早期產后訪視提高母乳喂養率的效果觀察

牟遇霖，何秀珍

（九龍坡區婦幼保健院，重慶400051）

早期產后訪視提高母乳喂養率的效果觀察

牟遇霖，何秀珍

（九龍坡區婦幼保健院，重慶400051）

目的研究早期產后訪視對提高母乳喂養率的效果。方法選取2011年3月至2013年9月期間在該院住院分娩400例產婦進行研究分析，將其隨機分研究組和對照組。兩組產婦在住院期間均進行常規母乳喂養宣傳與指導，研究組200例產婦，采取早期產后訪視，對照組200例產婦，進行1次電話訪視。實驗結束后，對兩組產婦的母乳喂養率進行分析比較。結果產后1個月（訪視后），研究組的母乳喂養率為79.0%，對照組的母乳喂養率為47.0%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；出院時（訪視前）研究組的母乳喂養率為39.0%，訪視后母乳喂養率達到79.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論早期產后訪視能夠顯著提高母乳喂養率，值得在臨床中廣泛推廣。

產婦衛生保健服務； 母乳喂養； 母嬰護理； 攝食行為

母乳喂養是全世界公認的對母親及嬰兒最好的喂養方式。母乳中各種營養元素比例適當，含有各種嬰兒必需氨基酸，特別是還含有抗體，對嬰兒抵御疾病保護嬰兒健康起到了關鍵性的作用[1]。同時，母乳喂養能夠有效降低產婦產后出血、卵巢癌及乳腺癌等疾病的發生率[2]。因此，母乳喂養對于母嬰健康十分有利，然而在母乳喂養實施過程中，經常會出現一些困難和問題，不能得到及時的幫助和解決，從而很難堅持[3]。為此，本院通過早期產后訪視發現產婦在母乳喂養中的問題，進行針對性的宣傳教育，解決問題，較好地提高了母乳喂養率?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2013年9月在本院住院分娩400例產婦，分為研究組和對照組。研究組200例，年齡23.1～31.5歲，平均25.6歲，文化程度在高中及以上者128例，初中及以下者72歲例，順產146例，剖宮產54例；對照組200例，年齡23.1～31.5歲，平均25.6歲，文化程度在高中及以上者128例，初中及以下者72歲例，順產146例，剖宮產54例。經兩組患者在年齡、文化程度及分娩方式等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 住院期間兩組產婦均行母乳喂養宣傳及相關教育，并在出院前對兩組患者的母乳喂養情況進行統計。對照組在出院1個月后進行1次電話回訪，調查其母乳喂養情況。研究組于出院后1個月內每周進行1次家庭訪視，每名醫護人員專門對3名產婦進行指導，達到每名產婦都有專人負責，要求醫務人員在每次家庭訪視中對產婦的母乳喂養情況記錄詳細。每次家庭訪視的內容包括：評估產婦的身體恢復情況，檢查產婦有無乳頭皸裂、凹陷、母乳不足、乳房脹痛及剖宮產患者傷口愈合等情況；在飲食方面要對產婦及其家屬進行指導，傳統家庭中在產婦坐月子期間，家人一般對產婦給予高蛋白飲食，比如牛奶、雞、魚、肉、蛋等，往往忽視水果等新鮮蔬菜，因此要根據產婦的狀況指導其家人制定營養結構更為合理的膳食；對產婦以及嬰兒的生活狀況進行觀察，指導產婦保持充足的睡眠和愉悅的心情，要讓家屬為產婦營造一個愉悅的生活環境，有助于產婦盡早恢復；指導產婦正確喂奶：在哺乳嬰兒時要做到心情愉悅，肌肉放松弛，這樣有利于乳汁的排出。產婦為保證哺乳的舒適度，可依據個人喜好采取臥位或坐位，跟嬰兒腹貼腹，胸貼胸，下頜貼乳房，這樣可以讓嬰兒感受到母親的關愛，有安全感，既培養了母子感情又有利于嬰兒的身心健康；嬰兒吮吸乳汁時，產婦會感到乳房漸空并可以觀察到嬰兒有節律的吞咽聲等。出院1個月后，對兩組患者的母乳喂養情況進行統計。

