米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的療效觀察

張　莉（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師八十一團(tuán)醫(yī)院，新疆 博樂 833411）

米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的療效觀察

張莉
（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師八十一團(tuán)醫(yī)院，新疆 博樂 833411）

目的 觀察米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的療效。方法 選取2013年9月～2015年8月我院婦科收治的子宮肌瘤患者78例，根據(jù)其治療方法不同分為對照組和實驗組，各39例。對照組單純采用米非司酮治療，實驗組則采用米非司酮與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，實驗組FSH、E2、LH、P水平下降程度以及子宮肌瘤體積縮小程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤，療效顯著，值得臨床推廣。

米非司酮；桂枝茯苓膠囊；聯(lián)合治療；子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤之一，多見于30～50歲婦女。子宮肌瘤的臨床癥狀不明顯，但隨著病情的進(jìn)展，患者會出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜脹、貧血等臨床表現(xiàn)，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本文主要就米非司酮與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療子宮肌瘤的療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報道如下。

表1　兩組治療前后血清性激素水平變化情況（x±s）

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2015年8月我院婦科收治的子宮肌瘤患者78例作為研究對象，根據(jù)其治療方法不同分為對照組和實驗組，各39例。對照組年齡31～49歲，平均年齡（37±2.14）歲；病程3～11個月，平均病程（8±1.24）月。實驗組年齡30～48歲，平均年齡（36±2.75）歲；病程4～10個月，平均病程（7±1.32）月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對象均參照《婦科學(xué)》[2]中相關(guān)子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且均經(jīng)腹部B超、CT證實；患者和家屬都知情同意。78例患者中均無合并其他實質(zhì)性器官疾病，無藥物過敏史，且入組前三個月內(nèi)均未服用過其他激素類的藥物。

1.3 方法

對照組單純采用米非司酮治療，于月經(jīng)第1天起睡前口服，10 mg/次，1次/d，連續(xù)治療3個月；實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合桂枝茯苓膠囊口服治療，4粒/次，3次/d，連續(xù)治療3個月；行經(jīng)期間停用。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察治療期間患者子宮肌瘤的體積變化，并在治療前后月經(jīng)周期的第5～7天內(nèi)抽取清晨患者空腹靜脈血，檢測血清促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）以及孕激素（P）。

1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后，患者臨床癥狀及體征基本消失，B超檢查結(jié)果顯示子宮肌瘤基本消失；顯效：治療后，患者臨床癥狀及體征明顯改善，B超檢查結(jié)果顯示子宮肌瘤縮小超過50%；有效：治療后，患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，B超檢查結(jié)果顯示子宮肌瘤縮小超過25%；無效：治療后，患者臨床癥狀及體征改善不明顯，子宮肌瘤縮小不足25%。總有效率=治愈率+顯效率+有效率[3]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±s”表示；計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后子宮肌瘤體積變化情況

治療前，實驗組子宮肌瘤體積為（33.29±1.25）cm3、對照組子宮肌瘤體積為（32.64±2.14）cm3，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實驗組子宮肌瘤體積為（17.42±2.58）cm3、對照組子宮肌瘤體積為（23.34±2.14）cm3，兩組患者子宮肌瘤體積均縮小，且實驗組縮小程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血清性激素水平變化情況

治療后兩組FSH、E2、LH、P水平均呈下降趨勢，且實驗組下降的程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組患者的療效比較（見表2）

表2　兩組療效比較（n，%）

3　討 論

大量臨床研究認(rèn)為，子宮肌瘤多與雌激素水平、孕激素水平等相關(guān)[4]。米非司酮作為孕激素受體拮抗劑，其能夠在拮抗孕激素的同時，還能有效降低子宮肌瘤中的雌、孕激素；但單純采用米非司酮治療，極易影響到機(jī)體器官的功能，且遠(yuǎn)期療效欠佳。桂枝茯苓膠囊是中藥制劑，主要由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍等組成，其中，桂枝和牡丹皮能夠起到抑制血小板聚集的功效，桃仁、茯苓可消腫利尿；諸藥合同能夠發(fā)揮疏通血液、調(diào)節(jié)氣血、消腫止痛等功效[5]。再和米非司酮聯(lián)用，能夠進(jìn)一步促進(jìn)子宮肌瘤體積的縮小，降低藥物的不良反應(yīng)。本次研究中，實驗組治療后的FSH、E2、LH、P水平下降程度和子宮肌瘤體積縮小程度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且實驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤，不僅能夠提升患者的療效，而且還能有效降低性激素水平，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 沈敏勤.子宮肌瘤患者應(yīng)用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療的臨床效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(14):194-195.

[2] 王永梅.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮保守治療子宮肌瘤的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(11):1174-1175.

[3] 白慧萍.桂枝茯苓丸膠囊配合米非司酮對子宮肌瘤患者肌瘤體積、血紅蛋白及其臨床癥狀的影響[J].陜西中醫(yī),2014,35(10): 1366-1368.

[4] 岳 莉,劉若星.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊應(yīng)用于子宮肌瘤的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(9):1676-1677.

[5] 鄧貴芳.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(11):95-96.

本文編輯：李淑雁

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2015.11.065.02