急性心力衰竭患者的急救方法及護理措施

張龍梅

【摘要】目的 探討分析急性心力衰竭的急救方法。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的34例急性心力衰竭患者為研究對象。回顧性分析患者入院搶救時所采取的急救方法以及護理措施等，探討分析搶救護理效果。結果 34例患者經搶救后，顯效19例，有效11例，無效4例，總有效率為88.2%。結論 急性心力衰竭起病急、進行快，若不及時搶救則很容易造成患者死亡，對此我們需要采取正確的急救方法以提高患者生存率，挽救患者生命；同時在搶救結束后還要給予患者有效的護理干預，以改善患者心理狀態，加快患者治療后恢復。

【關鍵詞】急性心力衰竭；急救方法；護理措施；分析研究

【中圖分類號】R541；473.5 【文獻標識碼】A

急性心力衰竭是一種常見的心臟病癥狀，屬于因組織器官灌血不足而造成的急性淤血綜合征[1]。通常而言，心臟病患者病發時會使心臟排血量下降，進而導致組織器官灌血不足，引發急性心力衰竭[2]，因此若不及時搶救或搶救無效，將會導致患者死亡。本文結合我院工作實例探討分析了針對急性心力衰竭應采取的急救方法和急救后護理方法。具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院收治的34例急性心力衰竭患者為研究對象，男性19例，女性15例；年齡34～79歲，平均年齡（56.2±17.5）歲。本研究所有患者均符合急性心力衰竭的診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

患者入院后，護士對患者癥狀進行觀察，查看患者是否存在面色慘白、坐立不安、頻繁咳嗽等癥狀；同時檢測患者血壓、心率、呼吸頻率等生命體征；另外，通過X線檢查判斷患者是否存在肺水腫等癥狀。

1.2.2 急救方法

①患者入院后立即給予其常規治療，并通過心電監護等實時監測患者的生命體征；另外，在治療過程中要積極控制患者血糖、水電解質以及體內酸堿平衡。②指導患者取端坐位，兩腿保持下垂以減少靜脈血液回流；同時給與患者吸氧治療，給氧速率為6 L/min；對于存在肺水腫的患者，在給予吸氧治療的同時給予患者乙醇吸入治療以改善患者肺部通氣，根據患者肺水腫輕重程度調整乙醇濃度，一般維持在25%～65%。③對煩躁不安，精神亢奮的患者要注射嗎啡（5～10 mg）進行鎮靜，確保治療順利進行。④快速靜脈滴注西地蘭等洋地黃類藥物，以增強患者心肌收縮能力，改善心臟排血量；靜脈推注酚妥拉明以擴張患者血管，初始劑量為0.1 mg/min，10 min后劑量調整為1.5～2.0 mg/min；靜脈滴注呋塞米（20～40 mg）以利尿。⑤對伴有其他疾病的患者應給予相應治療，例如：對患有支氣管痙攣等呼吸系統疾病的患者，給予氨茶堿進行治療。

1.2.3 急救后護理方法

患者經急救生命體征穩定后，我們需要給予患者心理護理、飲食護理、醫療護理等在內的一系列護理干預。

1.3 療效判斷標準[3]

本研究將急救治療標準分為：顯效（相關癥狀明顯減輕，生命體征恢復正常）、有效（癥狀有所減輕，生命體征明顯改善）、無效（癥狀無減輕或有加重跡象，生命體征無改善）。

2 結 果

2.1 診斷檢查結果

本研究中，經診斷癥狀表現呼吸困難者12例、大患淋漓者9例、胸悶心悸者12例、胸痛者13例、紫紺16例；生命體征檢查發現血壓升高18例、呼吸頻率加快16例、心率高于110次/min者15例、存在雙肺哮鳴音者6例。

2.2 療效分析

34例患者經搶救后，顯效19例，有效11例，無效4例，總有效率為88.2%。

3 討 論

急性心力衰竭衰竭患者搶救是醫院急救工作的重要內容之一，其工作質量的好壞直接關系到患者生命安全，因此及時、正確以及系統是急性心力衰竭搶救工作要求所在。

3.1 急救方法

急性心力衰竭衰竭主要會導致患者心臟排血量下降，致使器官供血不足，從而引發心源性休克、急性肺水腫、心臟驟停、昏厥等。因此，對心力衰竭患者進行搶救時要采用吸氧、鎮靜、強心、擴張血管、利尿等措施[4]，以挽救患者生命安全。

3.2 護理措施

3.2.1 健康教育宣講

患者病情穩定后，護理人員要通過圖片、文字、視頻等方式向患者講解心力衰竭的發病機制、危險因素以及常見并發癥等，加深患者對疾病的了解。

3.2.2 飲食指導

護理人員要根據患者個人喜好、口味及營養狀況等為其制定合適的飲食方案，合理搭配營養。同時，采用少食多餐的飲食原則，確保飲食清淡，同時嚴禁患者食用刺激性強的物品。

3.2.3 心理指導

護理人員要多給予患者心理安慰，主動傾聽患者的心理訴求，并用親切溫和的語言幫助患者排解心理壓力，使患者感受到家庭溫暖，以提高患者自信心。另外，護理人員要指導患者家屬掌握一定的心理疏導技巧，要求家屬在日常生活中多給予患者鼓勵與支持，為患者建立良好的社會支撐體系。

本文經研究發現，34例患者經搶救后，顯效19例，有效11例，無效4例，總有效率為88.2%。及時、正確的搶救和系統的護理可以有效緩解急性心力衰竭癥狀，挽救患者生命，降低急性心力衰竭的死亡率。

參考文獻

[1] 侯會影.急性心力衰竭患者的急救方法分析[J].中國醫藥指南，2013，11（9）：160-161.

[2] 容永璋，陳林祥，陸小蒟.急性心力衰竭患者的性別差異分析[J].中國臨床醫學，2013，23（3）：292-293.

[3] 陳 翔.急救63例急性心力衰竭患者的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，21（29）：398-399.

[4] 湯雪蓉.106例急性心力衰竭患者的病因和誘因分析[J].中國醫學創新，2010，9（24）：18-19.