諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療功血的滿意度及其影響因素分析

岑福柱，李晶晶(廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 柳州 545005)

諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療功血的滿意度及其影響因素分析

岑福柱，李晶晶
(廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 柳州 545005)

目的 分析諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療功血患者的滿意度及其相關(guān)影響因素。方法 選取2012年9月～2015年7月在我院行諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療的功血患者81例為研究對象，由婦科醫(yī)生進行電話問卷調(diào)查，并分析其影響因素。結(jié)果 治療后，患者滿意度為97%，不滿意度為3%。影響滿意度的因素有諾舒治療后陰道點滴出血、陰道排液、痛經(jīng)緩解情況及醫(yī)生服務(wù)態(tài)度等。結(jié)論 諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療功血患者滿意度較好，尤其諾舒治療后閉經(jīng)、陰道流液時間短，痛經(jīng)緩解明顯，醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，患者滿意度較高，值得臨床推廣。

諾舒；滿意度；影響因素

諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)是治療功血的有效方法之一，在國外已經(jīng)廣泛使用多年。因其具有操作簡單，時間短，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少等優(yōu)點，目前臨床使用逐漸廣泛。諾舒滿意度較高，目前國內(nèi)還沒有這方面的研究[1]。本次研究選取我院使用諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療的患者81例為研究對象，以了解患者對諾舒滿意度及影響滿意度的因素，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2015年7月在我院行諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療的功血患者85例作為研究對象，年齡45～56歲，平均年齡（50.01±3.02）歲；已柳州市區(qū)居多，占56%；本科以上42%，中等34%，初中及以下24%；家庭平均月收入＜5000元占36.7%，＞5000元占63.3%；已婚者且生育過占93%，有流產(chǎn)病史85%。

1.2 方法

由婦科醫(yī)生進行電話問卷調(diào)查，統(tǒng)計有效問卷85份。調(diào)查項目包括患者一般信息，諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療滿意度及術(shù)前術(shù)后的咨詢情況。

2　結(jié) 果

2.1 滿意度分析

2.1.1 滿意度

較滿意占49.5%，一般滿意占39.3%，不滿意占11.2%。

2.1.2 各項滿意度

在各項滿意度中治療后閉經(jīng)滿意度占75.2%最高，其次對日常生活影響占48.3%，治療后隨訪占47.1%，醫(yī)生服務(wù)態(tài)度占48.2%；各項不滿意度均未超過1/3，對價格不滿意占30.5%最高，其次治療后短期內(nèi)出現(xiàn)陰道排液占23.7%，治療后痛經(jīng)改善不明顯占14.2%。見表1。

表1　諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療的滿意度及影響因素分析 [n（%）]

3　討 論

諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療功血尤其是月經(jīng)過多患者效果顯著，閉經(jīng)率穩(wěn)定。國外研究證明，其有效治愈率為95%～100%。諾舒屬第二代子宮內(nèi)膜切除術(shù)[2]。本次調(diào)查顯示，諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療滿意度為97%，且安全性較高。選取在我院行諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療功血患者85例為研究對象，術(shù)中術(shù)后均未出現(xiàn)子宮穿孔、破裂、鄰近組織熱損傷、血尿、腸穿孔等并發(fā)癥，未出現(xiàn)機器故障。通過對滿意度分析發(fā)現(xiàn)諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療后陰道點滴出血、陰道排液、痛經(jīng)緩解不明顯、醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好是影響諾舒治療滿意度的主要因素[3]。

圍絕經(jīng)期婦女月經(jīng)過多，經(jīng)諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療后大部分患者出現(xiàn)閉經(jīng)，有些患者可能殘留部分宮頸管內(nèi)膜組織，導(dǎo)致仍然有周期性陰道點滴出血，由于部分患者咨詢時未被充分告知，也會影響諾舒治療的滿意度[4]。本次研究中有子宮腺肌癥患者2例，術(shù)前痛經(jīng)明顯，經(jīng)諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療后痛經(jīng)情況減輕，但仍未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。遠(yuǎn)期效果及并發(fā)癥仍需大樣本及長時間的臨床觀察。研究還發(fā)現(xiàn)，接受諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療的患者中，83%患者是從醫(yī)院了解諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療，在經(jīng)熟人介紹選擇使用的婦女中，接近半數(shù)以上是直接或間接經(jīng)醫(yī)生推薦的[5]。可見醫(yī)生在患者選擇諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療及治療過程中起重要作用。醫(yī)生建議是影響諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療滿意度的重要因素[6]。

諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)為治療異常子宮出血的一種簡單，快捷，安全，有效的治療方法，針對以上問題，醫(yī)生術(shù)前詳細(xì)告知患者可能出現(xiàn)的近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，改善醫(yī)生服務(wù)態(tài)度可提高諾舒治療滿意度。

[1] 凌 丹,趙仁峰,胡曉霞,等.諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除術(shù)治療功血患者的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,31(4):674-675.

[2] 余煒昶,王 燕,劉玉蘭,等.諾舒阻抗控制系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生癥45例臨床觀察[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,(2):239-241.

[3] 肖松舒,蔣建發(fā),萬亞軍,等.諾舒阻抗控制系統(tǒng)治療月經(jīng)過多的臨床分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2013,48(5):377-378.

[4] 孫小麗,曾俐琴,張華明,等.諾舒阻抗控制系統(tǒng)治療月經(jīng)過多的臨床研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2013,48(1):55-57.

[5] 羅 靜,李晶晶.諾舒阻抗與宮腔鏡兩種子宮內(nèi)膜切除術(shù)的比較研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,35(22):31-33.

[6] 曹 燕,邵文靜,魏振彤,等.諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜切除術(shù)治療異常子宮出血41例臨床分析[J].中國婦幼保健,2014,29(15): 2335-2336.

本文編輯：蘇日力嘎

Endom etrial resection shu im pedance control system treatm ent work satisfaction and its in fl uencing factors analysis of b lood

CEN Fu-zhu, LI Jing-jing
(Guangxi medical university the fourth affi liated hospital of obstetrics and gynecology, Guangxi Liuzhou 545005, China)

R713.4

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ISSN.2095-8803.2015.11.124.02