乳腺微小腫塊的MRI診斷價(jià)值

劉　洋（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院放射科，黑龍江 佳木斯 154007）

乳腺微小腫塊的MRI診斷價(jià)值

劉洋
（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院放射科，黑龍江 佳木斯 154007）

目的 探究乳腺微小腫塊的MRI診斷價(jià)值。方法 選取2012年3月～2015年3月我院收治的乳腺微小腫塊患者50例為研究對(duì)象，共計(jì)乳腺微小腫塊53塊，所有患者均實(shí)施MRI診斷，并對(duì)MRI診斷的準(zhǔn)確率以及特征進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 30例惡性腫瘤病灶經(jīng)MRI診斷，其Ⅰ型曲線占10.00%，Ⅲ型曲線占66.67%，與良性腫瘤病灶MRI曲線類型相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與病理檢測(cè)相比，MRI診斷的敏感度為93.33%，特異度為86.96%，診斷的符合率為90.57%。結(jié)論 給予乳腺微小腫塊患者M(jìn)RI診斷，效果較好，其對(duì)患者早期乳腺癌的診斷有著積極的意義。

乳腺微小腫塊；MRI；特征

乳腺癌是女性惡性腫瘤中較為常見的腫瘤之一，給予乳腺癌患者早期的診斷以及治療對(duì)提高患者療效、改善患者的預(yù)后有著積極的意義[1]。本文主要對(duì)微小腫塊患者實(shí)施MRI診斷的效果以及特征作分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治的乳腺微小腫塊患者50例作為研究對(duì)象，共計(jì)乳腺微小腫塊53塊，所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診。其中良性腫瘤患者20例，共計(jì)病灶23個(gè)，惡性腫瘤患者30例，共計(jì)病灶30個(gè)。良性腫瘤患者年齡19～52歲，平均年齡（32.58±6.39）歲，惡性腫瘤患者年齡36～71歲，平均年齡（46.36±6.95）歲，所有患者均無(wú)明顯的臨床不良癥狀。

1.2 方法

所有患者均接受MRI檢查，采用1.5 T超導(dǎo)MR掃描儀為患者實(shí)施檢查。指導(dǎo)患者取俯臥位，患者的乳腺自然的垂于乳腺表面專用線圈內(nèi)。為患者實(shí)施平掃主要包括FES T2W I壓脂序列，為患者實(shí)施矢狀面以及橫斷面掃描時(shí)，TE85 ms，TR4000 ms，掃描的層厚4.0 mm，間隔1 mm，掃描矩陣288×224。SE T 1W I成像序列，其橫斷面掃描的TE4.67 m s，TR400 m s，間隔1 mm，層厚4 mm，掃描矩陣288×224。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)MRI診斷的結(jié)果與病理檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察比較。主要包括MRI診斷的敏感度、特異度診斷準(zhǔn)確率以及惡性和良性病灶MRI曲線的類型等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 惡性病灶以及良性病灶MRI曲線類型對(duì)比

30例惡性腫瘤病灶經(jīng)M R I診斷，其中Ⅰ型曲線占10.00%，Ⅲ型曲線占66.67%，與良性腫瘤病灶MRI曲線類型相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　良性病灶和惡性病灶MRI曲線類型對(duì)比 [n（%）]

2.2 MRI診斷與病理比較

與病理檢測(cè)相比，M R I診斷的敏感度為93.33% （28/30），特異度為86.96%（20/23），診斷的符合率為90.57%（48/53）。見表2。

表2　乳腺微小腫塊MRI診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對(duì)比

3　討 論

乳腺癌的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，若患者在乳腺腫塊較小時(shí)被檢出，則可為患者實(shí)施及時(shí)的治療，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后有著積極的意義。微小乳腺癌是指直徑＜20 mm的乳腺癌，其臨床癥狀并不典型[3]。影像學(xué)上認(rèn)為不管癌細(xì)胞是否存在轉(zhuǎn)移的情況，經(jīng)相關(guān)檢查所見病灶＜15 mm的病灶僅以單純的鈣化為表現(xiàn)。

M RI在乳腺癌的檢出率方面具有較高的敏感性，其可以將患者乳腺病變的具體血流動(dòng)力學(xué)特征顯示出來(lái)，其已經(jīng)成為檢查乳腺癌的主要方法之一[4]。為乳腺微小腫塊患者實(shí)施MRI檢查時(shí)，良性腫瘤和惡性腫瘤的微血管數(shù)量存在一定的差異性，同時(shí)惡性腫瘤患者的腫瘤細(xì)胞增殖十分活躍，且惡性腫瘤微血管具有較高的密度，但是乳腺惡性腫瘤新生的血管并不成熟，且基膜并不完整，具有較高的通透性，因此，為乳腺微小腫塊患者實(shí)施MRI診斷，惡性腫瘤較良性腫瘤更明顯的強(qiáng)化[5]。

本文研究結(jié)果顯示，惡性腫瘤病灶經(jīng)MRI診斷，其Ⅰ型曲線占10.00%，Ⅲ型曲線占66.67%，與良性腫瘤病灶MRI曲線類型相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，乳腺微小腫塊患者經(jīng)MRI檢查，其檢查結(jié)果與病理檢測(cè)相比，其診斷的敏感度為93.33%，特異度為86.96%，診斷的符合率為90.57%。結(jié)果表明，MRI診斷乳腺微小腫塊具有較高的價(jià)值，其可以提高乳腺惡性腫瘤患者的確診率，使得患者可以接受及時(shí)有效的治療。

綜上所述，給予乳腺微小腫塊患者M(jìn)RI診斷，其具有較高的診斷敏感度、特異度以及診斷準(zhǔn)確率，可為患者接受適宜的治療方案提供依據(jù)，避免患者出現(xiàn)病情不斷惡化的情況，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后有著積極的意義。因此，MRI值得在乳腺微小腫塊的診斷中應(yīng)用。

[1] 周雁玲,梁碧玲,董延江,等.乳腺微小腫塊的MRI診斷價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2013,29(8):1225-1229.

[2] 蔡 慶,沈玉英,杜紅娣,等.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI對(duì)早期乳腺癌的診斷價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥,2011,37(12):1414-1416.

[3] 李曉達(dá).X線攝影、超聲及核磁共振檢查對(duì)乳腺良、惡性病變的診斷價(jià)值[D].河北醫(yī)科大學(xué),2013.

[4] 孔愛(ài)萍,周明濤,劉 娟,等.數(shù)字化乳腺攝影結(jié)合MRI對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].包頭醫(yī)學(xué),2012,36(4):203-204.

[5] 王麗君,汪登斌,李 志,等.誤診為乳腺癌的非哺乳期乳腺炎的磁共振、X線及超聲表現(xiàn)[C].第十二次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集,2012:528.

本文編輯：徐 陌

R655.8；R455.2

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ISSN.2095-8803.2015.11.087.02