中西醫結合治療月經不調的療效觀察

李　巖（獻縣中醫醫院婦產科，河北 滄州 062250）

中西醫結合治療月經不調的療效觀察

李巖
（獻縣中醫醫院婦產科，河北 滄州 062250）

目的 分析孕激素結合中藥方劑治療月經不調的療效。方法 選取我院2013年9月～2015年3月收治的月經不調患者257例作為研究對象，將患者統一編號，按尾數單雙號分為試驗組129例和對照組128例。對照組采取孕激素治療，試驗組在對照組的基礎上結合中藥方劑治療。比較兩組患者的療效和不良反應。結果 試驗組的治療總有效率為97.67%，顯著高于對照組的77.35%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組均無明顯不良反應發生。結論 采取孕激素結合中藥方劑的治療對月經不調患者的療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。

月經不調；孕激素；中藥方劑；療效

月經不調常見于育齡期婦女，也可稱為月經失調。臨床主要以月經周期紊亂、經量、經色異常為特征，部分患者還伴有腹痛、腰酸等癥狀[1-2]。近年來，臨床上多采用補充雌激素、孕激素療法對患者進行治療，然而療效不佳[3]?；谥兴帉ΠY施治的原則，本研究采用孕激素結合中藥方劑的治療對月經不調患者進行治療，并對其療效進行探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2015年3月我院收治的月經不調患者257例作為研究對象。將患者統一編號，按尾數單雙號分為試驗組129例和對照組128例。試驗組129例，年齡15～46歲，平均年齡（31.5±3.7）歲；病程0.5～10年，平均病程（4.1±1.9）年；其中，月經量過少29例，月經量過多31例，月經推遲41例，月經提前28例。對照組128例，年齡16～45歲，平均年齡（31.6±3.9）歲；病程0.6～11年，平均病程（4.3±2.1）年；其中，月經量過少27例，月經量過多32例，月經推遲40例，月經提前29例。排除心血管疾病、精神病及婦科疾病的患者。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取孕激素治療，100 mg/次，1次/d，睡前服用；試驗組在對照組的基礎上結合中藥方劑進行治療，方劑組成：冤絲、山藥各30 g，當歸20 g，熟地黃18 g，柴胡15 g，白芍13 g，茯苓10 g，炒荊芥9 g。針對不同癥狀進行隨癥加減，伴有腰骶酸痛的患者方劑加入杜仲、巴戟天各15 g，伴有乳房脹滿的患者方劑加入瓜萎巧22 g、香附15 g，伴有帶下量多的患者方劑中加入金櫻子15 g，小腹脹痛的患者方劑中加入延胡索30 g、益母草22 g。水煎服，2次/d，早晚各1次。1個月經周期為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效和不良反應。

1.4 評定標準

治愈：患者的臨床病癥消失，月經周期正常，經量、經色正常；好轉：患者的臨床病癥緩解；無效：患者的臨床病癥無好轉?？傆行?治愈率+好轉率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

試驗組的治療總有效率為97.67%，顯著高于對照組的77.35%，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組均無明顯不良反應發生。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　討 論

月經不調，在中醫上屬于“經亂”的范疇，勞累過度、腎氣不足、臟腑功能失調等因素均可誘發月經不調[4]?，F代醫學認為，引起月經不調的因素主要為子宮功能不正常或者發生器質性病變，此外，流產、腫瘤疾病、肝病、高血壓等均有可能導致月經不調。近年來，隨著生活壓力的增大，月經不調患者逐漸增多。月經不調還表現為內分泌紊亂。經臨床大樣本資料統計顯示，無排卵型月經失調患者較多。當卵巢排卵異常時會引起孕激素水平下降，導致子宮內膜只受雌激素的影響[5-6]。一旦延誤治療，月經不調患者將會引起糖尿病、心臟病，甚至子宮癌。因此，盡早采取有效的治療方案對月經不調患者的生殖健康非常重要。而采取激素治療雖療效較好，但往往會使子宮癌的發病率增加。本研究結合中藥方劑對月經不調患者進行治療，有效發揮了中藥對癥施治的原則，針對患者不同的病癥對藥物進行加減，使藥效發揮到極致，達到滋腎養陰，調經止血的功效[7]。

本研究采用孕激素結合中藥方劑的治療方案對月經不調患者進行治療并對其療效進行探討，結果發現，孕激素結合中藥方劑的治療方案明顯優于孕激素治療方案。

綜上所述，采取孕激素結合中藥方劑的治療方案對月經不調患者的療效顯著，安全性高，值得推廣。

[1] 陳雅慧.溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調54例臨床觀察[J].臨床研究,2015,9:40-41．

[2] 馬桂云.中藥周期療法聯合激素治療月經不調62例臨床觀察[J].當代醫學,2015,21(383):145-146．

[3] 孫雅平.戊酸雌二醇片聯合醋酸甲羥孕酮片治療青春期功能失調性子宮出血療效觀察[J].現代實用醫學,2014,26(4):442-443.

[4] 劉 葉.中西醫結合治療月經不調患者臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2014,10(20):73-74.

[5] 曾德瓊.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的臨床效果[J].中國地方病防治雜志,2014,29(1):38-39.

[6] 徐鳳秋,陳建美.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的療效比較[J].中國基層醫藥,2013,20(19):2993－2995.

[7] 張曉磊.四物湯加減治療月經不調臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(8):14.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.11.073.02