1.3 統計學處理 應用SPSS14.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率或百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組訪視前后母乳喂養情況比較 研究組產婦產后1個月（訪視后）的母乳喂養率要明顯高于出院時（訪視前），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 產婦出院時（訪視前），研究組母乳喂養率為39.0%，對照組為36.0%，差異無統計學意義（P＞0.05）。產后1個月，訪視后研究組的母乳喂養率（79.0%）要明顯高于對照組（47.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦訪視前后母乳喂養情況比較[n（%）]

3 討 論

母乳是嬰兒最天然的食物。母乳中含有蛋白質、脂肪、維生素以及嬰兒生長發育所必需的多種氨基酸[4]。嬰兒剛剛出生身體狀況比較差，極易受到各種病原體的侵襲，而母乳中有嬰兒所需的各種抗體，能夠有效抵御病原體的入侵，保護胎兒健康[5-6]。母乳中還有雙歧因子，能幫助嬰兒腸道內雙歧菌大量增生。雙歧菌是一種對嬰兒有益的腸道內厭氧菌群，能夠抑制腸道內的致病菌[7]。母乳喂養對產婦的身體恢復也有顯著幫助，降低產后出血、卵巢癌以及乳腺癌等疾病的發生[8]。并且現如今，市面上的各類乳制品均不能讓產婦放心，母乳喂養安全衛生放心，能夠給嬰兒一個健康的身體。因此，為研究早期訪視對母乳喂養率的影響遂進行本研究。

產后訪視是婦幼保健工作的重要組成部分，是圍產保健的一個重要環節，是產科人性化護理的重要體現[9]。產后訪視及健康指導是護理工作的延伸，在產后訪視中加強母乳喂養的健康宣教，同時普及育兒知識，使家長在新生兒喂養、疾病預防、護理方面做得更好，能有效促進新生兒健康成長，降低新生兒發病率及死亡率，還可有效提高母乳喂養率[10]。

本研究中，研究組在訪視前后母乳喂養率及兩組訪視后母乳喂養率差異均有，統計學意義，說明早期訪視的重要性，該法能夠顯著提高產婦對母乳喂養的重視程度，曾經選擇混合喂養或者人工喂養的產婦絕大多數選擇了母乳喂養，相比同期未進行訪視的對照組差異顯著。綜上所述，早期產后訪視能夠顯著提高母乳喂養率，值得在臨床中廣泛推廣。

[1]林麗愛.產后訪視對促進母乳喂養效果觀察[J].吉林醫學，2011，32（31）：6583-6584.

[2]陳秋蘭.強化早期產后訪視提高母乳喂養率[J].中國婦幼保健，2011，26（19）：2944-2946.

[3]王曉蕊，葉涌.產后訪視對乳頭內陷產婦的護理干預效果[J].陜西醫學雜志，2012，41（6）：764-765.

[4]尤正宇.家庭訪視對提高母乳喂養率的效果觀察[J].全科護理，2010，8（9）：2371.

[5]匡彩鳳.剖宮產術后影響母乳喂養的因素分析及護理干預[J].中國醫藥指南，2014，12（4）：204-206.

[6]祝存艷.剖宮產術后影響母乳喂養的因素分析及護理對策[J].醫學前沿，2015，5（7）：115-116.

[7]許瑞清.產后訪視現場指導提高母乳喂養率體會[J].國際醫藥衛生導報，2006，12（2）：117

[8]朱玉蘭.影響剖宮產術后母乳喂養因素分析及護理對策探討[J].中華婦幼醫學雜志：電子版，2014，10（4）：480-481

[9]產后訪視中存在的問題及對策[J].中外醫學研究，2012，10（21）：151-152

[10]譚紅娟.產后訪視中健康宣教對母乳喂養的效果分析[J].中國醫藥指南，2013，11（9）：580-581.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.20.052

B

1009-5519（2015）20-3167-02

2015-06-26）

牟遇霖（1978-），女，重慶九龍坡人，主管護師，主要從事婦產科護理工作；E-mail：451362206@qq.com。

何秀珍（E-mail：1147006933@qq.com）。