心理護(hù)理對減輕老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的影響

楊雅新

心理護(hù)理對減輕老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的影響

楊雅新

【摘要】目的 探討心理護(hù)理對減輕老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的影響。方法 選取我院老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者70例，將其隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)增加心理護(hù)理，對比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組心理狀態(tài)評分優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論心理護(hù)理能夠有效減輕老年患者轉(zhuǎn)子間骨折的不良心理情緒，有利于患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年；股骨轉(zhuǎn)子間骨折

Objective To investigate the effects of psychological nursing on relieving the intertrochanteric fracture in elderly patients． Methods 70 elderly patients with intertrochanteric fracture in our hospital were selected and randomly assigned into 2 groups． Conventional care was given to patients in the control group and psychological nursing was added to patients in the observation group in addition to the conventional care． The effects of care between the 2 groups were compared． Results The mental scores of patients in the observation group were higher than those in the control group（P＜0．05）．Conclusion Psychological nursing can effectively relieve the adverse mental moods in patients with intertrochanteric fracture and can benefit patients' recovery．

【Key words】Psychological nursing，The elderly，Intertrochanteric fractures

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是老年人一種常見的病癥，主要是由于老年人多骨質(zhì)疏松，一旦下肢出現(xiàn)突然的扭轉(zhuǎn)或跌倒，就會出現(xiàn)股骨轉(zhuǎn)子間骨折［1］。隨著人口老齡化的不斷加重，股骨轉(zhuǎn)子間骨折的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，本研究針對心理護(hù)理對減輕老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的影響進(jìn)行以下探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年1月～2015年1月老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折70例。其中，男32例，女38例，年齡64～89歲，平均年齡（76.8±5.4）歲，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者35例。兩組基本資料對比無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，即患者入院后保證病房干凈整潔，及時對患者講解注意事項(xiàng)和相關(guān)知識，對患者生命體征進(jìn)行及時的觀察和記錄。

觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理護(hù)理，由于患者對股骨轉(zhuǎn)子間骨折的認(rèn)識不到位，在患病初期會存在恐懼、緊張和擔(dān)憂等不良情緒，護(hù)理人員要將該病的基礎(chǔ)知識，治療方法進(jìn)行相應(yīng)的講解，消除患者的不良情緒。在患者圍手術(shù)期， 護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹醫(yī)院中先進(jìn)的醫(yī)療器械，主刀醫(yī)生的手術(shù)技巧和豐富經(jīng)驗(yàn)，以及過去手術(shù)成功率，提高患者對手術(shù)的信心。在患者的康復(fù)期，有部分患者在術(shù)后一段時間內(nèi)無法下地行走，生活無法自理，加之老年患者擔(dān)心給子女帶來負(fù)擔(dān)，不良情緒會增多，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，鼓勵家屬經(jīng)常探望患者并給予患者一定的鼓勵，消除患者的孤獨(dú)感和不良情緒，更好的配合術(shù)后康復(fù)，幫助患者更快恢復(fù)健康。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)［2］

應(yīng)用抑郁量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者進(jìn)行心理狀態(tài)的評價，正常：評分＜50分；輕度焦慮：50～60分；中度焦慮：60～70分；重度焦慮：評分＞70分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組抑郁量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)評分比較（x±s）

3 討論

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是指股骨頸基底和小轉(zhuǎn)子水平以上的部位出現(xiàn)骨折，在老年人中的發(fā)生率高，由于該部位的血液循環(huán)欠佳，導(dǎo)致在骨折后愈合的時間長。股骨轉(zhuǎn)子間骨折主要是受到直接或間接的暴力導(dǎo)致，患者在跌倒時，身體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)的情況，導(dǎo)致出現(xiàn)過度的外展或內(nèi)收，或者在跌倒時側(cè)方到底，大轉(zhuǎn)子直接受到撞擊，這些情況都會導(dǎo)致出現(xiàn)轉(zhuǎn)子間骨折，加之，股骨轉(zhuǎn)子是骨囊性病變的高發(fā)部位，甚至?xí)l(fā)生病理性骨折的情況［3］。患者在受傷后，其臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)子部位出現(xiàn)淤血斑、腫脹和疼痛，下肢活動受到限制，在檢查中可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子間壓痛，下肢畸形，臨床中主要通過X線拍片進(jìn)行診斷。在治療中，發(fā)現(xiàn)合并癥狀要及時治療，從而減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，老年患者一旦發(fā)生股骨轉(zhuǎn)子間骨折，要盡量縮短術(shù)前準(zhǔn)備時間，及早進(jìn)行治療，把握好手術(shù)時機(jī)，保證患者盡快康復(fù)出院。

心理護(hù)理是對患者的異常心理進(jìn)行護(hù)理，使患者維持一個良好積極的心態(tài)，如果患者的不良情緒沒有進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，會對老年患者的生理功能產(chǎn)生影響。對患者進(jìn)行健康知識的講解，患者能夠充分了解病情，減輕因?yàn)椴涣私獠∏槎a(chǎn)生的憂慮，同時，在患者手術(shù)前對于醫(yī)療設(shè)備及手術(shù)醫(yī)生作介紹，能夠增加患者對手術(shù)的信心，更加配合手術(shù)治療［4］。在患者的康復(fù)期，由于老年人經(jīng)常會產(chǎn)生一種無用感和被遺棄感，護(hù)理人員應(yīng)與患者多加溝通，鼓勵患者家屬對患者探望，減輕患者的孤獨(dú)感，使患者更加積極配合術(shù)后康復(fù)治療，有利于患者病情穩(wěn)定并盡早康復(fù)出院。經(jīng)研究顯示，多數(shù)的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者都存在心理問題，本研究中觀察組滿意度高達(dá)97.14%，對照組護(hù)理滿意度82.86%，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明心理護(hù)理能夠保證患者維持一個良好的心理狀態(tài)。

綜上所述，心理護(hù)理能夠有效減輕老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的不良情緒，以良好的心態(tài)配合治療，提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而幫助患者更快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 成麗英． 心理干預(yù)對老年股骨粗隆間骨折患者抑郁焦慮情緒的影響［J］． 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：414-415．

［2］ 黃冠瓊． PFNA老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折精細(xì)護(hù)理的效果評價［J］．中國醫(yī)藥指南，2014，12（21）：77-78．

［3］ 聶平嬌． 老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折216例的術(shù)后觀察與護(hù)理［J］． 中外醫(yī)療，2013，32（2）：162，164．

［4］ 楊建春． 臨床護(hù)理干預(yù)對股骨頸骨折術(shù)后患者的應(yīng)用效果［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：11-13．

【中圖分類號】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0231-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．178

作者單位：361000 廈門市第三醫(yī)院骨科

Effect of Psychological Nursing on Patients With Femoral Intertrochanteric Fracture in Aged Patients

YANG Yaxin The Third Hospital of Xiamen City，Department of Orthopedics，Xiamen 361000，China

【Abstract】