護理干預(yù)對分娩疼痛的影響

白麗慧（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

護理干預(yù)對分娩疼痛的影響

白麗慧
（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 觀察護理干預(yù)對分娩疼痛的影響。方法 選取我院2013年2月～2014年2月收治的分娩產(chǎn)婦52例，將其隨機分為觀察組與對照組，各26例，觀察組實施高質(zhì)量的護理干預(yù)，對照組針對分娩疼痛未實施護理干預(yù)。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦分娩疼痛程度＜Ⅲ級患者76.92%，高于對照組的30.77%；疼痛程度Ⅲ級患者23.08%，低于對照組的57.69%；觀察組因疼痛剖宮產(chǎn)患者為0.00%，低于對照組的11.51%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦在分娩期間得到高質(zhì)量的護理可以促使產(chǎn)婦疼痛癥狀得到顯著緩解，同時可以明顯緩解產(chǎn)婦不良心理情緒，提升其自然分娩成功率，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯減少，由此可以降低因分娩而發(fā)生并發(fā)癥的幾率。護理干預(yù)在減輕產(chǎn)婦分娩疼痛方面有著極為重要的作用，值得臨床應(yīng)用。

護理干預(yù)；產(chǎn)婦；分娩疼痛

臨床治療與護理中，產(chǎn)婦在分娩期間易由于疼痛而產(chǎn)生焦慮與恐懼等心理，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦的分娩時間過長，疼痛級別增加等問題的出現(xiàn)。一旦分娩過程中出現(xiàn)分娩時間延長，就可導(dǎo)致較多并發(fā)癥，例如產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等。為此，對分娩產(chǎn)婦實施護理干預(yù)措施是非常必要，其中高質(zhì)量的護理干預(yù)措施對于產(chǎn)婦分娩疼痛程度有明顯緩解作用，而且能夠改善產(chǎn)婦在分娩過程中產(chǎn)生的不良心理情緒，提升自然分娩成功率等。本次研究中對實施護理干預(yù)降低分娩產(chǎn)婦的疼痛進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月收治的分娩產(chǎn)婦52例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各26例。觀察組年齡20～30歲，平均年齡（23.5±3.6）歲；對照組年齡22～32歲，平均年齡（26.7±4.3）歲；兩組產(chǎn)婦的孕周均38～43周，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組針對分娩疼痛未實施護理，觀察組實施高質(zhì)量的護理干預(yù)，具體如下。

第一，實施合理的產(chǎn)前教育。當(dāng)產(chǎn)婦入院待產(chǎn)時，護士人員應(yīng)及時對產(chǎn)婦實施全面機體功能檢查，對產(chǎn)婦心理及生理情況予以詳細了解，而且將相關(guān)狀況及時告知產(chǎn)婦與家屬，及時緩解產(chǎn)婦緊張的情緒。在完成檢查后，根據(jù)產(chǎn)婦的實際身體與心理狀況，制定與之相適應(yīng)的產(chǎn)前教育適宜方案。例如：在產(chǎn)婦分娩過程中需要注意的相關(guān)事項，引導(dǎo)產(chǎn)婦進行有效的分娩練習(xí)。消除產(chǎn)婦不安心理，降低產(chǎn)婦的心理負擔(dān)；第二，做好產(chǎn)時護理工作。產(chǎn)婦分娩期間醫(yī)院應(yīng)該選派經(jīng)驗豐富的護士對產(chǎn)婦進行干預(yù)護理，安慰產(chǎn)婦的心理與情感，必要時幫助產(chǎn)婦多進水進食，讓產(chǎn)婦保持充沛的體力，同時護士人員也需要在精神方面鼓勵產(chǎn)婦。也可通過在產(chǎn)房播放輕音樂等方式，促使產(chǎn)婦保持良好心理情緒，消除其恐懼心理。第三，分管護士可用間接與親切的語言等表達方式向產(chǎn)婦解釋在分娩期間緩解疼痛的要點，讓產(chǎn)婦做好充分的心理準(zhǔn)備。同時對產(chǎn)婦的情況進行密切觀察，以保證產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的安全。當(dāng)產(chǎn)婦開始進行宮縮時，護士需及時對產(chǎn)婦進行安慰，以便其能夠保持良好情緒，感受到舒適性及安全性。也可采用輕音樂播放等方式，來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，緩解產(chǎn)婦分娩疼痛感，讓產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中心里與生理都得到安慰，從而提升產(chǎn)婦自然分娩成功率。

