補腎法對卵巢儲備功能調控作用的研究及分析

孟光榮，李　琳（濟陽縣中醫院，山東 濟南 251400）

補腎法對卵巢儲備功能調控作用的研究及分析

孟光榮，李琳
（濟陽縣中醫院，山東 濟南 251400）

目的 探究補腎法對卵巢儲備功能調控的作用。方法 選取2013年9月～2015年8月我院收治的卵巢儲備功能下降患者96例作為研究對象，將其隨機分成西藥組和補腎組，各48例。西藥組患者采用常規西藥進行治療，補腎組在西藥組基礎上加用補腎法進行治療，對比兩組患者的療效。結果 補腎組患者的總有效率為95.83%（46/48），高于對照組的81.25%（39/48），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 補腎法能夠對卵巢儲備功能進行一定的調控，值得廣泛推廣應用。

補腎法；卵巢儲備功能；調控作用

卵巢功能發生障礙，會直接造成其卵巢留存卵泡質量的減退以及數量的減少，引起卵巢儲備功能下降，如若不對其進行及時有效的藥物治療，會對患者的生育潛能產生影響[1]。因此，我院開展本次治療試驗，來探究補腎法對卵巢儲備功能調控的作用。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2015年8月我院收治的卵巢儲備功能下降患者96例作為研究對象，將其隨機分成西藥組和補腎組，各48例。西藥組患者中未婚11例，已婚37例；平均年齡（32.74±2.46）歲。補腎組患者中未婚12例，已婚36例，平均年齡（32.51±2.79）歲。兩組患者的婚姻狀況以及平均年齡基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西藥進行治療，即在患者停經時，口服黃體酮膠丸，早、晚各一次，100 mg/次，共治療3天，服用黃體酮膠丸后，停藥3～7天，等待月經來潮，在患者月經未來潮的10～14天或者月經來潮的第5天，給予克齡蒙口服，1次/d，2 mg/次，連續用藥21天。

補腎組在西藥組基礎上加用補腎法進行治療，補腎法主要通過中藥處方的加減來完成。基本處方：合歡皮、當歸、菟絲子、丹參、炙龜板、紫河車、熟地以及女貞子；當患者有脾虛表現時，減用炙龜板、當歸，加用蓮肉、黨參；當患者有陽虛表現時，加用鹿角片、仙靈脾、巴戟天以及鹿角膠；當患者有肝郁表現時，加用白芍、柴胡[2]。中藥處方在患者停經時用清水煎服，1劑/d。

1.3 評價指標

觀察患者的內分泌指標情況，包括黃體生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、催乳素（PRL）、孕激素（P）、雌激素（E2）、雄激素（T），主要對患者排卵期內分泌指標進行檢查與記錄。

1.4 療效評定標準

卵巢儲備功能下降患者的療效主要分為治愈、好轉、有效以及無效。患者月經量以及月經周期完全正常，且臨床體征及癥狀積分的改善超過95%時，為治愈；患者月經量以及月經周期基本正常，且臨床體征及癥狀積分的改善在70%～94%時，為好轉；患者月經量以及月經周期有一定改善，且臨床體征及癥狀積分的改善在30%～69%時，為有效；患者月經量以及月經周期無任何改變，且臨床體征及癥狀積分的改善低于29%時，為無效[3]。總有效率=治愈率+好轉率+有效率。

1.5 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

本文編輯：孫春宇

2　結 果

2.1 療效對比

補腎組的總有效率為95.83（46/48），明顯高于對照組的81.25%（39/48），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比（n，%）

2.2 內分泌指標對比

補腎組L H為（3 5.1±1.0）m u/m L，FSH為（5.7±1.2）m u/m L、E 2為（210±10）pg/m L、P為（1.2±0.1）ng/m L，T為（0.38±0.1）ng/m L，PRL為（6.2±1.2）ng/m L，西藥組LH為（22.1±1.1）mu/m L，FSH為（3.0±1.0）mu/m L、E2為（120±11）pg/m L、P為（0.5±0.3）ng/m L，T為（0.12±0.2）ng/m L，PRL為（3.1±0.8）ng/m L，兩組內分泌指標對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著環境污染的加重、生活節奏的加快以及工作負荷的加大，女性患者卵巢儲備功能下降的發病率也逐漸呈現上升趨勢，不僅會對患者的生理造成不適，還讓其面臨不孕的心理壓力，需要及時通過藥物對患者的臨床癥狀進行干預[4]。從內分泌與生殖影響角度出發，內分泌異常將會造成卵母細胞、胚胎植入以及胚胎發育異常，甚至會引起不孕以及流產等。因此，要高度重視內分泌指標的變化，有效調控其卵巢儲備功能。本文主要是對補腎法調控卵巢儲備功能的研究。

常規西藥治療卵巢儲備功能下降，具有單一性，患者長期用藥還會產生一定的耐藥性，不僅療效受限，還會有一定的毒副作用，在患者卵巢儲備功能的調控方面也較為局限，導致患者的治療時間延長。

補腎法則以養血疏肝、添精補腎為原則，能對卵巢儲備功能下降患者進行有效干預。其中熟地、炙龜板為君藥，具有養血益腎、潛陽滋陰的功效；女貞子為輔藥，具有烏發明目、清熱滋陰的功效；紫河車、菟絲子為臣藥，具有填精養血、補腎養陰的功效；合歡皮、丹參以及當歸為佐使藥，具有疏肝安神、調經活血的功效[5]。

綜上所述，在常規西藥治療的基礎上加用補腎法，能夠有效對患者卵巢儲備功能下降的癥狀進行調控，具有顯著的療效，值得廣泛推廣應用。

[1] 武 穎,劉雁峰,張 瑩,等.滋陰補腎湯方在IVF-ET中對卵巢儲備功能的干預[J].標記免疫分析與臨床,2015,22(9):856-858,883.

[2] 陳麗霞,黎燕華,梁曉云,等.補腎健脾法對卵巢功能圍早衰患者卵巢儲備功能影響的臨床研究[J].中國臨床研究,2013,26(1):73-74.

[3] 楊冬梅.補腎益氣法治療卵巢儲備功能下降月經周期延長臨床觀察[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(2):521-522.

[4] 黃艷輝,梁雪芳,肖 靜,等.補腎活血法對卵巢子宮內膜異位囊腫剔除術后卵巢儲備功能的干預作用[J].廣州中醫藥大學學報,2012,29(3):232-235.

[5] 黃曉桃.補腎調周法聯合西藥治療卵巢儲備功能低下的臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2014,16(3):32-34.

本文編輯：李淑雁

R713.6

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ISSN.2095-8803.2015.11.091.02