綜合護理干預措施對高血壓患者生活質量的影響

令狐靜波

【摘要】目的 分析綜合護理干預措施對高血壓患者生活質量的影響。方法 回顧性分析136例原發性高血壓患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，各68例，其中對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上進行綜合護理干預，對觀察組與對照組的生活質量評分進行比較。結果 觀察組的軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態等各維度評分以及生存質量總分均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對高血壓患者采取有效的綜合護理干預措施，可顯著提高患者的生活質量。

【關鍵詞】綜合護理干預；高血壓；生活質量

【中圖分類號】R541.3 【文獻標識碼】B

高血壓是常見的心血管疾病，其具有病程長、不易控制、誘發多種并發癥等特點，從而嚴重影響患者的生活質量[1]。因此針對高血壓患者除了采取積極的治療措施外，還要加強綜合性護理，以緩解癥狀，改善患者的生活質量。本研究以136例高血壓患者為研究對象，分析綜合護理干預措施在提高高血壓患者生活質量方面的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年10月～2014年7月收治的136例高血壓患者的臨床資料，男84例，女52例，年齡33～76歲，平均年齡54.5歲；所有患者均與WHO高血壓相關標準相符，均排除繼發性或惡性高血壓。把136例患者按數字隨機法分為觀察組與對照組，各68例，兩組患者的一般資料具有均衡性。

1.2 方法

對照組采用常規的健康教育、用藥指導、飲食及運動指導等護理措施，觀察組則在對照組的基礎上采用綜合護理干預措施，具體如下。

（1）健康教育：全面分析患者的一般情況，根據其文化水平、學習能力等，采用適當的教育方法，使其掌握高血壓的相關知識，包括常見癥狀、發展后果、治療原則、血壓監測等，尤其是要患者了解到高血壓發病與自身生活方式的密切關系，比如肥胖、吸煙、酗酒等，指導患者進行自我調節，并對高血壓形成一個系統、全面的認識[2]。

（2）加強心理護理：高血壓患者易出現一系列心理問題，要加強其心理疏導，使其了解如果出現大幅情緒波動，會增強交感神經的興奮度，導致血管收縮，從而使血壓高。因此要加強護患溝通，使其放松心態；鼓勵患者的朋友或親屬正確認識疾病，協助患者積極治療，增強其對抗疾病的信心。

（3）做好運動指導：指導患者掌握調節適應運動的方法，根據其個體情況為其制定個性化的運動主案，根據心率設計運動強度；適合高血壓患者的運動包括游泳、太極拳、慢跑、散步等等，注意保證運動過程的安全性，運動時間不宜過長，運動量要遵循由小到大的原則，通常以微出汗、呼吸輕度加快最為理想，且要長期堅持。當然，護理人員要做好監督的工作，要求患者加強自律，并指導患者家屬進行配合，督促患者進行持之以恒、有規律的運動，保證療效。

（4）飲食指導：為患者制定合理的膳食計劃，日常飲食中要嚴格控制熱量及鈉的攝入，遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高優質蛋白的原則，食物以清淡、營養豐富為主[3]。少食動物內臟，多食富含維生素、膳食纖維的蔬菜、水果等。以植物油作為食用油的首選，盡量少吃或不吃動物油，忌食腌制食品；每日做到少吃多餐，食鹽攝入量不超過5 g/d，如病情嚴重者，則不超過2 g/d；三餐分配合理，早餐占一天總能量的30%，中餐40%，晚餐30%，注意飲食定量。戒煙限酒，煙中的尼古丁會刺激心腦釋放大量的兒茶酚胺，促進心路加快、血管收縮，從而導致血壓升高，不僅如此，煙草中的有害物質還會對降壓藥的療效產生直接影響；此外，患者是否飲酒與高血壓的發病率呈正相關，飲酒量的大小與血壓水平呈正比，因此要向患者耐心解釋不良生活習慣對血壓的危害，做到戒煙限酒[4]。

1.3 評價標準

患者的生存質量采用生存質量測評表（QOL）進行評價，表中共包括4個維度，即軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態等，每個維度滿分100分，得分越高，證明生活質量越好。

1.4 統計學分析

所有研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過綜合護理干預，觀察組的軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態等各維度評分以及生存質量總分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提升，高血壓的發病率也越來越高，但是人們對高血壓的治療率、相關知識知曉率及控制卻相對較低，高血壓不僅會危害人們的身心健康，還會對患者的生活質量產生影響。而且現在高血壓患者還存在諸多治療誤區，比如很多患者認為只要病情穩定，即減少用藥，甚至不用服藥，以減輕藥物的不良反應；還有些患者過分強調藥物的作用，忽略了日常飲食、運動等對血壓的影響，從而影響到血壓的控制效果；此外，由于高血壓是一種慢性疾病，病程長、易復發，故使患者易出現焦慮、抑郁等一系列心理問題，這些均會對患者的生活質量產生影響。本研究中，針對高血壓患者進行綜合護理干預，從健康教育、飲食護理、運動指導等多個方面加以影響，結果改善了患者生活質量，取得了較好的效果。

參考文獻

[1] 張 旋，姜小鷹.高血壓人群社區護理干預形式研究現狀及發展方向[J].護理學雜志（綜合版），2012，20（11）：76.

[2] 劉書綿，王 艷.社區護理管理式健康教育對高血壓防治效果評價[J].現代護理，2013，11（21）：1851.

[3] 張 蕓，張 剛.社區高血壓患者治療依從性調查[J].解放軍護理雜志，2014，21（11）：33.

[4] 郜玉珍，程金蓮，志 明，等.11490例高血壓患者服藥依從性的調查分析[J].護理研究，2011，15（5）：256.

[5] 陳希萍，潘 杰，李子萍，等.高血壓病患者社區護理干預研究進展[J].護理研究，2013，22（5B）：1223.