米非司酮治療功能失調性子宮出血的療效觀察

郭書愛（巨鹿縣醫院產科，河北 邢臺 055250）

米非司酮治療功能失調性子宮出血的療效觀察

郭書愛
（巨鹿縣醫院產科，河北 邢臺 055250）

目的 觀察米非司酮治療功能失調性子宮出血的療效。方法 選取我院2013年2月～2014年12月收治的功能失調性子宮出血患者183例為研究對象，將其分為研究組92例與對照組91例。所有患者均給予常規治療，研究組患者給予米非司酮進行治療，對照組患者給予婦康片進行治療。比較觀察兩組患者的療效，控制出血時間、完全止血時間、住院時間及不良反應。結果 治療后，研究組與對照組總有效率分別為96.7%和80.2%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組控制出血時間、完全止血時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療過程中，研究組患者出現情緒不穩定、輕度食欲減退、惡心、潮熱多汗等不良反應31例，對照組患者出現輕度肝酶升高、惡心、食欲減退等不良反應25例。所有患者肝腎功能檢查正常，不良反應對臨床治療、日常工作生活無嚴重影響。結論 采用米非司酮治療功能失調性子宮出血患者，止血效果明顯，且無影響日常生活工作的嚴重不良反應發生，值得臨床推廣與使用。

功能失調性子宮出血；米非司酮；療效

功能失調性子宮出血是一種由內分泌失調引起的以經期、經量異常為主要臨床表現的婦產科常見病[1]。功能失調性子宮出血患者身心都受到嚴重影響，還可引發慢性缺鐵性疾病等并發癥[2]，對此類患者，臨床主要采用藥物治療。本次研究旨在探討米非司酮治療功能失調性子宮出血的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年12月收治的功能失調性子宮出血患者183例為研究對象，均已經過刮宮檢查、B超檢查、婦科常規檢查等確診，且均無藥物過敏史，未合并肝腎及其他系統疾病。將患者分為研究組92例與對照組91例。研究組年齡42～55歲，平均年齡（47.2±1.6）歲；病程4個月～2年，平均病程（11.3±1.4）個月；經產婦89例，未產婦3例。對照組年齡42～55歲，平均年齡（47.6±1.5）歲；病程4個月～2年，平均病程（11.4±1.2）個月；經產婦88例，未產婦3例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規治療。研究組患者給予米非司酮進行治療，于診斷性刮宮第3～5天開始口服，12.5 mg/d，連續用藥3個月；對照組患者在未刮宮下開始服用婦康片進行治療，5 mg/次，每6 h給藥1次，待刮宮后、病情緩解、出血減少后改為每8 h用藥1次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效、控制出血時間、完全止血時間、住院時間及不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 療效比較

研究組與對照組總有效率分別為96.7%和80.2%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 病情改善情況

研究組控制出血時間、完全止血時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者病情改善情況比較（x±s）

2.3 不良反應

治療過程中，研究組患者出現情緒不穩定、輕度食欲減退、惡心、潮熱多汗等不良反應31例，對照組患者出現輕度肝酶升高、惡心、食欲減退等不良反應25例。所有患者肝腎功能檢查正常，不良反應對臨床治療、日常工作生活無嚴重影響。

3　討 論

功能失調性子宮出血與氣候環境改變、情緒波動較大、營養不良等多種因素密切相關[3]，主要有經量多少不等、經期長短不一、短期大量出血等臨床表現，還會伴有食欲減退、頭暈、乏力、耳鳴等失血性貧血癥狀[4]。該病患者首先應學會控制情緒，減少情緒波動對內分泌的影響，同時要注意調整飲食結構，養成健康、科學的生活習慣。臨床上常采用激素類藥物如婦康片治療功能失調性子宮出血，雖有一定止血、調節經期、經量的作用，但研究發現，孕激素僅可作為對癥治療，達不到臨床要求。功能失調性子宮出血主要是由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起的，作為一種高效抗孕酮的甾體類藥物[5]，米非司酮可結合垂體、下丘腦調節區域神經元的PR，調節血中雌激素水平，可在發揮臨床治療作用的同時保證患者停藥后不會發生突破性出血。此外，本次研究顯示，米非司酮的止血效果明顯優于婦康片，可縮短療程，減輕患者的痛苦。

綜上所述，米非司酮治療功能失調性子宮出血患者，止血效果明顯，且無影響日常生活工作的嚴重不良反應發生，值得臨床推廣與使用。

[1] 付彬彬.米非司酮聯合治療功能失調性子宮出血的臨床效果觀察[J].中國計劃生育與婦產科,2013,19(5):321-322.

[2] 黃小琥.米非司酮治療功能失調性子宮出血的療效及安全性評價[J].中國婦幼保健,2011,20(4):234-236.

[3] 付思龍.米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血的療效分析[J].中國實用醫藥,2014,29(7):853-854.

[4] 樂潔紅.婦康片輔助治療功能失調性子宮出血的臨床效果評價[J].實用醫技雜志,2012,17(3):694-695.

[5] 陳垠宏.兩種藥物聯合治療功能失調性子宮出血的臨床效果觀察[J].中國醫藥導報,2013,22(5):632-633.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2015.11.077.02