健康教育在高血壓患者護(hù)理中的作用研究

張瑛

【摘要】目的 探析健康教育在高血壓患者護(hù)理中的臨床效果。方法 將我院2013年5月～2014年8月期間收治的60例高血壓患者作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，其中給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，再給予優(yōu)質(zhì)程序化護(hù)理，對(duì)兩組患者出院后的血壓維持情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 出院后，觀察組25例患者血壓控制較好，治療總有效率為98.2%，而對(duì)照組15例患者血壓控制較好，治療總有效率為81.3%，兩組患者的臨床療效差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在對(duì)高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，不僅可以提高臨床治療效果，在一定程度上還能改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育、高血壓、護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R743.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【Key words】Health education； Hypertension； Nursing

高血壓作為一種比較常見和多發(fā)的疾病，在臨床上可以分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩種，在臨床上表現(xiàn)為頭昏、頭脹、胸悶、口干、口苦以及脾氣暴躁等癥狀，臨床研究資料表明，高血壓是冠心病、腦卒中以及其它心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，具有較高的致殘率和致死率[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，近年來，我國高血壓患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，由于該病具有起病快、病情發(fā)展迅速、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，在一定程度上嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。因此，本文主要探討了健康教育在高血壓患者臨床護(hù)理中的重要性，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2013年5月～2014年8月期間收治的60例高血壓患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，其中觀察組的30例患者中，18例患者為男性，12例患者為女性，年齡60～82歲，平均年齡為（72.3±6.7）歲，文化程度：2例本科，8例大專，17例高中及技校，3例初中以下；而在對(duì)照組的30例患者中，17例患者為男性，13例患者為女性，年齡61～80歲，平均年齡為（71.2±6.1）歲，文化程度：4例本科，7例大專，25例高中及技校，4例初中以下，所有患者在入院后，經(jīng)全面檢查確診為高血壓。兩組患者在年齡、性別以及文化程度等一般資料方面，對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于對(duì)照組的30例高血壓患者，臨床上主要給予常規(guī)護(hù)理，即由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)。當(dāng)前臨床上在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，有5類降壓藥物，分別是鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、α受體阻滯劑、β-受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。這五種藥物都具有較好的降壓效果，尤其是ACEI，具有降壓效果好、效果持久的特點(diǎn)，對(duì)老年患者有較好的降壓效果。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 健康檔案建立

對(duì)于觀察組的30例高血壓患者，臨床上主要給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的資料進(jìn)行全面收集并登記，由責(zé)任護(hù)士和協(xié)作護(hù)士將患者的實(shí)際病情作為基本出發(fā)點(diǎn)，制定有針對(duì)性的宣傳教育計(jì)劃，責(zé)任組長審批后，正式開始實(shí)施，同時(shí)給每位患者發(fā)放高血壓健康知識(shí)小冊(cè)，小冊(cè)中詳細(xì)介紹高血壓的病理、并發(fā)癥以及危險(xiǎn)因素等知識(shí)。

1.2.2.2 心理護(hù)理

責(zé)任護(hù)士在對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，一定要充分考慮到患者的特殊性，由于患者年齡大、記憶力較差，無法很好地理解宣傳冊(cè)中的內(nèi)容，所以醫(yī)護(hù)人員一定要進(jìn)一步加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，保持和藹可親的態(tài)度，耐心給患者講解宣傳冊(cè)中的內(nèi)容，對(duì)于患者不懂的地方，要細(xì)心解釋，多鼓勵(lì)患者，讓患者保持一顆良好的心態(tài)，積極配合治療。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士還需要定期對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，每天早晨、中午以及下午服藥前對(duì)患者進(jìn)行一次血壓測(cè)量，并記錄好數(shù)據(jù)。

1.2.2.3 飲食指導(dǎo)

對(duì)于高血壓患者而言，在治療過程中，應(yīng)該食用脂肪和鹽分含量較低的食物，盡量避免食用高膽固醇、高脂肪食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉以及蛋黃等。醫(yī)護(hù)人員要做好患者的飲食宣傳教育工作，讓患者盡量不偏食，多食用富含纖維素和維生素的谷物、蔬菜和水果，比如香蕉、芹菜、黑木耳、花生、胡蘿卜以及山楂等，避免暴飲暴食，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.2.2.4 藥物和休息指導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)時(shí)，要將患者的實(shí)際病情作為基本出發(fā)點(diǎn)，嚴(yán)格區(qū)分5類降壓藥，要引導(dǎo)患者樹立正確的用藥觀，牢牢記住“四忌”，分別是忌不測(cè)血壓服藥、忌擅自亂用藥物、忌無癥狀以及睡前服藥以及忌間斷、不規(guī)則用藥。同時(shí)在患者的臨床治療期間，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際身體狀態(tài)制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案，每天盡量保持0.5 h的運(yùn)動(dòng)，要注意勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床上在對(duì)高血壓患者的治療效果進(jìn)行判定時(shí)，主要依據(jù)以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈。患者臨床癥狀完全消失，血壓控制在140/90 mmHg以下；（2）有效。患者臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善，血壓控制在140/90 mmHg以上；（3）無效。治療后，患者的臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何改變，血壓沒有明顯降低，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時(shí)間的臨床治療后，所有患者均血壓恢復(fù)正常出院，出院后，運(yùn)用電話回訪和問卷調(diào)查形式對(duì)兩組患者進(jìn)行血壓維持現(xiàn)狀調(diào)查，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的30例高血壓患者中，25例患者血壓控制較好，4例居中，1例較差，治療總有效率為98.2%；而在對(duì)照組的30例高血壓患者中，15例患者血壓控制較好，7例居中，8例較差，治療總有效率為81.3%，同時(shí)，相比較對(duì)照組而言，觀察組患者再次入院的幾率也較低，兩組患者的臨床療效差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表1所示。

3 討 論

高血壓作為心血管疾病比較常見的一種危險(xiǎn)因素，舒張壓和收縮壓都可以對(duì)心血管事件進(jìn)行獨(dú)立預(yù)測(cè)，高血壓患者出現(xiàn)腦卒中的可能性較大，該病具有療程長、損傷范圍廣以及病因復(fù)雜的特點(diǎn)[2]，在臨床治療的過程中，患者的長期堅(jiān)持和密切配合在一定程度上與治療效果有著密不可分的聯(lián)系。臨床研究表明，高血壓患者在出院后，缺乏科學(xué)的生活理念、血壓控制效果不佳、缺乏相關(guān)高血壓知識(shí)以及生活方式欠佳等，都是導(dǎo)致患者預(yù)后不好以及反復(fù)發(fā)作的影響因素。健康教育作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的一個(gè)重要組成部分，在一定程度上關(guān)系著臨床護(hù)理水平的提高。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，給予其健康教育，進(jìn)一步加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，將患者的實(shí)際病情作為基本出發(fā)點(diǎn)，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，不僅可以讓患者正確認(rèn)識(shí)高血壓這一疾病，樹立正確的生活觀、飲食觀和運(yùn)動(dòng)觀，保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，還能進(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士和協(xié)作護(hù)士之間的密切配合，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的責(zé)任感，提高她們對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性[3]。本次研究結(jié)果顯示，所有患者出院一段時(shí)間后，觀察組的30例高血壓患者，25例血壓控制較好，而對(duì)照組的30例高血壓患者，15例血壓控制較好，并且觀察組患者再次入院治療的幾率較低，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，臨床上在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，給予其健康教育護(hù)理，不僅可以提高患者的疾病認(rèn)知能力和臨床治療效果，在一定程度上還能有效降低疾病的復(fù)發(fā)率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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