2　結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦分娩疼痛程度＜Ⅲ級比例明顯高于對照組，痛程度Ⅲ級患者比例明顯低于對照組，觀察組并無因疼痛而剖宮產(chǎn)患者比例明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦效果比較 [n（%）]

3　討 論

臨床研究表明，產(chǎn)痛出現(xiàn)的原因有很多種，產(chǎn)婦在分娩過程中子宮產(chǎn)生的收縮與膨脹現(xiàn)象往往會使產(chǎn)婦產(chǎn)生較為劇烈的疼痛，子宮頸發(fā)生擴張、受到壓迫性的子宮下段神經(jīng)往往也可產(chǎn)生較為強烈的疼痛癥狀[1]，產(chǎn)婦在分娩過程中，產(chǎn)道的出口、陰道及會陰處均會產(chǎn)生膨脹感，由此使產(chǎn)婦疼痛感更為強烈。而且，產(chǎn)婦的輸尿管、直腸及子宮附件等臟器均因遭受壓迫而產(chǎn)生一定程度疼痛感。若在此過程中產(chǎn)婦情緒處于高度緊張恐懼狀態(tài)，往往導(dǎo)致其分娩疼痛感更為嚴(yán)重。

一般而言，產(chǎn)婦分娩疼痛主要是因為子宮出現(xiàn)收縮及宮頸出現(xiàn)擴張所產(chǎn)生的，其他疼痛感的出現(xiàn)往往因產(chǎn)程不同而出現(xiàn)一定的變化。而且產(chǎn)婦在整個分娩過程中承受的分娩疼痛具有不同差異，除因自身對疼痛感知度存在的差異[2]，與孫妮娜、王克芳以及張雪梅等在《綜合護理干預(yù)對初產(chǎn)婦焦慮情緒及分娩疼痛的影響》文中有著極為相似的觀點。另外產(chǎn)婦分娩疼痛狀況還與產(chǎn)婦的心理狀況、教育程度以及文化環(huán)境等存在著極大的關(guān)聯(lián)，為此產(chǎn)婦的心理素質(zhì)在分娩過程中具有一定的可控制性。

產(chǎn)婦分娩時，因為部分初產(chǎn)婦并無分娩經(jīng)驗，或者有的產(chǎn)婦并無較為良好的心理承受力，因此可加劇產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的恐懼與疼痛感，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率上升等[3]。產(chǎn)婦在妊娠期間與分娩前醫(yī)護人員需要對其予以合理教育措施，使產(chǎn)婦能夠詳細了解并熟知分娩過程以及疼痛知識等。緩解產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛程度，提升產(chǎn)婦自然分娩成功率。

綜上所述，產(chǎn)婦在分娩期間得到高質(zhì)量的護理能夠緩解產(chǎn)婦的疼痛癥狀，同時可以使產(chǎn)婦心理壓力明顯改善，產(chǎn)婦自然分娩率明顯提高，減少因疼痛而產(chǎn)生的剖宮產(chǎn)率，降低分娩后并發(fā)癥發(fā)生率。干預(yù)護理在減輕產(chǎn)婦分娩疼痛方面有著極為重要的作用，值得臨床應(yīng)用[4-5]。

[1] 邵清春,溫麗華,祖新霞,等.護理干預(yù)對分娩疼痛及分娩結(jié)局的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2010,29(9):1349-1351.

[2] 孫妮娜,王克芳,張雪梅,等.綜合護理干預(yù)對初產(chǎn)婦焦慮情緒及分娩疼痛的影響[J].齊魯護理雜志,2015,(6):4-5.

[3] 秦應(yīng)花.護理干預(yù)對分娩疼痛的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2012, 07(18):219-220.

[4] 戴 麗,趙 晶.產(chǎn)房年輕助產(chǎn)士護理工作中存在的安全問題及對策[J].解放軍護理雜志,2014,31(7):69-70.

[5] 王靜夷,蔡 軍,陳美萍,等.上海市產(chǎn)科和婦保醫(yī)務(wù)人員對孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和精神分裂癥的識別情況調(diào)查[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2013,13(14):2748-2749.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.11.169.02