淺析中西醫結合治療矽肺的療效

汪瀅

【摘要】目的 研究分析中西醫結合的治療方法對于矽肺患者的效果與作用。方法 選擇從2014年4月～2014年6月來我到某醫院搜集病例分析接受治療的43例矽肺患者，將43例患者分成常規小組和治療小組。常規組的21例患者采用常規的西醫治療方法，治療組的22例患者在常規治療的基礎上加以中草藥輔助治療。比較常規組和治療組的患者在治療后的肺功能變化情況、基本病癥的改善情況。結果 經過一段時間的治療之后，治療組有20例患者的病情得到的改善，占治療組患者數的90%，常規組有13例患者病情得到改善，占常規組患者的61.9%，兩組的療效差異有統計學意義（P<0.05）。結論 治療組所提倡的中藥與西藥結合使用對于治療矽肺患者有明顯的優勢，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】矽肺；中西醫結合；治療矽肺；肺功能

【中圖分類號】R135.2 【文獻標識碼】B

由于我國目前正處于經濟高速發展的階段，隨著一個接一個工業城市的興起，矽肺目前已成為我國常見并且危害十分嚴重的職業病之一。但是在醫學上目前還沒有藥物可以完全治療矽肺，所以國內外各大醫院對矽肺只能采取臨床預防和對癥治療相關病發癥為主的延緩病情的惡化的治療方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的43例患者都經過了X線胸片的檢查，并根據《塵肺病診斷標準》確診為矽肺患者。常規組患者21例，男16例，女5例，年齡47～59歲，病程7.5～12年；治療組患者22例，男20例，女12例，年齡48～60歲，病程7～12.5年。

1.2 方法

在治療方式上，對于常規組和治療組的都采用了常規的西醫治療矽肺的方法，即讓患者口服氨茶堿，加強抗感染抗病毒的治療，如果病情緊急則給予氧氣呼吸。而治療組則在西醫常規治療的基礎上，給患者服用中草藥，其具體配方是：浙貝、蘇子、桔梗、昆布、海藻、地龍、絲瓜絡、桃仁、當歸、川芎、丹參、黨參、黃芪，具體的藥量根據患者的具體情況進行加減。另外，如果患者的痰比較多而且是呈黃色，舌苔濁膩的話則要在上述藥方上加上瓜蔞皮和魚腥草；如果患者的身體偏陽虛，則要另加核桃肉、五味子以及附子；如果患者有陰虛的情況，則加龜板、生地、麥冬和茱萸。將該藥方給予患者服用，1劑/d，每天都用小火煎熬2次，分別在早中晚吃飯后服用。

1.3 對比指標

在對兩組患者進行治療的期間，仔細觀察兩組患者的療效，對患者的肺功能進行觀測，并記錄患者的胸悶、氣喘和咳嗽咳痰的臨床病癥發生的情況。

1.4 療效判定標準標準

如果患者經過治療之后，咳嗽咳痰等基本病癥沒有了，肺功能情況有明顯的改善則為有效；如果患者在治療之后，基本病癥有所好轉，肺功能也得到了一定程度的改善則為明顯好轉；治療后患者肺功能和基本病癥都無變化甚至惡化則為無效。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS 19.0軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過不同的治療方法之后，采用常規西醫治療的常規組21例患者中，有效和明顯好轉13例，無效8例，療效達61.9%；采用中西醫治療的22例患者中，得到改善的有20例，無效2例，療效達90%。另外，治療組的患者在治療之后，其肺功能情況比常規組有明顯的改善。

3 討 論

矽肺是一種常見的職業病，常見于在煤礦井下工作的作業員身上。矽肺患者因為長時間的吸進去較多的含有游離SO2的粉塵而導致發生疾病，致使患者的肺部纖維組織發生增生的情況，進而導致結節性纖維化而對患者的肺功能有嚴重的危害，讓患者身體免疫力快速降低，很容易患上感冒，引發病毒感染。所以需要積極有效的治療患者的呼吸道感染[1]。

目前對于矽肺病還沒有可以完全醫治的醫治辦法，只能積極治療，控制患者的病情，不讓其惡化。矽肺晚期的患者很容易發生肺心病和肺結核等并發癥，并發癥的發生又會讓患者的矽肺病情更加急速惡化，惡性循環下去會嚴重危害患者的生命健康[2]。

對于矽肺的治療，現在主要是采用西醫的治療方法，主要是讓患者口服氨茶堿，加強抗感染抗病毒的治療，并在患者需要的時候給予氧氣吸氧。西醫治療的方法具有一定的療效，但長期的治療會讓患者的抗生素的耐藥性增強，降低療效，從而影響療效，而且西醫治療方法容易復發，患者的抵抗力會下降，不論是精神上還是身體上都會給患者及其家屬帶來很大的負擔[3]。

我國傳統的中醫認為矽肺病是因為塵毒侵入到患者的肺里而導致的，患者剛開始只是肺部有疾病，如果不加以及時治療和控制就會影響到脾胃，隨后影響到患者的心臟，對患者的危害非常大。中醫認為塵毒在人體肺部里久了就會使患者的元氣大傷，讓患者變得消瘦無力，容易發生盜汗、氣喘的情況。所以，在中醫對矽肺患者的治療是以扶正祛邪、益氣養血的方式來改善患者的體質，提高患者的免疫力和抵抗能力[4]。

本次研究中，采用西醫治療方法的常規組患者治療后的病情改善情況只有61.9%，而采用中醫西醫結合治療的患者，其治療后的肺功能和基本病癥的改善情況達到了90%，兩組療效差異有統計學意義（P<0.05）。所以，在對矽肺患者的治療上，采用中醫和西醫的治療方法，對于改善患者的肺功能和基本癥狀方面具有顯著的效果，值得在臨床上推廣使用[5]。

參考文獻

[1] 李燕玉，徐麗梅，劉又寧.黃芪的藥理作用及其在呼吸系統疾病中的應用[J].空軍總醫院學報，2011，23（2）：99-103.

[2] 李俊成，段宏憲，賈百全，等.中西醫結合治療矽肺的臨床觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2012，9（2）：84-85.

[3] 田立巖，楊春霞，段 軍.中藥桔梗治療矽肺臨床療效觀察[J].中國職業醫學，2011，34（4）：307.

[4] 李永斌.50例高齡矽肺患者肺通氣功能及病情分析[J].中外醫學研究，2011，9（26）：40-41.

[5] 葉紹色.中西醫結合治療矽肺5年肺功能動態變化[J].職業與健康，2011，27（17）：1950-1951.