氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的療效觀察

劉　華（黑龍江省農(nóng)墾建三江分局前鋒農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156325）

氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的療效觀察

劉華
（黑龍江省農(nóng)墾建三江分局前鋒農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156325）

目的 探究氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的療效。方法 選擇我院2014年8月～2015年8月收治的萎縮性陰道炎患者78例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，各39例。對照組采用甲硝唑片治療，實驗組采用氯喹那多-普羅雌烯陰道片進(jìn)行治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果 實驗組患者的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

氯喹那多-普羅雌烯陰道片；萎縮性陰道炎；療效

臨床上治療萎縮性陰道炎的方法多樣，我院采用氯喹那多-普羅雌烯陰道片進(jìn)行治療，療效較為理想。為進(jìn)一步探究其療效，本研究選取萎縮性陰道炎患者78例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年8月～2015年8月收治的萎縮性陰道炎患者78例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，各39例。所有患者均為絕經(jīng)后婦女，經(jīng)陰道分泌物常規(guī)檢查，均與萎縮性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。對照組患者年齡49～70歲，平均年齡（58.9±2.7）歲；實驗組患者年齡50～71歲，平均年齡（59.2±3.0）歲。排除滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的患者。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

所有患者均行陰道分泌物檢查，提醒患者在檢查前3天不得盆浴；在治療過程中保證陰道無其他藥物應(yīng)用，不得應(yīng)用抗生素，禁止性生活等。檢查方法為懸滴法，將10%氫氧化鉀溶液1滴及0.9%氯化鈉溶液1滴分別滴到載玻片上，在患者陰道穹窿處將分泌物少量取出，也放到載玻片上，三種物質(zhì)混合均勻。通過高倍顯微鏡進(jìn)行檢查，對患者陰道清潔度、滴蟲、菌絲及孢子進(jìn)行判斷。

1.2.2 治療方法

實驗組采用氯喹那多-普羅雌烯陰道片進(jìn)行治療，每晚患者外陰清潔后，在陰道深部放入氯喹那多-普羅雌烯陰道片（1片中含有普羅雌烯10 mg和氯喹那多200 mg），1次/d，1片/次，6天為1個療程。

對照組患者采用甲硝唑片進(jìn)行治療，每晚患者外陰清潔后，在其陰道深部放入甲硝唑片（0.2 g/片），2片/次，1次/d，7天為1個療程。

兩組患者均治療2個療程，停藥7天后復(fù)診。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)：視野清潔，不存在白細(xì)胞和雜菌，上皮細(xì)胞和陰道桿菌較多，為清潔度Ⅰ度；存在少量的雜菌和白細(xì)胞，上皮細(xì)胞和陰道桿菌數(shù)量中等，為清潔度Ⅱ度；鱗狀上皮細(xì)胞及陰道桿菌少量存在，白細(xì)胞和雜菌數(shù)量較多，為清潔度Ⅲ度；不存在陰道桿菌，上皮細(xì)胞少量，雜菌和白細(xì)胞大量存在，為清潔度Ⅳ度[1]。乳酸桿菌為主要的陰道桿菌。清潔度正常為Ⅰ～Ⅱ度，清潔度異常為Ⅲ～Ⅳ度。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀均完全消失，陰道粘膜無出血點及充血現(xiàn)象，陰道清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，為痊愈；患者臨床癥狀有所緩解，陰道粘膜無充血情況或者充血情況減輕，陰道清潔度為Ⅲ～Ⅳ度，為有效；患者臨床癥狀無任何變化或者加重視，為無效。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實驗組患者痊愈31例，有效7例，無效1例，總有效率為97.44%；對照組患者痊愈10例，有效12例，無效17例，總有效率為56.41%，實驗組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對比 [n（%）]

3　討 論

萎縮性陰道炎作為一種常見的婦科疾病，好發(fā)于老年婦女，女性在絕經(jīng)后，卵巢功能會逐漸衰退，同時雌激素水平和粘膜厚度降低，陰道壁逐漸萎縮，上皮細(xì)胞中降低了糖原的含量，提升了陰道的pH值，降低了局部抵抗力，使其陰道很容易被致病菌侵襲，發(fā)生炎癥[3]。其主要臨床表現(xiàn)為白帶增多，外陰局部出現(xiàn)濕潤潮紅，陰道壁黏膜呈充血狀態(tài)，尤其在穹窿部，甚至?xí)霈F(xiàn)潰瘍，對患者的健康造成極大的傷害。

治療萎縮性陰道炎，不但要在局部給予抗生素，對細(xì)菌滋生進(jìn)行抑制，同時要將雌激素進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，提升陰道的抵抗能力。氯喹那多-普羅雌烯陰道片作為一種復(fù)合片劑，其中氯喹那多具有抗感染的效果，且具有強(qiáng)效、快速、個譜的特點，可有效殺滅多種致病微生物，快速將陰道中各種病原菌殺滅。普羅雌烯作為一種雌激素，較為特殊，不會被陰道上皮細(xì)胞和皮膚吸收，也不會進(jìn)行體循環(huán)，可提升細(xì)胞內(nèi)糖原，對陰道生態(tài)平衡的維持具有促進(jìn)作用[4]。

綜上所述，本研究采用氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療陰道炎，療效顯著，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

[1] 張雅麗.萎縮性陰道炎的治療觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(10):78.

[2] 謝靈遐,劉 暢,胡麗娜,等.氯喹那多-普羅雌烯陰道片(可寶凈)治療陰道炎的系統(tǒng)評價[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2011,27(1):66-69.

[3] 劉 菁.重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊聯(lián)合氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2013, 34(3):420-421.

[4] 樊憲梅.氯喹那多-普羅雌烯復(fù)合陰道片治療萎縮性陰道炎臨床探討[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,20(3):196-198.

本文編輯：李淑雁

Chlorquinaldol promestriene vaginal tablets - observe the curative effect of the treatm ent of atrophic vaginitis.

LIU Hua
(Heilongjiang agricultural reclamation construction sanjiang farm hospital branch of striker, Heilongjiang Jiamusi 156325, China)

R711.31

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ISSN.2095-8803.2015.11.131.02