陰式子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的療效對比觀察

陸愛晶（福建省福州市晉安區(qū)福興婦產(chǎn)醫(yī)院婦科，福建 福州 350000）

陰式子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的療效對比觀察

陸愛晶
（福建省福州市晉安區(qū)福興婦產(chǎn)醫(yī)院婦科，福建 福州 350000）

目的 對比觀察陰式子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的療效。方法 選擇2014年7月～2015年7月我院收治的子宮肌瘤患者140例作為研究對象，根據(jù)患者就診情況，隨機分成實驗組和對照組，各70例。實驗組患者運用陰式子宮肌瘤剔除術(shù)實施就診；對照組患者運用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)實施就診。治療后，記錄、觀察并比較兩組患者的手術(shù)實施時間、手術(shù)中出血量、疼痛程度、手術(shù)過后的排氣時間、住院時間以及費用情況。結(jié)果 實驗組手術(shù)用時時間、手術(shù)中出血量、手術(shù)后的疼痛程度以及消耗的費用明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而手術(shù)后的排氣時間以及住院時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 二種手術(shù)方式都具有很好的微創(chuàng)手術(shù)特性，但也有各自的優(yōu)缺點，不能完全取代，可以依據(jù)患者自身條件、儀器的情況以及醫(yī)生的專業(yè)技能選擇合適的、有效的手術(shù)方式。

陰式子宮肌瘤剔除術(shù)；腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)；療效；對比分析

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，發(fā)病比率在20%～30%[1]。針對想保留其生育能力的年輕患者臨床上常采用子宮肌瘤剔除手術(shù)。目前，多采用的方法主要經(jīng)陰道、腹以及腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，但陰式子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)都具有恢復快、切口小等優(yōu)點[2]，因此，這兩種手術(shù)已經(jīng)成為主要的、首先的治療方式。為了探究陰式子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2015年7月我院收治的子宮肌瘤患者140例作為研究對象，患者根據(jù)就診的的情況，隨機分成實驗組和對照組。實驗組年齡30～48歲，平均年齡（37.5±9.6）歲；對照組年齡28～45歲，平均年齡（38.3±7.7）歲。兩組患者的產(chǎn)次、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者運用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)實施就診；實驗組患者運用陰式子宮肌瘤剔除術(shù)實施就診。

1.3 觀察指標

治療后，觀察并比較兩組患者的手術(shù)實施時間、手術(shù)中出血量、疼痛程度、手術(shù)過后的排氣時間、住院時間以及費用情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

實驗組手術(shù)用時時間、手術(shù)中出血量、手術(shù)后的疼痛程度及消耗的費用均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組術(shù)后排氣時間以及住院時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者觀察指標比較

3　討 論

陰式子宮肌瘤剔除手術(shù)是一種比較受歡迎的新式手術(shù)[3]。其主要優(yōu)點[4]有：①創(chuàng)傷小、干擾小；②無 切痕，不開腹；③疼痛感較輕、手術(shù)的時間較短；④手術(shù)后排氣的時間早、身體恢復較快；⑤可以在直視的情況下縫合，止血徹底等；其主要缺點[5]有：①暴露的范圍較小；②陰道的空間較窄；③鄰近的器官容易發(fā)生損傷等。該手術(shù)主要適應于患者子宮的體積＜12個孕周；沒有盆腔粘連的現(xiàn)象；活動好等情況。

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)應用最為廣泛[6]。其主要優(yōu)點[7]有：①通過鏡頭的放大，盆腔的視野更加清晰；②出現(xiàn)盆腔粘連的現(xiàn)象更適合采用該手術(shù)。其主要缺點[8]有：①縫合操作有難度；②費用較高；③儀器昂貴；④肌瘤≥3個或肌瘤的直徑＞10 cm不適合使用。

在這次探究中，通過就診的子宮肌瘤的患者140例經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)：實驗組患者手術(shù)用時時間、手術(shù)中出血量、

手術(shù)后的疼痛程度以及消耗的費用都明顯短于對照組患者；而手術(shù)后的排氣時間以及住院時間比較后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，兩種手術(shù)方式都具有很好的微創(chuàng)手術(shù)的特性，但是也有各自的優(yōu)缺點，不能完全取代，可以依據(jù)患者的自身條件、儀器的情況以及醫(yī)生的專業(yè)技能選擇合適的、有效的手術(shù)方式。

[1] 黃 英,劉順濤.陰式與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床分析[J].重慶醫(yī)學,2010,39(8):975-976.

[2] 陳彤華,周玉華,黃永益,等.陰式子宮肌瘤剔除術(shù)76例分析[J].南方醫(yī)科大學學報,2010,30(6):1485-1485,1488.

[3] 李正芬,彭冬先,郭遂群,等.經(jīng)陰道、腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床比較[J].廣東醫(yī)學,2010,31(16):2085-2086.

[4] 張菊連.陰式子宮肌瘤剔除術(shù)可行性和安全性分析[J].醫(yī)學信息,2015,(36):86-86.

[5] 石艷麗,胡勝華.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)180例臨床分析[J].中國實用醫(yī)刊,2008,35(18):53-54.

[6] 宋偉奇,張彥春.陰式B超輔助腹腔鏡下剔除子宮小肌瘤臨床分析[J].中國婦幼保健,2012,27(25):3994-3995.

[7] 葛小紅,孫 靜.腹腔鏡與陰式子宮肌瘤剔除術(shù)臨床療效對比分析[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(35):4083-4085.

[8] 蘇鳳麗.經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)對比研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2012,11(11):867-868.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.11.068.02