菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

王顯峰（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，河北 承德 067300）

菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

王顯峰
（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，河北 承德 067300）

目的 觀察菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征的療效。方法 選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者233例為研究對象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組117例和對照組116例。對照組采取二甲雙胍方案，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合菟蓉補(bǔ)腎方進(jìn)行治療。比較兩組患者的療效，黃體生成素和睪酮水平。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為97.44%，高于對照組的76.73%，黃體生成素和睪酮水平低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征的療效顯著，值得臨床推廣。

多囊卵巢綜合征；菟蓉補(bǔ)腎方；療效

多囊卵巢綜合征是婦科常見疾病，臨床樣本資料統(tǒng)計(jì)顯示，青春期和育齡期女性是多囊卵巢綜合征的高發(fā)人群。多囊卵巢綜合征是月經(jīng)不調(diào)、多毛、不孕等疾病的綜合征，在臨床上患者以高雄激素血癥及持續(xù)無排卵為特點(diǎn)1]。二甲雙胍片是治療多囊卵巢綜合征的常規(guī)藥物，然而，近年來大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，利用二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征常使患者胃腸道發(fā)生不適癥狀[2]。本次研究對菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征的療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年12月我院收治的多囊卵巢綜合征患者233例為研究對象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組117例和對照組116例，且均為育齡期婦女。試驗(yàn)組年齡20～45歲，平均年齡（32.7±3.7）歲；病程0.4～11年，平均病程（4.8±2.3）年。對照組年齡19～46歲，平均年齡（32.5±3.8）歲；病程0.5～12年，平均病程（4.9±2.4）年。排除精神病患者、雌激素禁忌癥患者和其他婦科疾病的患者。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取二甲雙胍方案進(jìn)行治療，給予口服二甲雙胍片，500 m g/次，3次/d；試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合菟蓉補(bǔ)腎方進(jìn)行治療，組方：肉蓯蓉28 g，當(dāng)歸22 g、赤芍22 g，生黃芪18 g，菟絲子14 g，仙靈脾12 g、茯苓12 g。水煎服，1劑/d，分早晚服用，服用90天。接受治療前后對兩組患者均進(jìn)行相關(guān)的婦科檢查并采集血液，檢測血清中的黃體生成素（LH）和睪酮（T）水平。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效，黃體生成素和睪酮水平。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床病癥消失，血清激素水平正常；好轉(zhuǎn)：臨床病癥有所改善，血清激素水平降低；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，血清激素水平無變化。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

試驗(yàn)組總有效率為97.44%，明顯高于對照組的76.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效效對比 [n（%）]

2.2 黃體生成素和睪酮水平

經(jīng)過治療，試驗(yàn)組黃體生成素和睪酮水平低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　黃體生成素和睪酮水平（x±s）

3　討 論

多囊卵巢綜合征在中醫(yī)上屬于“不孕”、“閉經(jīng)”等范疇，多囊卵巢綜合征的發(fā)生與腎功能失調(diào)相關(guān)，腎臟的功能失調(diào)可導(dǎo)致排卵受阻[3]。多囊卵巢綜合征患者在臨床上以高雄激素血癥及持續(xù)無排卵為特點(diǎn)。經(jīng)臨床樣本資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，有50%以上的無排卵性不孕癥患者都是因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征導(dǎo)致的，嚴(yán)重破壞了患者的生殖健康。誘發(fā)多囊卵巢綜合征的因素較多，F(xiàn)SH和LH的異常分泌導(dǎo)致卵巢卵泡發(fā)育、成熟和排出受阻；高雄激素血癥可引起白膜異常增厚，導(dǎo)致卵泡破裂受阻，從而導(dǎo)致不孕。多囊卵巢綜合征還可造成患者月經(jīng)周期紊亂，代謝和內(nèi)分泌紊亂[4]。因

此，在臨床治療中以調(diào)節(jié)月經(jīng)和代謝，促進(jìn)排卵為主要目的。盡早采取有效的治療方案對多囊卵巢綜合征患者的生殖健康非常重要。

目前，臨床上對多囊卵巢綜合征的治療方法有西藥治療和中藥治療。二甲雙胍屬于胰島素增敏劑，能夠作用于機(jī)體的多重代謝和內(nèi)分泌途徑，使高胰島素血癥狀態(tài)得到改善，進(jìn)而糾正高雄激素使排卵功能恢復(fù)。然而，在臨床治療中大量的研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍對患者的胃腸道刺激性較大。基于多囊卵巢綜合征發(fā)病的因素較多，單獨(dú)采用西藥治療方法不能取得滿意的療效。故本次研究將兩種療法聯(lián)合使用，依據(jù)中藥對癥施治的原則利用菟蓉補(bǔ)腎方對多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行治療，充分發(fā)揮此方中菟絲子、肉蓯蓉的補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)功效，茯苓和生黃芪可是機(jī)體的免疫力增強(qiáng)[5-6]。本次研究采取菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征患者的療效進(jìn)行觀察，結(jié)果表明，菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍片治療方案有效率較高，還能使血清中黃體生成素和睪酮水平降低。

綜上所述，菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征，療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 楊彩香,王建華.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征致不孕的臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(2):205-206.

[2] 梁遜瑩,黃武炎,許慧芳.達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療對多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響及其效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(9):138.

[3] 鄭美玲,卜德艷,秦 竹.中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征現(xiàn)代研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,10(4):124-126.

[4] 楊夢云,邱慧玲.多囊卵巢綜合征病因?qū)W及治療研究進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,10(7):1651-1653.

[5] 李 會,鄭曉霞.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35在多囊卵巢綜合征促排卵中的臨床療效[J].中國婦幼保健,2013,28(36):144．

[6] 劉 敏,王惠蘭.補(bǔ)腎化痰方治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征臨床研究[J].四川中醫(yī),2015,33(3):71-72.

本文編輯：楊 志

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2015.11.055.02