國內基礎醫學教學改革的實踐與探索

于利 王愛梅 王琴 遼寧醫學院基礎醫學實驗教學中心

國內基礎醫學教學改革的實踐與探索

于利 王愛梅 王琴 遼寧醫學院基礎醫學實驗教學中心

對基礎醫學教育教學的改革，有助于促進我國高素質醫學專業人才的培養。本文以基礎醫學教育的現狀為出發點，著重研究了我國基礎醫學教育的改革，為促進我國基礎醫學教育，尤其是軍隊基礎醫學教育等方面展開了較為深入的研究，并針對目前國內基礎醫學教育的方法以及手段提出了相應的改進思路。

基礎醫學教育 教學改革 思考

一、國內基礎醫學教育發展現狀

1.教育課程設置不夠合理。目前國內醫學院校的課程設置方面，大都存在基礎教學內容局限性強，課程設置過于繁瑣。專業之間銜接不夠緊密，有各學科脫節基礎課程重復率過高等問題，沒有充分發揮不同學科之間互協調的關系，沒有實現開拓學生視野的目的，也限制了對學生綜合素質的培養。

2.教學內容重點不夠突出。一些教師為了追求課程體系的完整性，在教學過程中側重點不夠深入，常常是關聯性學習費時過長，本學科反而難以突出重點，出現主次不分的情況。致使教學主要內容講解時間受到限制，重點不突出，難點突破不了，限制了學生創新思維與實踐能力的培養。

3.理論教學脫離臨床實際。在學生的理論課堂上，由于教師更側重于理論知識的傳授，忽略了與實際之間的密切結合。面對這些比較枯燥難懂的理論，學生學習的興趣受到嚴重的影響。與此同時，負責臨床授課的教師也經常抱怨學生理論功底薄弱，對臨床教學形成負面影響。形成這種現象的主要原因是一些教師成為專職老師之后，臨床醫療的工作往往就停下來了，以至于教師臨床知識出現老化與緊缺的現象。此外還有一部分教師是非醫類專業畢業的，臨床知識相對更加匱乏，難以在課堂上恰當的引入臨床案例，造成二者之間的脫節［1］。

4.教師知識儲備影響改革。PBL是近年十分推崇的教學方式，是經過科學的認證與實踐最終被認定的成功的教學方法。教師以某個具體的臨床問題為突破口，引出大量與此相關的知識，以調動學生對基礎醫學的學習興趣，激發其求知欲與學習的熱情，效果比較理想。這種教學方式最重要的要求是教師要有扎實的臨床知識功底，一些臨床知識較為匱乏的教師是不能勝任PBL教學的。

二、我國基礎醫學教育改革情況

1.教學基本模式改革。實施模塊教育，組建的六個模塊分別為：醫學專業職業道德模塊、科學文化素質模塊、基礎醫學模塊、科學常識模塊、臨床醫學模塊、思維訓練模塊等。在運用模塊教學的過程中，通過不同的方式來實現教育改革的目標，例如在基礎醫學的模塊中，通過學科內容的整合，實現了教學課時的有效縮減，從而提高了課堂學習的效率，提高了課堂的利用率。

2.學生創新能力培養。在中山大學基礎醫學課程的基礎上積極開發相應的拓展課程，實現了傳統與現代的有機結合，增強了學生對現代醫學研究的熱情，體現了學科之間的整合與滲透，實現相不同學科的補充與促進作用［2］。

3.教學內容手段改革。一些醫學院校有意識的減少了驗證類實踐課程的節數，增加了自主設計性實驗與綜合性實踐課程的節數。學生通過親自動手參與課堂實驗，加深了對醫學難點的理解。

三、國內基礎醫學教學改革的實踐與探索

結合我國當前基礎醫學教育改革的實際，針對我國國情與軍事院校醫學教育的現狀，對我國軍事院校醫學改革展開了研究與分析。

1.推動多學科融合，不斷優化課程體系。國內醫學院關于基礎醫學的教育改革勢在必行，必須全面優化教學各種，加強學科之間的整合力度。受美國哈佛大學醫學課程的影響，上世紀末我國構建基礎醫學課程體系綜合化的新思路，將原來的基礎醫學共組成了5個模塊，又增設了兩種前沿醫學課程。在將原有課程體系整合的過程中，讓學生將基礎醫學與臨床學密切整合，以臨床問題為出發點調動學生深入學習醫學基礎知識。并通過開設前沿醫學課程，讓從事不同專業的老師以不同的角度來闡述前沿醫學知識，開闊了學生的視野［3］。

2.突出課程實踐性，構建綜合實驗課程。實驗教學在基礎醫學教學中從屬于各自學科，重在驗證醫學知識，但是在培養學生分析問題的能力方面仍有所欠缺。為了全面提升醫學專業人才的綜合素質，一些院校又增加了綜合實驗類課程。打破了傳統實驗課教學的模式，由過去只注重結果逐漸轉化為對學生參與過程的重視當中。

3.立足培育創新力，拓展課外科研空間。醫學教育改革注重幫助學生搭建創新型的教育平臺，帶動學生積極參與到課外活動當中，在活動中加強對學生創新能力的培養。

4.扎實端正服務觀，提高臨床實踐比重。目前，我國的醫學教育改革還沒有落實到位，出現了理論與實踐脫節的現象，某些醫學院直到學生大三了還沒有開設實習課程，學生幾乎沒有接觸病人的機會，何談給患者看病、治病呢？應采取下列教學改革，改變這種不合理的情況：首先，在講授臨床基礎學科時，邀請臨床經驗豐富的醫生講授具體章節；第二定期組織學生深入醫院的實習工作，通過實習讓學習了解基礎醫療的知識，親身體驗對患病的救治過程。然后再重回基礎醫學課堂，使學生更加深刻的領會學習的目標，提升其學習的動力。

5.激發教師積極性，全面提升教學質量。要想增強教師群體的素質，可以適當運用名師效應，充分調動學生學習的積極性與創造性。在教育教學改革當中，一些院校推行了主講教員責任制、名師講壇等活動，以促進優秀教師群體的成長。

［1］李小強，孫陽，鄧雅婷等.以執業醫師考試為導向的基礎醫學教學模式探索與實踐［J］.現代生物醫學進展，2015（2）：21-24

［2］王斌，宋旭霞，錢冬萌等.基礎醫學實驗教學改革的研究和探索［J］.實驗室研究與探索，2014（4）：19-21

［3］孫寧寧，李楊，安威等.深化實驗教學改革，加強實驗教學中心內涵建設——首都醫科大學基礎醫學實驗教學中心建設與實驗教學改革的實踐［J］.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2010（5）：16-18

2014年度遼寧省普通高等教育本科教學改革研究立項（UPRP20140859）；2015年遼寧醫學院教學改革研究重大項目子課題（ZD201502）資助。