氨溴索聯合抗生素治療慢性支氣管炎急性加重期的有效性及安全性

張斌

【摘要】目的 分析氨溴索聯合抗生素治療慢性支氣管炎急性加重期的有效性及安全性。方法 隨機將我院收治的80例患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要口服阿莫西林膠囊治療，而觀察組患者在對照組治療的基礎上實施氨溴索注射液治療，并觀察兩組患者治療效果。結果 治療前，兩組患者的PaO2 和PaCO2比較差異均無統計學意義（均P>0.05）；治療后觀察組患者PaO2和PaCO2變化幅度較之對照組更加明顯，差異有統計學意義（均P<0.05）。觀察組患者有效率為95.0%明顯高于對照組81.25%，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。結論 氨溴索聯合抗生素治療慢性支氣管炎急性加重期的效果顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】氨溴索；抗生素；慢性支氣管炎急性加重期；安全性

【中圖分類號】R56 【文獻標志碼】A

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，對人體的危害極大。尤其是處于急性加重期的患者，如果治療不及時極易對患者產生較大的影響[1]。因此，臨床積極尋找有效的治療方案至關重要。本研究中，筆者從本院2012年10月～2013年10月收治的慢性支氣管炎急性加重期患者中隨機選擇80例進行研究，探討氨溴索結合抗生素對慢性支氣管炎急性加重期治療的效果。現將研究結果進行如下報道。

一般資料和方法

一般資料：從本院2012年10月～2013年10月收治的慢性支氣管炎急性加重期患者中隨機選擇8例進行研究，其中男41例，女39例，年齡17～81歲，平均年齡（39.2±2.3 ）歲，病程4～15年，平均病程（6.7±2.3）年。所有患者均經臨床診斷，確診為慢性支氣管炎急性加重期。

將所有研究對象隨機分為兩組，每組各40例，分別設為觀察組和對照組。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究獲得醫學倫理學相關部門同意，所有患者均了解研究相關情況，并簽署知情同意書，自愿參與研究。

方法：對所有患者均進行細菌培養和藥敏試驗，確定病原菌對阿莫西林敏感。對照組：給予患者常規吸氧和解痙平喘治療，禁服其他黏液溶解劑等，并給予患者口服阿莫西林膠囊0.5g，3次/d。觀察組：在對照組常規治療的基礎上，聯合使用氨溴索注射液進行治療。具體方法為：將30mg 氨溴索注射液加入100ml生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續治療10d。

觀察指標：治療前后，利用血氣分析儀對兩組患者的動脈血氣變化情況進行監測和分析，包括：①血氧分壓PaO2；②血二氧化碳分壓， PaCO2。

療效判定標準：臨床患者治療后臨床癥狀以及體征改善情況在90%以上為痊愈，治療后臨床癥狀以及體征改善情況在60%～90%為顯效，治療后臨床癥狀以及體征改善情況在30%～60%為有效，治療后臨床癥狀沒有改善或者加重為無效。有效率為痊愈+顯效。

統計學處理：研究所得數據均輸入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進行統計分析，計量資料予以t檢驗，計數資料予以x2檢驗。并對P值進行檢測，如果可得P<0.05，則視為差異有統計學意義。

結果

經統計和比較，治療前，兩組患者的PaO2和PaCO2比較差異均無統計學意義（均P>0.05）；經不同的治療之后，兩組患者的PaO2 和PaCO2較之治療前均出現一定的變化，且觀察組的變化幅度較之對照組更加明顯，差異有統計學意義（均P<0.05）（見表1）。治療后對比兩組有效率比較發現，觀察組患者有效率為95.0%明顯高于對照組81.25%，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。

表1 兩組患者治療前后血氣指標變化情況比較（，mmol/L）

注：*表示較之對照組，P<0.05。

討論

慢性支氣管炎是一種常見的慢性非特異性炎癥，患者的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織會出現不同程度的炎性反應，而處于急性加重期的患者在發病后7d之內即會出現膿性或載液膿性痰，甚至是發熱等，嚴重影響到患者的生活和工作。

臨床治療處于急性加重期的慢性支氣管炎患者的時候，可以采用常規吸氧和解痙平喘治療，并使用抗生素進行治療[2]。阿莫西林即為一種常用的抗生素，屬于半合成青霉素類廣譜抗菌藥，具有極強的殺菌作用，且能夠穿透細胞壁。經過大量的研究發現[3]，單純采用常規治療聯合抗生素治療的方式，往往無法獲得滿意的治療效果，而聯合使用氨溴索，則可以獲得良好的效果。氨溴索是一種新型的黏痰溶解劑，具有較強的止咳祛痰作用。在進入人體之后，氨溴索作用于呼吸道分泌細胞，有效調節細胞分泌的黏液性和漿液性物質，抑制呼吸系統載液腺的分泌，增加載膜漿液腺的分泌量。本研究最終結果顯示，對觀察組患者聯合使用氨溴索治療效果明顯高于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。即提示，利用氨溴索聯合抗生素的方式治療慢性支氣管炎急性加重期效果顯著。

參考文獻

[1] 陳瑩.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，（27）.

[2] 馬彥麗.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期患者的療效分析[J].當代醫學，2014，（04）.

[3] 祁大云.阿莫西林聯合氨溴索治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，（14）.