子宮頸環形電切術治療子宮頸上皮內瘤變的療效觀察

張迎旭（鄭州頤和醫院婦產科，河南 鄭州 450000）

子宮頸環形電切術治療子宮頸上皮內瘤變的療效觀察

張迎旭
（鄭州頤和醫院婦產科，河南 鄭州 450000）

目的 觀察子宮頸上皮內瘤變患者應用子宮頸環形電切術治療的療效，為臨床治療提供參考與指導。方法 選擇2013年3月～2015年4月我院收治的子宮頸上皮內瘤變患者120例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各60例。對照組采用冷刀宮頸椎切術進行治療，觀察組采用子宮頸環形電切術進行治療。對比兩組患者的療效。結果 治療后，對照組總有效率為75.0%，觀察組總有效率為95.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 子宮頸上皮內瘤變患者子宮頸環形電切術治療后，患者身體康復明顯，各項指標恢復迅速，對身體造成的創傷較小；子宮頸環形電切術在治療過程中，表現出治療迅速、操作簡單的特點，針對絕大多數子宮頸上皮內瘤變，均具有顯著療效，值得臨床推廣與應用。

子宮頸；環形電切術；上皮內瘤變；療效

子宮頸上皮內瘤變是臨床上的一種嚴重疾病，是宮頸癌前的病變疾病，臨床上存在雙向發展的特性。為此，患者及時消除病灶，可以更好預防宮頸癌的出現，提高患者的生存質量[1]。從目前的醫療手段來看，子宮頸環形電切術被認為是一種有效的治療手段，可根據患者的臨床表現，選擇有效的方式進行治療，對患者的治療意義較大。本文觀察子宮頸上皮內瘤變患者應用子宮頸環形電切術的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年4月收治的子宮頸上皮內瘤變患者120例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各60例。觀察組年齡25～54歲，平均年齡（38.3±2.6）歲；CINⅠ級21例，CIN Ⅱ級13例，CIN Ⅲ級26例。對照組年齡24～56歲，平均年齡（38.4±2.7）歲；CINⅠ級22例，CINⅡ級17例，CIN Ⅲ級21例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組實施子宮頸環形電切術進行治療。患者取膀胱截石位；針對患者的陰道、宮頸，選擇2%碘伏進行消毒處理；選擇患者宮頸的3點、9點方位，采用1%利多卡因進行局部麻醉[2]；之后對患者進行著色（復方碘液）處理，根據陰道鏡檢查結果明確切除范圍。但是一定要注意，切除范圍要超過病灶邊緣的3～5 mm；根據病變范圍選擇電刀，以Cowboy-hat為步驟基礎對宮頸組織進行環切處理，以不傷及患者宮頸管內口為前提，根據病變來確定是否向宮頸管內延伸，明確切除的深度；用針狀電極對傷口進行電凝止血[3]。

對照組采用冷刀宮頸椎切術治療。患者取膀胱截石位，采用連續硬膜外麻醉；與觀察組一樣以復方碘液著色；病灶切除過程中，應選擇由淺入深的方法進行處理，圓錐形切除；切除范圍應超過碘液著色＜5 mm的地方為宜；在深度切除方面，需控制在病變外的5～7 mm，止血處理中，選擇電凝止血方法完成[4]。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后，患者子宮頸上皮內瘤變全面恢復，未發生并發癥，臨床檢查后，所有指標均表現為正常，可正常生活；有效：治療后，患者的子宮頸上皮內瘤變獲得康復，但存在炎癥，需留院觀察，患者未表現出明顯并發癥，身體無特別異常情況，需休養；無效：治療后，患者子宮頸上皮內瘤變未得到有效治療，存在宮頸癌的發病趨勢，臨床表現突出，身體出現痛苦感且有明顯的不適癥狀。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療后，觀察組總有效率為95.0%，對照組總有效率為75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 [n（%）]兩組患者療效對比 [n（%）]兩組患者療效對比 [n（%）]

3　討 論

本次研究結果顯示，對子宮頸上皮內瘤變患者實施子宮頸環形電切術治療，能夠幫助患者更好的治療子宮頸上皮內瘤變，復發率較低，創傷較小[5]。觀察組患者經治療后，其療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。子宮頸環形電切術在應用過程中，優勢比較突出。第一，可根據子宮頸上皮內瘤變患者的具體表現和嚴重程度，實施差異化治療，減少常規治療的遺留問題；第二，充分降低并發癥發生率，多數患者術后康復較快，受到的生活限制較少，對患者具有積極的治療意義。實施子宮頸環形電切術治療后，患者身體康復明顯，各項指標恢復迅速，對身體造成的創傷較小；子宮頸環形電切術在治療過程中，表現出治療迅速、操作簡單的特點，針對絕大多數的子宮頸上皮內瘤變均具有顯著療效。

綜上所述，子宮頸環形電切術治療子宮頸上皮內瘤變患者，療效較突出。患者經治療后，未出現明顯的宮頸癌趨勢，證明患者術后可恢復正常生活，僅需定期前往醫院復查即可，不會對患者的生活構成嚴重的影響。

[1] 胡曉彥,徐浩軍.探討子宮頸冷刀錐切術和環形電切術在子宮頸上皮內瘤變診治中的臨床意義[J].中國婦幼保健,2015,09(10): 1462-1464.

[2] 殷金鳳,曹來英,張 蔚,劉 昱,周 琦.宮頸環形電切術(LEEP)聯合致康膠囊治療子宮頸上皮內瘤變的臨床觀察[J].中國醫藥導刊,2011,01(11):77-79.

[3] 李 姣.子宮頸環形電切術治療宮頸上皮內瘤變102例臨床療效觀察[J].當代醫學,2010,14(05):59.

[4] 邱 偉,黃 艷,吳土連.宮頸環形電切術在治療宮頸上皮內瘤變中的臨床研究[J].中國婦幼保健,2013,33(04):5563-5564.

[5] 賴思強,李瓊珍,黎培石.對比子宮頸環形電切術與冷刀錐切治療子宮頸上皮內瘤變的療效[J].中國傷殘醫學,2014,09(08):35-37.

本文編輯：蘇日力嘎

The cervical loop cutting curative effect observation of treatment of cervical intraepithelial neop lasia

ZHANG Ying-xu
(Zhengzhou Yihe Hospital of Obstetrics and Gynecology, Henan Zhengzhou 450000, China)

R737.33

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ISSN.2095-8803.2015.11.126.02