溴隱亭對高泌乳素血癥婦女促性腺激素誘導排卵的影響

安利敏（棗強縣人民醫院婦產科，河北 衡水 053100）

溴隱亭對高泌乳素血癥婦女促性腺激素誘導排卵的影響

安利敏
（棗強縣人民醫院婦產科，河北 衡水 053100）

目的 分析溴隱亭對高泌乳素血癥婦女促性腺激素誘導排卵的效果。方法 選取我院2013年1月～2014年12月收治的高泌乳素血癥患者233例為研究對象，將其隨機分為治療組117例和對照組116例。對照組采取克羅米芬治療方案，治療組在對照組基礎上聯合溴隱亭治療方案。比較兩組療效，黃體生成素和睪酮水平。結果 治療組總有效率為97.44%，高于對照組的76.73%，黃體生成素和睪酮水平較對照組顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 溴隱亭對高泌乳素血癥婦女促性腺激素誘導排卵的療效顯著，值得臨床推廣。

高泌乳素血癥；溴隱亭；排卵；療效

高泌乳素血癥是臨床上可以引起垂體分泌乳素增加，進而使育齡期婦女發生月經紊亂、溢乳，甚至不孕的疾病[1]。高泌乳素血癥導致不孕的機理是通過使下丘腦和垂體前葉促性腺激素釋放激素的分泌受到抑制，使子宮內膜和卵巢中卵泡的發育異常，引起無排卵性月經失調，使卵巢排卵功能異常，從而導致不孕[2]。臨床上采用克羅米芬促排卵的療效較好，但是受孕率不高。近年來，有臨床研究發現，溴隱亭對子宮內膜生長和卵泡發育過程起到促進作用，能夠使妊娠率升高[3]。本文觀察采用溴隱亭對高泌乳素血癥婦女促性腺激素誘導排卵的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月收治的高泌乳素血癥患者233例作為研究對象，將其隨機分為治療組117例和對照組116例，均為育齡期婦女。排除精神病患者、垂體腫瘤患者和其他婦科疾病的患者。治療組年齡21～42歲，平均年齡（33.4±3.7）歲；病程0.5～6年，平均病程（3.2±1.80）年。對照組年齡22～43歲，平均年齡（33.6±3.8）歲；病程0.5～7年，平均病程（3.3±1.9）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取克羅米芬進行治療，于月經第5～9天給予克羅米芬，50 mg/d，1次/d，口服；治療組在對照組基礎上聯合溴隱亭治療方案，于月經第1天開始給予溴隱亭，1.25～2.5 mg/d，1次/d，口服。治療前后對兩組患者均進行相關的婦科檢查并采集血液，檢測血清中的黃體生成素（LH）和睪酮（T）水平。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效，黃體生成素和睪酮水平。

1.4 療效評定標準

治愈：臨床病癥消失，排卵正常，血清激素水平正常；好轉：臨床病癥有所改善，卵泡發育正常，血清激素水平降低；無效：臨床病癥無好轉，無卵排出，血清激素水平無變化。總有效率=治愈率+好轉率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組療效比較

治療組總有效率為97.44%，高于對照組的76.73%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效對比 [n（%）]

2.2 黃體生成素和睪酮水平

經治療，治療組黃體生成素和睪酮水平較對照組顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　黃體生成素和睪酮水平（x±s）

3　討 論

高泌乳素血癥能夠直接影響卵巢功能，干擾卵泡的正常發育，使黃體功能異常，排卵障礙。高泌乳素血癥患者在臨床上以黃體功能不足及持續無排卵為特點。高泌乳素血癥可引起子宮內膜變薄，導致卵泡破裂受阻，從而導致流產或不孕。高泌乳素血癥還可造成患者月經周期紊亂，代謝和內分泌紊亂。經臨床大樣本資料統計發現，10%以上的生殖內分泌異常的婦女都會發生高泌乳素血癥，嚴重破壞了患者的生殖健康。因此，在臨床治療中以調節月經和代謝，促進排卵為主要目的[4-5]。盡早采取有效的治療方案對高泌乳素血癥患者的生殖健康非常重要。

目前，臨床大樣本資料統計顯示，克羅米芬用于治療高泌乳素血癥促排卵的會引起卵泡發育情況不良，黃體功能異常，子宮內膜生長欠佳，從而導致受孕率不高。同時，研究還發現，導致高泌乳素血癥患者排卵失敗的一個重要因素是患者自身存在胰島素的抵抗性。溴隱亭作為多巴胺激動劑能夠使垂體泌乳素分泌得到抑制，從而使中樞神經系統-垂體促性腺激素的分泌和功能得到明顯的提高，進而使卵巢對促性腺激素的反應性增強。近年來，臨床研究發現，溴隱亭能夠通過降低胰島素樣生長因子的水平，使睪酮分泌量減少，改善胰島素抵抗性，使血糖得到有效的控制，進而使卵巢的排卵功能恢復。此外，溴隱亭還有促進卵泡發育和子宮內膜生長的作用，提高受孕幾率[6-7]。本次研究采取溴隱亭治療高泌乳素血癥患者，有效率較高，還能使血清中黃體生成素和睪酮水平降低。

綜上所述，溴隱亭對高泌乳素血癥婦女促性腺激素誘導排卵的療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 王慧玉,陳麗紅.溴隱亭不同給藥時機對高泌乳素血癥婦女促性腺激素誘導排卵的影響[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31 (183):3-4．

[2] 楊筱青.溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕臨床特點及治療效果觀察[J].醫藥論壇雜志,2011,32(20):119-120.

[3] 張湘衡,牟永告,賽 克,等.垂體泌乳素腺瘤患者溴隱亭耐藥與血清PRL水平的關系[J].廣東醫學,2011,32(2):306-309.

[4] 殷冬梅,阮祥燕.克羅米芬聯合溴隱亭促排卵臨床觀察[J].生殖與避孕,2012,32(7): 490-493.

[5] 王 茜,楊 君,董學彩.溴隱亭治療妊娠合并高泌乳素血癥25例臨床觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(29):59-60.

[6] 高風霞,馬金紅.高泌乳素血癥合并不孕52例臨床分析.浙江臨床醫學,2013,15(5):725-726.

[7] 付麗萍.高泌乳素血癥妊娠期應用溴隱亭的影響.山西醫藥雜志,2011,40(7):703-704.

本文編輯：蘇日力嘎

R711.6

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ISSN.2095-8803.2015.11.066.02