某啤酒廠(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)

高 斌,鄭立柱（.陜西航天導(dǎo)航設(shè)備有限公司,陜西 寶雞 7000；.陜西中環(huán)檢測(cè)服務(wù)有限公司,西安 70000）

某啤酒廠(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)

高 斌1,鄭立柱2
（1.陜西航天導(dǎo)航設(shè)備有限公司,陜西 寶雞 721000；2.陜西中環(huán)檢測(cè)服務(wù)有限公司,西安 710000）

摘 要：目的：調(diào)查并檢測(cè)某啤酒廠(chǎng)職業(yè)病危害因素，對(duì)其職業(yè)衛(wèi)生防治現(xiàn)狀進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。方法:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)衛(wèi)生管理抽查等方法。結(jié)果: 該啤酒廠(chǎng)產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素有粉塵(矽塵、谷物粉塵)、毒物(氫氧化鈉、鹽酸、硫酸、硫化氫、氨、二氧化碳)、物理因素(噪聲、高溫)。結(jié)論:該啤酒廠(chǎng)生產(chǎn)工藝較先進(jìn)、職業(yè)衛(wèi)生管理良好、個(gè)體防護(hù)用品配備良好、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施及健康監(jiān)護(hù)等符合職業(yè)衛(wèi)生的相關(guān)要求，職業(yè)病衛(wèi)生防治現(xiàn)狀滿(mǎn)足安全生產(chǎn)的需求。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀;調(diào)查;評(píng)價(jià)

某啤酒廠(chǎng)采用國(guó)際一流水平的設(shè)施，年產(chǎn)20萬(wàn)千升啤酒，受其委托，對(duì)工作場(chǎng)所[1]進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)。

1 內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)查內(nèi)容

主要調(diào)查內(nèi)容包括用人單位基本情況、生產(chǎn)工藝流程、職業(yè)病危害因素識(shí)別及接觸水平、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)健康檢查等。

1.2 評(píng)價(jià)方法及依據(jù)

采用職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、檢查表法等，依據(jù)主要有《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》安監(jiān)總局令第47號(hào)，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1-2010，《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》GBZ2-2010以及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2014等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及用人單位提供的基礎(chǔ)資料。

1.3 檢驗(yàn)檢測(cè)方法

2 結(jié)果

2.1 主要職業(yè)病危害因素

根據(jù)用人單位使用的原輔材料料分析，該廠(chǎng)存在的主要職業(yè)病危害因素為：粉塵(矽塵、谷物粉塵)、毒物(氫氧化鈉、鹽酸、硫酸、硫化氫、氨、二氧化碳)、物理因素(噪聲、高溫)。

表1 職業(yè)病危害因素分布概況

2.2 職業(yè)病危害防護(hù)措施及個(gè)人防護(hù)用品

粉塵、毒物控制措施：采用自動(dòng)化的PLC控制系統(tǒng)；原料輸送皮帶，糖化鍋、過(guò)濾罐、發(fā)酵罐均為密閉設(shè)備；制冷站設(shè)置氨濃度檢測(cè)器及事故排風(fēng)裝置；發(fā)酵過(guò)程產(chǎn)生的二氧化碳，設(shè)置二氧化碳回收系統(tǒng)，經(jīng)冷凝后成液態(tài)二氧化碳；谷物投料及破碎工段設(shè)置除塵器；在包裝車(chē)間、危化庫(kù)、發(fā)酵罐區(qū)、公用工程、理化實(shí)驗(yàn)室、污水處理站安裝軸流風(fēng)機(jī)進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。

防噪聲措施：優(yōu)先選用噪聲較低的設(shè)備并在設(shè)備相應(yīng)位置配置減震裝置和消聲器；將噪聲較大的設(shè)備置單獨(dú)不知，并安裝減震基礎(chǔ)和隔聲罩。

防高溫措施：產(chǎn)生高溫的車(chē)間縱軸與當(dāng)?shù)叵募局鲗?dǎo)風(fēng)向相垂直，有利于熱量的擴(kuò)散；高溫車(chē)間設(shè)有天窗，墻壁設(shè)有軸流風(fēng)機(jī)和窗戶(hù)；高溫設(shè)備如糖化鍋、換熱器等外殼設(shè)置保溫層；對(duì)外表面溫度高于50℃的設(shè)備、管道及附件置隔熱層。

