病理語言學及其研究意義分析

韓素玲

沈陽醫學院外語教學部

病理語言學及其研究意義分析

韓素玲

沈陽醫學院外語教學部

病理語言學是運用醫學技術和語言學的方法研究、治療語言功能紊亂和言語障礙的學科，又稱臨床語言學。病理語言學家根據病人失語的不同特點來判定病人腦損傷的部位，進行康復治療。病理語言學是語言科學對各種形成語言障礙研究的應用。

1.引言

語言是人類最重要的交際工具，也是人類行為的重要組成部分。但是人類的語言往往會由于種種原因而發生各種障礙、缺陷或失調。兒童語言習得過程中的障礙直接影響兒童智力發展；成人的語言障礙直接影響工作和學習，以致引起心理上的變化；老年人的語言障礙會加速衰老的過程。語言在運用過程中表現出來的缺陷往往是某種疾病的癥狀。因此語言障礙問題一直受到很多學者專家的重視，他們從不同的方面和各自專業的角度，探索語言障礙的病理機制，采用各種手段診斷和治療語言上的各種障礙。病理語言學是語言科學對各種形成語言障礙研究的應用。1950-1975年，言語治療被稱為語言學時代，開始以語言學本質為出發點，對語言障礙患者進行言語治療。

2.病理語言學及其研究內容

2.1 病理語言學

病理語言學（pathological linguistics），運用醫學技術和語言學的方法研究、治療語言功能紊亂和言語障礙的學科，又稱臨床語言學（clinical linguistics。有的學者認為病理語言學就是神經語言學。1885年現代語言學的先驅庫爾德內曾著文章論述失語病癥。幾十年以后，語言學家索緒爾在一篇評述布洛克發規大腦言語中樞的文章中，對失語癥研究也發表了獨到的見解，并指出心理學和語法學有密切關系。20世紀50年代以來，病理語言學愈來愈重視醫學和語言學家的合作研究。

2.2 病理語言學研究內容

失語癥的描述。失語癥損壞的不僅是語言運用能力，而且也包括語言的發生能力和感知能力。在語音上有失語癥患者表現為音位替代錯誤。在語法上，失語癥患者最尢喪失的是比較復雜的句法結構；失語癥的分類。可分為“遺忘性失語癥”，“感覺性失語癥”等等；各種言語失調的病因分析。如果病人大腦深部受到損傷時，可能完全喪失言語能力；如果病人皮層言語中樞前部受到一些損失時，可能導致言語組合性編碼障礙。如果病人左半球皮層三級項下部受到損傷時，則將出現更高層次的言語形成障礙，即語義層次障礙。失語癥還有許多復雜的病因，有待人們進一步探討；言語矯治，即各種失語癥、失說癥、失寫癥、口吃等的診治。

2.3 大腦的功能側化與語言中樞

大腦的功能側化，人類的大腦由大腦縱列分成左、右兩個大腦半球，兩半球經胼胝體相連。大腦的左右半球外形上很相似，但是在結構和功能上卻存在一定差異，這種差異在神經科學中被稱作大腦結構和功能的側化和功能不對稱。

語言中樞在大腦皮層的定位，從Broca證明腦與語言的聯系以后，產生了言語定位學派，認為每一種語言行為模式都可以被定位于特定的腦區，不同大腦部位的病變是產生不同語言障礙的基礎。反定位學派的人則將大腦視為整體，否認語言的功能定位，認為人類復雜的語言功能不可能由幾個孤立的腦區承擔，強調功能整體論。

3.病理語言學研究的意義

3.1 明確語言障礙概念及分類的標準

病理語言學研究長期目的就是澄清傳統語言學和語言障礙的分類的混亂狀態。過去一個世紀，關于語言障礙的分類和癥狀有過多的定義。系統的語言概述不會結束這種混亂局面，精確的描述，明晰的標準至少可以與一系列的數據相關。因此，可以達成相互認可。

3.2 為語言障礙提供規范的描述方法

病理語言學研究的一個主要領域就是為患者，醫師及與患者接觸之人提供語言行為規范的描述和分析的方法。直到近期，沒有正式出版物是關于語言障礙患者的個案病例研究描述，但這種研究呈現出上升趨勢。只有少數的研究仍然局限于語言學或社會語言學的層面。“兒童語言教學和療法”這一雜志強烈支持個案病例的研究。目的在于促進這一研究的隨意性走向規范系統。

3.3 提供診斷的依據

病理語言學能夠為患者語言行為做出分類，做為鑒別診斷的一部分。數十年來，語言障礙的診斷僅僅來源于醫學基礎。如解剖受損傷部位，生理學或神經學。但是越來越多的語言障礙患者（大約60%）沒有醫學手段檢查出的問題，這說明單純醫學檢查不夠充分。例如：多數語言習得遲緩的兒童沒有明確的醫學解釋可以說明他們的問題，而病理語言學能夠提供其它的診斷模式，也能對其它的沒有醫學檢查出問題的語言障礙患者提供個體病例干預的參考。

3.4 設計周密的評估標準

病理語言學為語言障礙行為設計出更周密的評估標準。診斷能夠確定病情存在，評估能夠確定病情程度。例如：為兒童語言習得設計了基于兒童語言習得研究的標準表，兒童在各個不同階段語言習得（主要是語音、語法）的各種特點呈現在表格中，這樣就可以評估出兒童語言發育是否遲緩，遲緩幾個月還是幾年。

3.5 干預治療

病理語言學的終極目的是對語言障礙行為的治療提出治療策略，當然并非一個患者的問題所有方面都具有與語言治療的需要直接相關聯。患者可能還具有吞咽障礙，進食障礙等。但是與語言治療相關的方面，病理語言學能夠幫助醫師作出“下一步該做什么”的判斷而且在治療過程中，還能調整干預策略的結果，在很大程度上這意味著病理語言學不僅能夠在語言方面幫助病人，還能幫助對患者進行語言干預的人如何進行語言干預，使用什么教學材料以及語言干預進行的場所。病理語言學無疑對神經科學和認知科學做出了貢獻。

4.結語

現代病理語言學是一門跨語言學、心理學、生理學、醫學等多學科的新興學科，它的興起和發展有著多重意義。在理論上，它對上述各有關學科的發展都有積極的影響；在實踐上，它可以解除或減少語言障礙者及家人的痛苦，進而減輕社會壓力，提高和改善生活質量等。

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