乳腺微小腫塊的MRI診斷價值

劉　洋（黑龍江農墾神經精神病防治院放射科，黑龍江 佳木斯 154007）

乳腺微小腫塊的MRI診斷價值

劉洋
（黑龍江農墾神經精神病防治院放射科，黑龍江 佳木斯 154007）

目的 探究乳腺微小腫塊的MRI診斷價值。方法 選取2012年3月～2015年3月我院收治的乳腺微小腫塊患者50例為研究對象，共計乳腺微小腫塊53塊，所有患者均實施MRI診斷，并對MRI診斷的準確率以及特征進行觀察分析。結果 30例惡性腫瘤病灶經MRI診斷，其Ⅰ型曲線占10.00%，Ⅲ型曲線占66.67%，與良性腫瘤病灶MRI曲線類型相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。與病理檢測相比，MRI診斷的敏感度為93.33%，特異度為86.96%，診斷的符合率為90.57%。結論 給予乳腺微小腫塊患者MRI診斷，效果較好，其對患者早期乳腺癌的診斷有著積極的意義。

乳腺微小腫塊；MRI；特征

乳腺癌是女性惡性腫瘤中較為常見的腫瘤之一，給予乳腺癌患者早期的診斷以及治療對提高患者療效、改善患者的預后有著積極的意義[1]。本文主要對微小腫塊患者實施MRI診斷的效果以及特征作分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治的乳腺微小腫塊患者50例作為研究對象，共計乳腺微小腫塊53塊，所有患者均經相關檢查確診。其中良性腫瘤患者20例，共計病灶23個，惡性腫瘤患者30例，共計病灶30個。良性腫瘤患者年齡19～52歲，平均年齡（32.58±6.39）歲，惡性腫瘤患者年齡36～71歲，平均年齡（46.36±6.95）歲，所有患者均無明顯的臨床不良癥狀。

1.2 方法

所有患者均接受MRI檢查，采用1.5 T超導MR掃描儀為患者實施檢查。指導患者取俯臥位，患者的乳腺自然的垂于乳腺表面專用線圈內。為患者實施平掃主要包括FES T2W I壓脂序列，為患者實施矢狀面以及橫斷面掃描時，TE85 ms，TR4000 ms，掃描的層厚4.0 mm，間隔1 mm，掃描矩陣288×224。SE T 1W I成像序列，其橫斷面掃描的TE4.67 m s，TR400 m s，間隔1 mm，層厚4 mm，掃描矩陣288×224。

1.3 觀察指標

患者經MRI診斷的結果與病理檢測結果進行觀察比較。主要包括MRI診斷的敏感度、特異度診斷準確率以及惡性和良性病灶MRI曲線的類型等[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 惡性病灶以及良性病灶MRI曲線類型對比

30例惡性腫瘤病灶經M R I診斷，其中Ⅰ型曲線占10.00%，Ⅲ型曲線占66.67%，與良性腫瘤病灶MRI曲線類型相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　良性病灶和惡性病灶MRI曲線類型對比 [n（%）]

2.2 MRI診斷與病理比較

與病理檢測相比，M R I診斷的敏感度為93.33% （28/30），特異度為86.96%（20/23），診斷的符合率為90.57%（48/53）。見表2。

表2　乳腺微小腫塊MRI診斷結果與病理診斷結果對比

3　討 論

乳腺癌的發生是一個漫長的過程，若患者在乳腺腫塊較小時被檢出，則可為患者實施及時的治療，對改善患者的生活質量以及預后有著積極的意義。微小乳腺癌是指直徑＜20 mm的乳腺癌，其臨床癥狀并不典型[3]。影像學上認為不管癌細胞是否存在轉移的情況，經相關檢查所見病灶＜15 mm的病灶僅以單純的鈣化為表現。

M RI在乳腺癌的檢出率方面具有較高的敏感性，其可以將患者乳腺病變的具體血流動力學特征顯示出來，其已經成為檢查乳腺癌的主要方法之一[4]。為乳腺微小腫塊患者實施MRI檢查時，良性腫瘤和惡性腫瘤的微血管數量存在一定的差異性，同時惡性腫瘤患者的腫瘤細胞增殖十分活躍，且惡性腫瘤微血管具有較高的密度，但是乳腺惡性腫瘤新生的血管并不成熟，且基膜并不完整，具有較高的通透性，因此，為乳腺微小腫塊患者實施MRI診斷，惡性腫瘤較良性腫瘤更明顯的強化[5]。

本文研究結果顯示，惡性腫瘤病灶經MRI診斷，其Ⅰ型曲線占10.00%，Ⅲ型曲線占66.67%，與良性腫瘤病灶MRI曲線類型相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，乳腺微小腫塊患者經MRI檢查，其檢查結果與病理檢測相比，其診斷的敏感度為93.33%，特異度為86.96%，診斷的符合率為90.57%。結果表明，MRI診斷乳腺微小腫塊具有較高的價值，其可以提高乳腺惡性腫瘤患者的確診率，使得患者可以接受及時有效的治療。

綜上所述，給予乳腺微小腫塊患者MRI診斷，其具有較高的診斷敏感度、特異度以及診斷準確率，可為患者接受適宜的治療方案提供依據，避免患者出現病情不斷惡化的情況，對改善患者的生活質量以及預后有著積極的意義。因此，MRI值得在乳腺微小腫塊的診斷中應用。

[1] 周雁玲,梁碧玲,董延江,等.乳腺微小腫塊的MRI診斷價值[J].實用放射學雜志,2013,29(8):1225-1229.

[2] 蔡 慶,沈玉英,杜紅娣,等.動態增強MRI對早期乳腺癌的診斷價值[J].江蘇醫藥,2011,37(12):1414-1416.

[3] 李曉達.X線攝影、超聲及核磁共振檢查對乳腺良、惡性病變的診斷價值[D].河北醫科大學,2013.

[4] 孔愛萍,周明濤,劉 娟,等.數字化乳腺攝影結合MRI對乳腺癌的診斷價值[J].包頭醫學,2012,36(4):203-204.

[5] 王麗君,汪登斌,李 志,等.誤診為乳腺癌的非哺乳期乳腺炎的磁共振、X線及超聲表現[C].第十二次全國中西醫結合醫學影像學術研討會論文集,2012:528.

本文編輯：徐 陌

R655.8；R455.2

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ISSN.2095-8803.2015.11.087.02