復方阿嗪米特聯合鹽酸伊托必利治療慢性胰腺炎消化不良的臨床研究

顏紅珍

【摘要】目的 研究分析復方阿嗪米特聯合鹽酸伊托必利治療慢性胰腺炎消化不良的臨床療效。方法 選取我院自2011年3月～2012年收治的100例慢性胰腺炎的患者，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各50例，給予對照組的患者復方阿嗪米特腸溶片進行治療；實驗組的患者給予復方阿嗪米特腸溶片與鹽酸伊托必利進行聯合治療。觀察兩組患者在治療前后消化不良改善情況，并做好記錄。結果 實驗組患者治療后總有效率為92%，對照組總有效率為70%，兩組總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性胰腺炎的患者采用復方阿嗪米特腸溶片聯合鹽酸伊托必利進行治療，可有效緩解消化不良癥狀，改善患者生活質量，取得了顯著的療效，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】慢性胰腺炎消化不良；復方阿嗪米特腸溶片；鹽酸伊托必利；臨床療效

【中圖分類號】R57 【文獻標志碼】A

慢性胰腺炎是一種進行性胰腺組織破壞、間質纖維增生、鈣化為基本病理改變，胰腺內外分泌功能部分或完全喪失的慢性炎性疾病。臨床多表現為腹痛和消化不良。本文采用對比實驗研究復方阿嗪米特聯合鹽酸伊托必利治療慢性胰腺炎患者的臨床療效，取得了顯著的療效。現將具體報道如下。

資料與方法

一般資料：選取我院收治的100例慢性胰腺炎消化不良患者，均符合慢性胰腺炎的診斷標準，所有患者均無合并腫瘤、肝、腎功能不全、肺心病、消化性潰瘍等疾病。將其隨機分為對照組和實驗組，對照組50例患者中，男28例，女22例，年齡為23～59歲；實驗組50例患者中男31例，女19例，年齡為20～60歲。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：給予對照組的患者復方阿嗪米特腸溶片進行治療，劑量為100mg，每天3次；實驗組的患者給予復方阿嗪米特腸溶片100mg和鹽酸伊托必利50mg進行聯合治療，3次/d，連續用藥6周。記錄兩組患者在治療前后腹脹、腹痛、腹瀉、食欲不振、厭油等臨床癥狀變化情況。

療效判定標準：顯效：經過6周治療后，患者的臨床癥狀完全消失，癥狀總積分大于等于75%；有效：經過治療后，患者腹脹、腹痛等臨床癥狀有所好轉，癥狀總積分下降50%～75%；無效：經過治療后，患者臨床癥狀無改善甚至有惡化的現象，總積分下降小于25%，總積分上升為惡化。總有效率=（顯效患者例數+無效患者例數）/患者總例數×100%。

統計學處理：采用SPSS16.0軟件包對獲取的數據進行處理，計量資料以均數±標準差表示，率的比較采用x檢驗，組間比較采用x^2 檢驗，P<0.05表示為差異具有統計學意義。

結果

兩組患者在經過6周的治療后，實驗組患者所有消化不良的癥狀均有所改善，癥狀總積分明顯下降，總有效率為92%，對照組患者消化不良的癥狀部分改善，癥狀總積分部分下降，總有效率為70%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（N，%）

結論

慢性胰腺炎是由于胰腺實質內腺泡和小管的持續性損害，胰腺廣泛性纖維化、胰管內結石鈣化而引起的腺泡和胰島細胞萎縮甚至消失的病理變化。慢性胰腺炎臨床上多出現腹痛和胰源性消化不良的癥狀。慢性胰腺炎消化不良的主要病理是因為胃腸動力障礙、消化酶分泌減少、膽汁缺乏等引起。腹痛和消化不良嚴重影響了慢性胰腺炎患者的生活質量。傳統的胃腸動力藥物對此病療效不佳。復方阿嗪米特腸溶片是由阿嗪米特、胰酶 、纖維素酶以及二甲硅油組成的復方腸溶片劑。阿嗪米特可以促進膽汁分泌、增加膽汁中固體成分的分泌，提高消化功能，減少肝內膽固醇排泌，還能夠促進胰酶的分泌；胰酶主要包含蛋白酶、淀粉酶以及脂肪酶，改善糖類、碳水化合物、蛋白質和脂肪的消化和吸收，恢復正常的消化功能；纖維素酶可以消化纖維、 具有溶解或切斷細胞壁的作用，將植物營養物質變成可利用的細胞能量，改善腸道菌叢混亂；二甲硅油可以將胃腸道內的氣體減少到最低，從而改善腹脹，消除因氣脹而引起的胃痛。有研究證實，治療慢性胰腺炎消化不良疾病需要促動力藥與其他消化不良藥物聯用才能得到最佳治療效果 。鹽酸伊托必利是一種新型胃腸促動力藥物，系甲基酰胺衍生物，可以增加胃的內源性乙酰膽堿，增強胃十二指腸的運動，從而解除消化道動力障礙癥狀。本研究結果顯示，實驗組患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀得到了明顯改善，癥狀總積分下降明顯，總有效率顯著優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，復方阿嗪米特聯合鹽酸伊托必利治療慢性胰腺炎消化不良疾病，可有效緩解消化不良癥狀，改善患者生活質量，取得了顯著的療效，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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