組間比較采用 t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 觀察組和對照組耳鼻喉門診患者護理服務接受度情況的比較

與對照組相比，觀察組耳鼻喉門診患者對護理服務接受的比率62.67%和總接受度96.00%均明顯提高，而不接受的比率4.00%則明顯較少，且差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

表1 觀察組和對照組耳鼻喉門診患者護理服務接受度情況的比較[n（%）]

2.2 觀察組和對照組耳鼻喉門診患者護理服務滿意度情況的比較

與對照組相比，觀察組耳鼻喉門診患者對護理服務很滿意的比率64.00%和總滿意度98.67%均明顯提高，而不滿意的比率1.33%則明顯降低，且差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表2 觀察組和對照組耳鼻喉門診患者護理服務滿意度情況的比較[n（%）]

3 討論

耳鼻喉門診屬于醫院門診量相對較大的臨床科室，具有病種繁多、病情復雜、工作量大的臨床特點[3]。門診患者入院后都期望盡快就診，一旦候診時間過長都可能造成患者焦慮情緒的產生[4]。尤其是首次來院就診患者由于缺乏對醫院環境及就診程序的熟悉而產生懼怕、害羞、擔心等情緒[5]。耳鼻喉科門診患者呈現出多阻塞性、多器官性、多疼痛不適性、多變化性、多交叉性的疾病特點，導致其其急迫、焦慮、恐懼等負性情緒更為突顯[6]。因此，根據耳鼻喉門診患者的疾病特點開展針對性心理人文關懷就顯得尤為關鍵。

隨著現代醫學模式的根本化改變，整個社會已經步入健康素質不斷提高的全新階段，廣大患者對門診醫療的要求也逐步提高，護理服務范圍進一步擴大，從而也使門診護理服務工作更加規范化、系統化、全面化[7]。這就要求耳鼻喉門診醫護人員不僅要對患者給予基礎的疾病護理服務，還應根據耳鼻喉門診患者的疾病特點積極開展針對性的心理人文關懷措施，幫助患者樹立與疾病抗爭的勇氣和決心，更好的配合治療，提高療效[8]。本研究結果表明，采用心理人文關懷干預的患者對護理服務接受的比率62.67%和總接受度96.00%均明顯提高，而不接受的比率4.00%則明顯較少；同時，患者對護理服務很滿意的比率64.00%和總滿意度98.67%均明顯提高，而不滿意的比率1.33%則明顯降低。綜上所述，根據耳鼻喉門診患者的疾病特點開展針對性心理人文關懷能夠有效消除其負性情緒，極大的促進了耳鼻喉門診患者診療效果的提升。

[1]孫春菊.耳鼻喉門診患者疾病分析及心理護理對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（24）：3720-3721.

[2]張慶玲，李會琴.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].護士進修雜志，2013，28(6):537-538.

[3]Margaritis E，KatharakiM，Katharakis G.Exceeding parents'expectations in Ear-Nose-Throat outpatient facilities:the development and analysis of a questionnaire[J].Eval Program Plann.，2012，35(2):246-255.

[4]李薇.耳鼻喉門診病人心理特點分析與心理護理分析探討[J].現代診斷與治療，2014，25(6):1428-1429.

[5]楊峰.鼻喉門診患者就診心理及疾病特征的分析及護理[J].醫學信息，2011，24(4):2350-2351.

[6]王文莉.耳鼻喉門診患者疾病分析及心理護理對策[J].衛生職業教育，2012，30(22):155-156.

[7]Lee HN，Yun EK.A development and evaluation of nursing KMS using QFD in outpatient departments[J].JKorean Acad Nurs，2014，44(6):64-74.

[8]王新，沈建亞.心理干預在耳鼻喉科門診患者中的應用[J].中國誤診學雜志，2012，12(9):2217-2218.

Analysis of disease and psychological nursing countermeasures for outpatients in ear nose throat department

ZHANGMinghui1XU Yanbin2HU Tiemin3WANG Hongmei4LIU Yonggang1
1.Respiratory departmentof internalmedicine ENTHospital of Luannan County of Hebeiprovince Tangshan City，Tangshan，Hebei Province，063500 China；2.Luannan County Health Bureau of Hebei Tangshan County，Tangshan，Hebei Province，063500 China；3.Hebei Province Tangshan City Luannan County Hospital Department of Neurosurgery,Tangshan,Hebei Province,063500 China；4.Hospital of Luannan County，Tangshan Hebei Province，063500 China

ObjectiveTo investigate the disease condition analysis of ear nose throat outpatient psychological countermeasures and humanistic care.MethodsThe Department of ENT in our hospital patients,were random ly divided into control group and observation group.Routine nursing servicemeasures to patients,patients in observation group were given psychological intervention of humanistic care.The two groups of patients were receiving nursing service degree of satisfaction and comparative analysis.Resultscompared with the control group,the observation group

rate and total acceptance were significantly improved the nursing service,without the acceptance rate is less,the nursing service satisfaction and total satisfaction rate is obviously improved,butnot satisfactory rate decreased significantly,the differencewas statistically significant(P＜0.05).ConclusionAccording to the characteristics of disease ear nose and throat clinic patients to carry out targeted psychological humanistic care can effectively eliminate the negative emotion,promotes the ear nose throatoutpatient treatment to enhance the effectiveness of.

Ear nose and throat clinic;Disease analysis;Humanistic care

R473.76

A

1672-5654（2015）03（a）-0149-02

2015-01-03）