中藥方劑治療痰濕型多囊卵巢綜合征合并不孕癥的療效觀察

高　云（安國(guó)市婦幼醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 071200）

中藥方劑治療痰濕型多囊卵巢綜合征合并不孕癥的療效觀察

高云
（安國(guó)市婦幼醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 071200）

目的 觀察中藥方劑治療痰濕型多囊卵巢綜合征合并不孕癥的療效。方法 選取2012年3月～2014年7月我院收治的痰濕型多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者153例為研究對(duì)象，將其分為研究組77例與對(duì)照組76例。研究組給予自擬中藥湯劑進(jìn)行治療，對(duì)照組于月經(jīng)周期第5天開(kāi)始給予枸櫞酸氯米芬片劑治療。治療3個(gè)月經(jīng)周期后，比較兩組患者的療效、治療前后性激素指標(biāo)、排卵率及妊娠率。結(jié)果 治療后，研究組總有效率為90.9%，明顯高于對(duì)照組的67.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；所有患者的促黃體激素（LH）、促黃體素與促卵泡素比值（LH/FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）水平均下降，且研究組下降幅度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組排卵率、妊娠率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 我院采用自擬中藥湯劑治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者，可明顯改善患者性激素水平，提高排卵率與受孕率，值得臨床推廣與使用。

多囊卵巢綜合征；不孕癥；中藥方劑；療效

多囊卵巢綜合征是一種以胰島素抵抗、高雄激素、持續(xù)無(wú)排卵為主要特征的婦科內(nèi)分泌常見(jiàn)病[1]。多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因尚不明確，臨床實(shí)踐總結(jié)，該病是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一[2]。本次研究旨在探討我院中藥方劑治療痰濕型多囊卵巢綜合征合并不孕癥的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年7月我院收治的痰濕型多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者153例為研究對(duì)象，均已根據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且排除女方輸卵管、男方精液異常、夫婦免疫性不孕等其他因素導(dǎo)致的不孕。將患者隨機(jī)分為研究組77例與對(duì)照組76例。研究組年齡25～38歲，平均年齡（29.5±2.7）歲；病程1～10年，平均病程（4.8±1.3）年。對(duì)照組年齡25～38歲，平均年齡（29.7±2.6）歲；病程1～10年，平均病程（4.9±1.3）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組給予自擬中藥湯劑進(jìn)行治療，處方組成：白術(shù)20 g、蒼術(shù)30 g、川芎30 g、陳皮20 g、赤芍30 g、當(dāng)歸30 g、茯苓50 g、丹參50 g、補(bǔ)骨脂20 g、甘草15 g、覆盆子30 g、益母草30 g、香附20 g、菟絲子50 g、益母草30 g。水煎服，3次/d，1劑/d。對(duì)照組于月經(jīng)周期第5天開(kāi)始給予枸櫞酸氯米芬片劑治療，50 mg/d，口服，連續(xù)用藥5天；對(duì)于月經(jīng)周期異常患者可給予黃體酮，與撤退行出血第5天給予同樣劑量枸櫞酸氯米芬片劑口服治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療3個(gè)月經(jīng)周期后，比較兩組患者的療效、治療前后性激素指標(biāo)、排卵率及妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 療效比較

治療后，研究組與對(duì)照組總有效率分別為90.9%和67.1%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后性激素指標(biāo)

治療后，所有患者的LH、LH/FSH、T、E2水平均下降；研究組下降幅度高于對(duì)照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療前后性激素指標(biāo)比較（x±s）

2.3 排卵率及妊娠率

治療后，研究組排卵率、妊娠率均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3　兩組患者排卵率及妊娠率比較 [n（%）]

3　討 論

多囊卵巢綜合征主要有雙側(cè)卵巢增大、黑棘皮癥、月經(jīng)失調(diào)、多毛、不孕、肥胖等臨床表現(xiàn)[3]，臨床上尚未發(fā)現(xiàn)治療該病的特效藥物。中醫(yī)理論認(rèn)為治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥應(yīng)以理氣活血、燥濕化痰、調(diào)和氣血為主[4]。中醫(yī)認(rèn)為“腎主生殖”，不孕的主要原因應(yīng)歸結(jié)為腎虛，故我院在治療過(guò)程中加用了滋陰益腎的藥物[5]。我院給予多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者自擬中藥湯劑，疏通胞脈，調(diào)和氣血，使月經(jīng)周期、排卵功能恢復(fù)正常，從而受孕。

本次研究結(jié)果證實(shí)，我院采用自擬中藥湯劑治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者，可明顯改善患者性激素水平，提高排卵率與受孕率，值得臨床推廣與使用。

[1] 王曉東.蒼附導(dǎo)痰丸治療痰濕型多囊卵巢綜合征的臨床效果研究[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,22(5):356-357.

[2] 李喜梅.自擬中藥湯劑治療痰濕型多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,13(2):203-205.

[3] 陳志豪.中醫(yī)治療痰濕型多囊卵巢綜合征合并不孕癥的療效分析[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,30(12):394-395.

[4] 馮國(guó)民.痰濕型多囊卵巢綜合征合并不孕癥的藥物治療分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,18(14):492-495.

[5] 季曉楠.中西醫(yī)治療痰濕型多囊卵巢綜合征合并不孕癥的療效分析[J].福建中醫(yī)藥,2013,21(3):591-593.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2015.11.071.02