個(gè)人防護(hù)用品：護(hù)目鏡，防酸堿手套，耳塞(型號(hào)：3M 8100)，防塵口罩(型號(hào)：3M N95)。

2.3 應(yīng)急救援

微生物感染具有普遍性，在產(chǎn)科臨床中常遇到妊娠過(guò)程中因發(fā)生感染而就醫(yī)者。母兒間垂直感染可導(dǎo)致先天異常或使母體陷入危重情況。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)曾于2015年6月公布《妊娠期巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus，CMV)、微小病毒B19、水痘帶狀皰疹病毒和弓形蟲(chóng)感染的臨床實(shí)踐指南》[1]，以引起重視。本文就具有代表性的母兒間感染病原體及其如何應(yīng)對(duì)的問(wèn)題予以闡述。

該企業(yè)可能存在以下急性職業(yè)危害：

（1）釀造部糖化工段糖化區(qū)存在氫氧化鈉、硝酸儲(chǔ)罐及管道泄漏時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷及高溫燙傷和中暑；

（2）釀造部動(dòng)力工段制冷間存在貯氨器及管道泄漏時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷、急性氨中毒；空壓機(jī)房二氧化碳回收裝置泄漏，產(chǎn)生急性單純窒息性氣體中毒；空壓機(jī)房換熱器存在高溫燙傷；

（3）釀造部污水處理站加酸間存在鹽酸儲(chǔ)罐及管道泄漏時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷；集水井間、IC間、壓力調(diào)節(jié)室存在急性硫化氫中毒；化驗(yàn)室使用硫酸、鹽酸時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷；

（4）包裝部洗瓶機(jī)操作工位存在氫氧化鈉儲(chǔ)罐及管道泄漏時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷、及高溫燙傷和中暑；包裝部瓶場(chǎng)存在高溫中暑；⑤化驗(yàn)室使用硫酸、鹽酸時(shí)產(chǎn)生化學(xué)灼傷。

急性職業(yè)危害防護(hù)措施：

（1）可能存在急性中毒的工作場(chǎng)所設(shè)置有應(yīng)急通風(fēng)設(shè)施；

（2）可能存在化學(xué)灼傷的工作場(chǎng)所設(shè)置噴淋洗眼裝置；

（3）辦公室配備應(yīng)急藥箱，急救箱內(nèi)配有常見(jiàn)的急救藥品；廠(chǎng)區(qū)設(shè)置有應(yīng)急通道及風(fēng)向標(biāo)。

2.4 職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查

用人單位建立了職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)安環(huán)部，配有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，建立有《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及檔案管理制度》、《職業(yè)病危害告知制度》、《職業(yè)病危害申報(bào)制度》、《職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育與培訓(xùn)制度》、《職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度》、《職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理》、《職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告管理制度》、《職業(yè)病危害應(yīng)急救援預(yù)案》。現(xiàn)場(chǎng)查閱資料，該廠(chǎng)均按照制定的各項(xiàng)制度實(shí)際情況進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

2.5 職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果

表 2 職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果

2.6 職業(yè)健康檢查

從該廠(chǎng)連續(xù)三年職業(yè)健康檢查報(bào)告分析：用人單位每年對(duì)一線(xiàn)作業(yè)工人按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》[5]GBZ188-2014進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查，體檢項(xiàng)目有: 內(nèi)科常規(guī)體檢、肺功能、胸部X射線(xiàn)檢查、純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試、心電圖等，檢查結(jié)果顯示均未發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病。

3 討論

3.1 評(píng)價(jià)

用人單位總體布局、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)、輔助衛(wèi)生用室的設(shè)置符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)要求，職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)健全，現(xiàn)有職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品基本滿(mǎn)足實(shí)際防護(hù)需要。

3.2 建議

（1）發(fā)酵工段硅藻土添加處設(shè)置除塵設(shè)施，污水處理站集水井間、污水處理站IC間設(shè)置強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施，污水處理站化驗(yàn)室設(shè)置通風(fēng)櫥及噴淋洗眼器；

（2）污水處理站集水井間、污水處理站IC間設(shè)置強(qiáng)制通風(fēng)裝置及與排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的硫化氫報(bào)警裝置，污水處理站壓力調(diào)節(jié)室設(shè)置與排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的硫化氫報(bào)警裝置；

（3）委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)，檢測(cè)點(diǎn)位應(yīng)覆蓋存在職業(yè)危害的崗位和接觸職業(yè)病危害因素的人員。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，GBZ 224-2010，職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(yǔ)[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，GBZ159-2004 工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2006.

[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，GBZ160-2004工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2004.

[4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，GBZ/T189.8-2007作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第8部分: 噪聲[S].北京，中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2007.

[5] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，GBZ188-2014職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2004.