《兒科學》教學過程中教學方法的探索

張莉，陳磊

山東萬杰醫學院兒科教研室

《兒科學》教學過程中教學方法的探索

張莉，陳磊

山東萬杰醫學院兒科教研室

兒科學是臨床醫學專業的一門專業課程，在教學中合適的教學方法能使教學效果事半功倍，所以目前在兒科學的教學過程中探索出了CAI、BPL、CBL及多種模式整合教學法，各教學法在教學中都不同程度的改善了單一LBL教學質量，但依然存在某些問題，筆者結合自己的經驗以醫學題材影視劇為媒介探索更加適合學生的教學方法，但還需進一步探索使之更加完善。

傳統教學法；多媒體計算機教學法；以問題為中心的教學法；案例教學法；多種模式整合教學法

兒科學是臨床醫學專業的一門專業課程，對于兒科學的理論和實踐技能的掌握至關重要，為了有效提高教學質量和促進教學對象掌握兒科學基本理論、基本知識、基本技能，形成一個有興趣學、能學會、能掌握、能治病、能思考、能發展的兒科醫師，故各研究者在不斷探索兒科學教學過程中能有效提高教學質量的教學方法。筆者就目前的兒科學教學過程中的主要教學方法總結如下。

1 傳統教學法（1ecture based learning，LBL）

傳統教學法是以傳授知識為基礎的傳統教育模式的學習方法，即運用凱洛夫以系統講授和學習書本知識為教育目標的教學法模式。主要的特點是以教師為主體，學生被動性接受教學內容，缺乏學習興趣，缺乏獨立思考，缺乏創新，但教師掌控著教學進度，使學生能系統的有重點的掌握知識，此教學法符合我國的現狀，即師資力量相對薄弱而學生人數較多，所以依然是大多院校教學中的主要教學方法。

2 多媒體計算機教學法(computer assisted instrucuon,CAI)

隨著計算機的發展，在傳統教學方法基礎上輔以CAI,通過聲音,圖像、動畫等多媒體技術不同程度的提高了傳統教學水平，但依然是以教師為主體的教學方法。學生學習的自主性、積極性沒有明顯的提高，教學效果沒有明顯提高。

3 以問題為中心的教學法（problem-based learning，PBL）

PBL教學法是一種以問題為基礎、以醫學生為主體、以小組討論為方式，在教師的引導下，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行研究的教學方法。運用PBL后進一步豐富了教學內容，進一步提高了與患兒及其家長交流和溝通的能力，為學生以后的臨床工作奠定了良好基礎，但也存在著一定的問題，比如第一，對學生人數有要求，只能是小班的模式。第二，對教案的編寫質量有比較高的要求，要符合學生掌握知識的特點和思維的特點從而得到教學效果的提高，第三，相應的在課程考核體系上還需要進一步完善和系統化[1]。

4 案例教學法（case-based learning，CBL）

臨床醫學案例教學法是教師在教學過程中使用精心設計的臨床案例，學生在閱讀后、進行討論分析，教師予以適當引導、逐層深入討論，最后得出結論。整個過程體現出以學生為中心，充分體現學生的自主學習，使學習的系統理論知識與臨床基本技能和臨床思維能力結合起來，達到不僅掌握現有的知識還能夠舉一反三，進行知識拓展。但案例教學法實施過程復雜，會存在很多影響預期效果的因素，如第一，案例編寫的合理性，適用性，質量的高低。第二，案例的創新。第三，教學者的自身的經驗豐富與否。這些使教學難度和強度增加。

5 多種模式整合教學方法

基于LBL、CAI、PBL、CBL教學法各有利弊，所以在兒科學的教學過程中探索出了多模式教學方法，例如PBL/LBL組合教學模式[2]，以PBL教學法為基礎,結合現代化教學手段及案例教學及注意歸納總結模式，等等研究結果顯示此方法調動了學生的學習積極性，提高了學生的綜合素質，也提高了教師的教學水平，教學效果較好[2]但也會出現因為教學環境、教學對象、教學任務的不同，教學效果受到不同程度的影響。

綜上所述，目前在兒科學的教學上有各種教學方法但這些教學方法都處在探索階段，各種教學方法在實施中有很多影響因素，對教師自身，學生，教學資源等方面都有著一定的要求，不能完全的有效的達到預期效果。

6.展望

筆者所在院校兒科教研室教師結合自身院校學生的特點和層次，結合本院校的師資力量和教學資源綜合應用LBL、CAI、PBL、CBL教學法，根據學生專業、教學內容，課程人數不同設計采用不同的教學方法模式，如對于本院校非臨床醫學專業由于人數少，結合專業特點在兒童營養與喂養方面的內容和營養性疾病方面設計教學方法為角色扮演法結合PBL，能夠激發學生的求知欲和表現欲，很好的將臨床學課程和學生專業課程結合起來，達到知識的融會貫通和掌握，但對于臨床專科專業教學過程中筆者發現某些章節或是疾病以上方法在人數較多的班級開展起來效果不是很理想，筆者將激發學生的興趣放在首位，采用了CBL和PBL結合為主，利用多媒體技術，結合目前影視劇的發展和題材的多樣化，以醫學題材的影視劇視頻為媒介，進行教學，影視劇視頻中有些醫學知識和技能的表現是不準確的或是錯誤的，就此展開討論與學習，此方法大大提高了學生的學習興趣，開動腦筋，積極應用學過的知識和技能達到既有效掌握舊的知識，又拓展了臨床思路。總結教學經驗，筆者認為以醫學題材影視劇視頻為媒介結合不同的教學方法，有一定的效果，第一，抓住了學生的心理和興趣，影視劇中的明星是學生樂于接受的和模仿的；第二，學習的氣氛是輕松愉快的；第三，通過影視劇的聲音、圖像、特效可以生動的表達某些疾病的特點，使學生更有效的掌握，但筆者此方法仍在探索中，需進一步研究此方法的可行性及醫學題材影視劇的可選擇性，是否能最終達到預期效果。

[1]張東華,高岳,薄紅，等.PBL教學法在我國臨床教育中的應用及所存在的問題[J].中國高等醫學教育.2012,1：99-100

[2]翟鶯鶯，周蕾，藍淑玲,等.PBL結合LBL教學法在兒科學臨床實習教學中的應用[J].衛生職業教育.2013,31(9)：94-95

張莉，女，講師，研究生，小兒腎病。