菟蓉補腎方聯合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

王顯峰（興隆縣中醫醫院中醫婦科，河北 承德 067300）

菟蓉補腎方聯合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

王顯峰
（興隆縣中醫醫院中醫婦科，河北 承德 067300）

目的 觀察菟蓉補腎方聯合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征的療效。方法 選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者233例為研究對象，將其隨機分為試驗組117例和對照組116例。對照組采取二甲雙胍方案，試驗組在對照組基礎上聯合菟蓉補腎方進行治療。比較兩組患者的療效，黃體生成素和睪酮水平。結果 試驗組總有效率為97.44%，高于對照組的76.73%，黃體生成素和睪酮水平低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 菟蓉補腎方聯合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征的療效顯著，值得臨床推廣。

多囊卵巢綜合征；菟蓉補腎方；療效

多囊卵巢綜合征是婦科常見疾病，臨床樣本資料統計顯示，青春期和育齡期女性是多囊卵巢綜合征的高發人群。多囊卵巢綜合征是月經不調、多毛、不孕等疾病的綜合征，在臨床上患者以高雄激素血癥及持續無排卵為特點1]。二甲雙胍片是治療多囊卵巢綜合征的常規藥物，然而，近年來大量的臨床研究發現，利用二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征常使患者胃腸道發生不適癥狀[2]。本次研究對菟蓉補腎方聯合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征的療效進行觀察，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年12月我院收治的多囊卵巢綜合征患者233例為研究對象，將其隨機分為試驗組117例和對照組116例，且均為育齡期婦女。試驗組年齡20～45歲，平均年齡（32.7±3.7）歲；病程0.4～11年，平均病程（4.8±2.3）年。對照組年齡19～46歲，平均年齡（32.5±3.8）歲；病程0.5～12年，平均病程（4.9±2.4）年。排除精神病患者、雌激素禁忌癥患者和其他婦科疾病的患者。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取二甲雙胍方案進行治療，給予口服二甲雙胍片，500 m g/次，3次/d；試驗組在對照組基礎上聯合菟蓉補腎方進行治療，組方：肉蓯蓉28 g，當歸22 g、赤芍22 g，生黃芪18 g，菟絲子14 g，仙靈脾12 g、茯苓12 g。水煎服，1劑/d，分早晚服用，服用90天。接受治療前后對兩組患者均進行相關的婦科檢查并采集血液，檢測血清中的黃體生成素（LH）和睪酮（T）水平。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效，黃體生成素和睪酮水平。

1.4 療效評定標準

治愈：臨床病癥消失，血清激素水平正常；好轉：臨床病癥有所改善，血清激素水平降低；無效：臨床病癥無好轉，血清激素水平無變化。總有效率=治愈率+好轉率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組療效對比

試驗組總有效率為97.44%，明顯高于對照組的76.73%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效效對比 [n（%）]

2.2 黃體生成素和睪酮水平

經過治療，試驗組黃體生成素和睪酮水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　黃體生成素和睪酮水平（x±s）

3　討 論

多囊卵巢綜合征在中醫上屬于“不孕”、“閉經”等范疇，多囊卵巢綜合征的發生與腎功能失調相關，腎臟的功能失調可導致排卵受阻[3]。多囊卵巢綜合征患者在臨床上以高雄激素血癥及持續無排卵為特點。經臨床樣本資料統計發現，有50%以上的無排卵性不孕癥患者都是因為多囊卵巢綜合征導致的，嚴重破壞了患者的生殖健康。誘發多囊卵巢綜合征的因素較多，FSH和LH的異常分泌導致卵巢卵泡發育、成熟和排出受阻；高雄激素血癥可引起白膜異常增厚，導致卵泡破裂受阻，從而導致不孕。多囊卵巢綜合征還可造成患者月經周期紊亂，代謝和內分泌紊亂[4]。因

此，在臨床治療中以調節月經和代謝，促進排卵為主要目的。盡早采取有效的治療方案對多囊卵巢綜合征患者的生殖健康非常重要。

目前，臨床上對多囊卵巢綜合征的治療方法有西藥治療和中藥治療。二甲雙胍屬于胰島素增敏劑，能夠作用于機體的多重代謝和內分泌途徑，使高胰島素血癥狀態得到改善，進而糾正高雄激素使排卵功能恢復。然而，在臨床治療中大量的研究發現二甲雙胍對患者的胃腸道刺激性較大。基于多囊卵巢綜合征發病的因素較多，單獨采用西藥治療方法不能取得滿意的療效。故本次研究將兩種療法聯合使用，依據中藥對癥施治的原則利用菟蓉補腎方對多囊卵巢綜合征患者進行治療，充分發揮此方中菟絲子、肉蓯蓉的補腎調經功效，茯苓和生黃芪可是機體的免疫力增強[5-6]。本次研究采取菟蓉補腎方聯合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征患者的療效進行觀察，結果表明，菟蓉補腎方聯合二甲雙胍片治療方案有效率較高，還能使血清中黃體生成素和睪酮水平降低。

綜上所述，菟蓉補腎方聯合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征，療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 楊彩香,王建華.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征致不孕的臨床療效分析[J].現代醫藥衛生,2013,29(2):205-206.

[2] 梁遜瑩,黃武炎,許慧芳.達英-35與二甲雙胍聯合治療對多囊卵巢綜合征患者內分泌系統的影響及其效果分析[J].中國醫藥導報,2014,11(9):138.

[3] 鄭美玲,卜德艷,秦 竹.中醫藥治療多囊卵巢綜合征現代研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報,2014,10(4):124-126.

[4] 楊夢云,邱慧玲.多囊卵巢綜合征病因學及治療研究進展[J].中華全科醫學,2014,10(7):1651-1653.

[5] 李 會,鄭曉霞.二甲雙胍聯合達英-35在多囊卵巢綜合征促排卵中的臨床療效[J].中國婦幼保健,2013,28(36):144．

[6] 劉 敏,王惠蘭.補腎化痰方治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征臨床研究[J].四川中醫,2015,33(3):71-72.

本文編輯：楊 志

R711.75

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ISSN.2095-8803.2015.11.055.02