有氧運動對女性更年期抑郁癥患者激素水平及免疫狀態的影響

崔志華（張家口市第六醫院婦產科，河北 張家口 075000）

·經驗交流·

有氧運動對女性更年期抑郁癥患者激素水平及免疫狀態的影響

崔志華
（張家口市第六醫院婦產科，河北 張家口 075000）

目的 探討有氧運動對女性更年期抑郁癥患者激素水平及免疫狀態的影響。方法 選取2013年12月～2015年1月我院收治的更年期抑郁癥患者215例為研究對象，將其隨機分為觀察組108例和對照組107例。對照組不采用干預措施，觀察組采用有氧運動措施。分別采集兩組患者空腹肘靜脈血并檢測激素水平（E2、FSH）和免疫指標（NK、CD3+、CD4/CD8），并進行比較。結果 觀察組自然殺傷細胞（NK）、CD3+、CD4/CD8的檢測值高于對照組；雌二醇（E2）檢測值高于對照組；卵泡刺激素（FSH）檢測值低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 采取有氧運動措施對女性更年期抑郁癥患者進行治療，可提高機體免疫水平，使血清激素水平得到改善，值得臨床應用。

更年期抑郁癥；有氧運動；激素水平；免疫狀態

女性更年期抑郁癥是更年期多發的精神障礙性疾病，主要是由于卵巢功能下降，性激素分泌減少而導致的以植物神經功能紊亂、機體和心理異常為特征的疾病[1]。女性更年期抑郁癥在臨床上以抑郁、焦慮等不良情緒為主，還伴有面色潮紅、潮熱、頭暈頭痛、胸悶、心悸、失眠、月經周期紊亂等癥狀。多數更年期婦女的激素水平和免疫力較低，嚴重影響患者的生活質量[2-3]。因此，采取有效措施對患者進行治療至關重要。基于此，本研究采取有氧運動措施對女性更年期抑郁癥患者進行治療，并對其激素水平和免疫狀態進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年1月我院收治的更年期抑郁癥患者215例為研究對象，將其隨機分為觀察組108例和對照組107例。排除心血管疾病及影響激素水平疾病的患者。觀察組年齡43～66歲，平均年齡（52.7±3.3）歲；病程0.5～11年，平均病程（5.6±1.9）年。對照組年齡44～67歲，平均年齡（52.4±3.5）歲；病程0.4～12年，平均病程（5.7±2.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組不采用干預措施；觀察組采用有氧運動措施，給患者制定個性化的運動方案：患者以50～70m/ min的速度行走500 m左右進行熱身運動，休息片刻，再根據自身體質，保持心率在120～140次/min，運動30 min，每周運動5次，連續運動3個月。

治療前后分別采集兩組患者空腹肘靜脈血并確保將采集的血液標記準確無誤。抗凝血標本利用流式細胞儀檢測細胞免疫指標：NK、CD3+、CD4/CD8；非抗凝血，于37℃溫箱放置20min后進行離心處理，并吸取血清用ELISA試劑盒對E2和FSH水平進行檢測。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的免疫指標和血清激素水平。

1.4 評定標準

患者免疫指標NK、CD3+、CD4/CD8的檢測值高表明免疫功能較強，反之為免疫功能較低。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次試驗數據，計量資料以“x±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 免疫指標

觀察組NK、CD3+、CD4/CD8的檢測值高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者免疫指標比較（x±s）

2.2 血清激素水平

觀察組E2檢測值高于對照組；FSH檢測值低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者血清激素水平比較（x±s）

3　討 論

有研究指出，更年期抑郁癥的產生與患者體內的激素水平和神經遞質有非常重要的關系[4]。更年期女性發病的關鍵因素是激素水平和卵巢功能的紊亂而引起的腎陰陽兩虛。女性更年期抑郁癥主要是卵巢功能在圍絕經期減弱甚至喪失導致的雌激素下降，從而引起植物神經功能失調和代謝紊亂。女性更年期抑郁癥患者卵巢機能的衰退、卵泡數量減少、卵巢發生萎縮，使其E2的分泌水平降低，進而增強下丘腦分泌促性腺激素釋放激素的功能，引起垂體過多分泌FSH[5]。處于更年期的婦女，情緒變化非常大，多出現一些過激行為，社會支持率低，為患者自身和家庭都帶來痛苦。而且，多數更年期抑郁癥婦女的免疫力低下，使患者乳腺癌的發病率增加。因此對其采取及時有效的治療至關重要，而對更年期抑郁癥婦女進行激素水平的監測和免疫調節成為緩解、改善更年期抑郁癥的重要環節。有氧運動是一種良性刺激，能增加中樞B-內腓肽的含量，引起下丘腦-垂體-卵巢軸產生適應性效應，進而使卵巢功能得到改善，促進E2的分泌[6-7]。

綜上所述，采用有氧運動措施對女性更年期抑郁癥患者進行治療可提高機體免疫水平，使血清激素水平得到改善，值得臨床應用。

[1] 周 燕,徐 亮,陳 敏,等.更年期婦女癥狀與生存質量及激素水平相關性研究[J].護理研究,2014,28(11):4156-4157.

[2] 焦清艷,王文芳.度洛西汀合并認知治療對更年期女性抑郁癥患者的療效比較[J].四川精神衛生,2013,26(2):116-117.

[3] 張明明,王 超,李亞麗.何首烏飲聯合谷維素治療女性女性更年期抑郁癥[J].河北醫藥,2013,35(23):3648-3649.

[4] 馬小娟,趙 杰,馮振宇,等.加味甘麥大棗湯對更年期抑郁癥患者神經內分泌系統的影響[J].中國中藥雜志,2014,39(23):4680-4681.

[5] 黃星銘,閔曉霞,黃郁蓉,等.血清FSH、LHⅡ、E2檢測在更年期婦女中的意義[J].北方藥學,2011,8(5):57-58.

[6] 葉麗梅.更年期情緒障礙患者激素水平及心理社會影響因素分析[J].現代診斷與治療,2012,23(11):1907-1908.

[7] 譚必然.更年期抑郁患者血清應激激素及免疫狀態的變化[J].海南醫學院學報,2014,20(7):991-992.

本文編輯：張 鈺

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.11.019.02