激素替代療法治療婦女更年期綜合癥的療效觀察

付桂芹（內蒙古赤峰市松山醫院婦產科，內蒙古 赤峰 024000）

激素替代療法治療婦女更年期綜合癥的療效觀察

付桂芹
（內蒙古赤峰市松山醫院婦產科，內蒙古 赤峰 024000）

目的 分析激素替代療法治療婦女更年期綜合癥的療效。方法 選取本院2013年6月～2015年6月收治的更年期綜合癥患者93例為研究對象，將其隨機分為觀察組48例和對照組45例。對照組采用逍遙散治療，觀察組采用激素替代療法（HRT）倍美力聯合安宮黃體酮行連續序貫治療。對比兩組患者的療效。結果 治療后，兩組患者卵泡剌激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）含量及臨床癥狀均得到明顯改善，與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者FSH、LH、E2含量及Kupermann評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用HRT治療婦女更年期綜合癥的療效顯著，可迅速改善患者癥狀，安全可靠，提升患者生活質量，值得臨床應用。

激素替代療法；婦女；更年期綜合征；療效

更年期綜合癥屬臨床常見病癥，病理機制主因女性機體發生生理性衰變，導致卵巢功能退行病變降低抑制雌激素生成，可導致內分泌機能減退和植物神經功能紊亂誘發各項癥候群。臨床癥狀多表現為月經紊亂、情緒焦躁易怒、心神不寧、尿頻、陣發性潮熱及生殖功能喪失等[1]。HRT則是近年來臨床中一項常用改善更年期綜合征的治療手段，治療原則以通過外援介入補充激素來更替自身激素生成衰減的不足，提高更年期患者生活質量，同時HRT對預防骨質疏松及泌尿生殖道萎縮等具有一定療效，成為廣大絕經婦女重要保健措施。對此，本文通過實驗研究探討HRT治療婦女更年期綜合癥的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年6月～2015年6月收治的更年期綜合癥患者93例為研究對象，年齡47～55歲，平均年齡（49.3±1.7）歲。所有患者均因自身出現不適感，來我院就診，經診斷均符合更年期綜合癥的診斷標準，并采用醫學性激素檢測確診。癥狀表現：潮熱、心慌、心悸、失眠、多夢、焦慮、易怒等。本次研究已排除激素藥物過敏者、肝功能疾病者、陰道異常出血者及伴有甲亢、精神病癥者。將患者隨機分為觀察組48例和對照組45例。對照組年齡48～55歲，平均年齡（49.8±1.9）歲；觀察組年齡47～54歲，平均年齡（50.1±1.3）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用逍遙散治療。逍遙散源至宋代《太平惠民和劑局方》，由柴胡、當歸、茯苓、芍藥、白術、甘草、生姜、薄荷等中藥采用復方配伍制成顆粒，24 g/d，1次/d，口服，2周為1個療程。

1.2.2 觀察組采用HRT倍美力聯合安宮黃體酮行連續序貫治療。選擇倍美力片（Pfizer Ireland Pharmaceuticals公司，國藥準字H 20130230），0.625 mg/d，口服，連續服用3周；隨后加用安宮黃體酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33020715），8 mg/d，連續服用5天。

1.3 觀察指標

采用更年期Kupermann評分表對患者治療前后的臨床癥狀進行評估，并通過放射免疫法檢測患者治療前后FSH、LH、E2含量。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療后，兩組患者FSH、LH、E2含量及臨床癥狀均得到明顯改善，與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者FSH、LH、E2含量及Kupermann評分均顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后FSH、LH、E2含量及Kupermann評分對比（x±s）

3　討 論

國內外學者通過對更年期綜合癥進行細化深入的研究，結合生殖內分泌與免疫調節系統方面進行分析發現，更年期綜合癥的發生率與患者雌激素水平有著密切關系，當機體激素水平下降可導致機體免疫細胞無法形成足量IC-2活性[2]，引發內分泌機能衰減、誘發植物神經紊亂形成癥候群。HRT則是近幾年臨床中為解決女性卵巢功能衰退、性激素不足有關的健康問題而著重關注的治療手段之一，其治療目的及意義在于迅速緩解患者更年期癥狀表現，促進生活質量提升，加強患者生理、心理狀態良性發展，改善患者記憶力、性功能狀態，并滿足和預防骨質疏松及萎縮性泌尿生殖道疾病[3]。而本組研究結果也證實采用HRT行短期治療[4]，其療效顯著，可有效改善患者更年期綜合征癥狀，尤其對患者E2含量具有顯著提升[5]。另外在采用HRT治療更年期綜合癥時需注重患者機體狀態，采取個體化治療。

[1] 劉 純.雌孕激素替代療法治療更年期綜合癥[J].中外健康文摘,2010,07(21):149-150.

[2] 張俊發.更年期綜合癥與激素替代療法[C].全國鐵路第四屆婦產科學術會議論文匯編,1998:6-9.

[3] 羅俊芳.激素替代治療法治療婦女更年期綜合征的臨床意義[J].中國醫學創新,2011,08(21):191-192.

[4] 盧偉紅.維尼安用于圍絕經期綜合征雌孕激素替代治療的臨床研究[J].中國現代醫生,2010,48(27):36-37.

[5] 凌華萍.子宮內膜異位癥根治術后應用激素替代治療的療效分析[J].中國婦幼保健,2012,27(32):5189-5190.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2015.11.089.02