腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤患者的療效觀察

孫秀萍（江蘇張家港市中醫醫院婦產科，蘇州 張家港 215600）

腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤患者的療效觀察

孫秀萍
（江蘇張家港市中醫醫院婦產科，蘇州 張家港 215600）

目的 探討腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤患者的療效。方法 選取2010年5月～2015年5月我院收治的卵巢腫瘤患者100例為研究對象，按照硬幣分組法隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組給予開腹手術治療，觀察組給予腹腔鏡手術治療，比較觀察兩組療效。結果 觀察組手術時間、術中出血量、術后排氣時間、下床活動時間、住院時間明顯優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率為4%明顯低于對照組的20%；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對良性卵巢腫瘤患者實施腹腔鏡手術治療創傷小、恢復快等優勢，值得推廣。

腹腔鏡；開腹手術；良性卵巢腫瘤；療效觀察

良性卵巢腫瘤是臨床治療中常見疾病，育齡期婦女為主要發病人群，此病在治療過程中有一定比例的惡性腫瘤。隨著醫療技術發展，腹腔鏡手術時間短、出血量少、切口小等優勢被廣泛推廣[1]。為研究腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤患者的療效，選取我院收治的卵巢腫瘤患者100例為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2015年5月我院收治的卵巢腫瘤患者100例為研究對象，年齡21～54歲，平均年齡（38.52±6.13）歲。將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組年齡22～54歲，平均年齡（39.04±6.07）歲。觀察組年齡21～53歲，平均年齡（38.15±6.27）歲。病程0.3～3年，平均病程（0.52±0.27）年。囊腫直徑在5.2～18 cm，平均直徑（10.28±2.19）cm。兩組患者在一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予開腹手術治療。對患者進行連續硬膜外麻醉。根據常規開腹手術方式進行手術，手術過程中根據患者實際情況選取合理的手術方法，術后放置尿管于次日拔除，術后對患者進行抗感染藥物治療。觀察組給予腹腔鏡手術治療。對患者使用氣管插管麻醉，取臀高頭低位，按照患者子宮大小以及囊腫部位選取合適的穿刺地點，注入CO2對患者建立人工氣腹，將腹部壓力維持在12～14 mmHg，將腹腔鏡置入后查看卵巢腫瘤的大小、位置、形態、活動程度等，隨后分別在患者左下腹、右下腹處進行穿孔并放入5～10 mm的穿刺套實施操作。對腫瘤進行分離后確定手術治療的方式，對卵巢囊腫直徑較大的患者可先把囊液穿刺吸出，隨后進行完整的剝離，對患者卵巢處殘留的囊腫進行修剪，根據患者實際情況選取縫合或者雙極電凝止血，隨后對患者腹腔進行徹底沖洗，最后對穿刺口進行縫合并把氣腹針拔出。

1.3 觀察指標[2]

觀察使用兩種不同方式進行治療的手術時間（m in）、術中出血量（m L）、術后排氣時間（h）、下床活動時間（h）、住院時間（d）。觀察兩組并發癥情況，包括切口感染、皮下氣腫、腸梗阻、盆腔黏連。

1.4 統計學方法

使用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 手術指標比較

觀察組手術時間、術中出血量、術后排氣時間、下床活動時間、住院時間明顯優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率為4%明顯低于對照組的20%；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者手術指標比較（x±s）

表2　兩組患者并發癥發生率對比 [n（%）]

3　討 論

卵巢腫瘤是臨床治療中常見疾病。藥理研究認為引發卵巢腫瘤的因素比較復雜，包括吸煙、酗酒、電磁輻射等多種因素[3]。此病如不及時切除治療會使腫瘤面積增大，從而使患者出現尿頻、腹部墜漲、下肢腫脹以及靜脈曲張等臨床表現，對患者生活質量以及健康造成嚴重影響，所以使用有效方式進行治療非常重要。

本研究發現，傳統開腹手術治療手術時間長、出血量較大、患者術后恢復期間容易出現較多并發癥狀等，臨床療效一般。隨著微創治療技術的發展，腹腔鏡手術治療方式應運而生。治療使用相應的設備對患者建立人工氣腹，將手術操作空間適當擴大，保證手術視野完整，對患者機體環境干擾較小，可將手術治療對患者造成的生理不良影響減小到最低水平。本次研究發現，腹腔鏡手術治療可對患者腹膜組織進行完整保護，從而將術后疼痛現象有效減輕。本研究聯合有關學者研究發現，使用腹腔鏡手術對卵巢腫瘤患者進行治療的損傷小、患者應激反應小，對患者術后及時恢復奠定了良好基礎[4]。

本次研究發現，觀察組手術時間、術中出血量、術后排氣時間、下床活動時間、住院時間均明顯優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。研究所得結果與于春霞學者[4]研究結果基本一致。觀察組并發癥發生率為4%，明顯低于對照組的20%，差異有統計學意義（P＜0.05）。與鄧智丹學者[5]研究結果基本一致。

綜上所述，對良性卵巢腫瘤患者實施腹腔鏡手術治療創傷小、恢復快等優勢，值得推廣。

[1] 溫小英.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床分析[J].吉林醫學,2012,33(18):3863-3863.

[2] 汪 洋.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的40例臨床分析[J].中國醫藥指南,2012,10(4):117-118.

[3] 薛 宏.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床效果對比分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(14):1874-1875.

[4] 于春霞,陶 玲,周 琦,等.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床療效[J].醫學信息,2014,(39):231-231.

[5] 鄧智丹.良性卵巢腫瘤行腹腔鏡手術與開腹手術治療的療效觀察[J].中國社區醫師,2014,(21):69-69,71.

本文編輯：楊 志

R737.31

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ISSN.2095-8803.2015.11.069.02