鄉鎮衛生院護理人員現狀分析

陳玉坤

農安縣龍王鄉衛生院

鄉鎮衛生院護理人員現狀分析

陳玉坤

農安縣龍王鄉衛生院

護理行業的獨立時間雖然較晚，但已經成為醫院醫療工作中的重要內容，護理質量與醫護質量和醫療安全有著直接的關系，對于醫院的發展起到了決定性的作用。鄉鎮衛生院受到地方環境的制約，其發展空間有限，所以其護理人力資源也處于短缺狀態，為了保證農村居民的健康，保障農村衛生事業的健康發展，需要采取有效的措施穩定鄉鎮衛生院的護理隊伍，不斷提高其專業知識水平和綜合素質。

鄉鎮衛生院；護理人員；現狀

人們自我保健和疾病預防的提高，使人們更注重護理服務工作的質量，這即給基層衛生院的護理工作提供了良好的發展機遇，也帶來一定的挑戰。護理人員作為護理工作的主體要想使護理工作質量得到保證，提高人員素質和人員配置合理化是關鍵。所以，鄉鎮衛生院領導和有關部門需要對本院的護理人力資源現狀進行分析和研究，制定出有效的處理措施，以提高護理隊伍的綜合素質，保證護理隊伍的穩定性，從而能夠為患者提供更高效、優質的護理服務。

一、鄉鎮衛生院護理人員現狀

1、由于缺乏有效的管理使護理人員的工作不夠規范

調查發現，衛生院的護理質量管理組織不健全，沒有構建完善的護理質量管理體系，由于缺乏嚴格的質量要求標準，僅表現出管理混亂，而且硬件配套設施不齊全。由于監管不到位，使護理人員的護理工作質量得不到保證，護理員的護理記錄書寫不夠規范，內容不能真實、全面、及時、準確地患者的病情變化。護理人員在執行醫囑時操作不規范，記錄不詳細；甚至護理人員不履行基本的護理工作，只是指導家屬來完成，護理人員的安全意識、法律意識偏低，容易造成護患糾紛。治療室內的三區劃分不夠明確，對于醫療廢物的處理不規范，使護理工作中存在較大的安全隱患。

由于沒有建立健全的制度對其時行約束，護理差錯事故報告制度不完善、執行力度不夠，護理人員不能及時、準確地趕寫護理差錯登記和報表，在出現護理安全問題后，不能作為依據來保障護理人員和患者的合法權益，從而演變成難以化解的醫療糾紛事故。由于缺乏突發事件應急預案和處理程序，護理人員自身的預見性較差，當出現突發事件時不能對夠有效地控制和解決突發事件。

2、護理人員素質有待提高，人員配置不夠合理

鄉鎮衛生院由于不嚴格持證上崗制度，使護理人員業在務水平和綜合素質方面具有較大的差異，再加上年齡上的兩極分化，年長都雖然有工作經驗但由于缺乏培訓其知識結構明顯滯后，青年護理人員由于臨床經驗少、培訓不到位其業務水平也很難得以提高，這些都嚴重制約了護理質量的提高。同時，鄉鎮衛生院的護理人員還呈現出嚴重缺編的狀態，更談不上人員的合理化配置，使護理工作不能得以落實。由于護理人員綜合素質差異較大，其法律意識薄弱，缺乏安全意識和自我保護意識，使護理工作中存在較大的安全隱患。

受地方環境的制約，護理人員要承擔較大的工作壓力，但待遇并不能滿足護理人員的需求，嚴重影響了護理人員的工作情緒，護理骨干不安心于基層衛生院工作，紛紛申請調職，這也是造成護理隊伍不穩定的主要原因。

二、鄉鎮衛生院護理隊伍發展建議

1、建立完善的護理質量管理體系

鄉鎮衛生院要對護理工作給予高度的重視，要建立健全的護理質量管理制度并嚴格落實持證上崗，成立專門的護理質量管理組織，并組織護理部門認真學習各項規章制度，建立嚴格的考核制度和管理規范，定期對護理人員的工作進行考核，并定期對工作中的問題進行討論、分析和跟蹤督導，使護理工作質量得到有效的保證。為了防止護理人員在護理工作中出現差錯，要加大護理人員對核心制度的學習力度，管理部門通過各種渠道每天對護理人員護理工作的落實情況進行檢查，建立完善的防范系統作為護理人員工作的導向。

護理人員在填寫護理文書時不僅要工整還要嚴格按照相關規定做到規范書寫，使其能夠真實、準確、及時地反映患者的病情變化，為進一步的治療提供可靠的依據，同時也有昨于保障患者和醫護人員的合法權益。

鄉鎮衛生院還要組織相關部門結合本院實際情況制定護理突發應急預案和處理流程，并通過培訓不斷提高護理人員的應急能力，對于后果嚴重、發生機率高的突發事件有針對性地展開培訓和考核，使護理人員全面地掌握處理流程，以有效地預防、控制和解決突發事件。

2、加大護理人員的培訓力度

衛生院相關管理部門要加大護理人員的崗位培訓力度。要做好護理人員崗前培訓工作和規范化培訓工作，并有計劃、有目的地開展定期培訓，以提高全體護理人員的綜合素質和業務水平，要將相關法律規章制度納入到培訓內容之中，還有注重提高護理人員的溝通能力和應變能力。同時，要通過嚴格的考核來檢驗護理人員的學習效果，要達到人人過關。除了加強護理人員的培訓力度，還要注重護理管理人員的培訓工作，可以通過進修、參觀學習、參加省、市級護理管理培訓班等方式提高護理管理人員的管理水平，汲取更多的先進管理經驗。通過建立合理、有效的競爭激勵機制來提高護理人員工作積極性、自我約束力和自身素質。

3、臨床護理人員配置合理化

衛生院要按照國家相關規定進行臨床護理人員配置，使比例達到1：0.4的標準，衛生院領導和主管部門要對護理人員的合理配置問題給予足夠的重視，從本院的實際工作情況出發做出適當的調整，使臨床護理人員配置更加科學化。同時，為了保證護理隊伍的穩定性，衛生院可以通過建立合理的激勵機制、考核與業績掛鉤等方式，提高護理人員的工作熱情，激發護理人員工作的責任心，使護理人員樹立自我約束、自我監督、自我學習意識，主動地提高自身素質，以保證護理工作質量的優質、高效。

護理人力資源的合理配置，不僅能夠緩解護理人員的工作壓力，還能夠有效的提高衛生服務的質量，提高衛生人力系統的利用率，滿足農村居民的衛生需求，對地區衛生系統的發展也能起到一定的促進作用。

[1]黃鐵牛.湘潭市鄉鎮衛生院護理人員現狀研究及趨勢展望.中國實用護理雜志.2011.

[2]于保榮,官習飛.中國鄉村衛生管理體制模式探討.中國衛生事業管理.2010.

[3]詹長春，余悅，周綠林等.江蘇新型農村合作醫療發展現狀及對策研究.中國衛生事業管理.2010.