“組長負責制”在基礎護理學實踐教學中的應用

袁 俊

（漢中職業技術學院，陜西 漢中 723000）

基礎護理學是一門實踐性較強的學科，實踐教學是其重要的組成部分，實踐教學質量的好壞直接影響學生將來是否能夠勝任臨床護理工作。由于我校護理專業學生多、教師和教學資源相對不足，許多學生反映實踐課程枯燥乏味、訓練中發現的問題得不到及時解決，客觀上影響了實踐教學效果。近年來，我們對基礎護理學實踐課程的教學方法進行了改革，收到了較好的效果，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇本院護理專業五年一貫制2011級學生為研究對象。從中抽取1班和2班，1班為對照組（47人），2班為實驗組（50人），均為女生。入學后隨機分班，兩班學生入學成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）。對照組和實驗組所用教材、課程標準、課時數均相同，具有可比性。

1.2 方法

兩組學生均由同一名教師帶教，實踐教學條件相同，學時數相同，實踐教學前均學習了相關理論，并在課前進行了相關理論知識回顧。

（1）傳統教學法。對照組采用傳統教學法（理論回顧—講解示教—分組練習—巡視指導—隨機抽考），即課前進行相關理論知識回顧并提問，教師進行操作示教講解，學生隨機分組進行練習。在練習過程中，帶教教師巡視學生操作情況，發現問題后及時解決。

（2）“組長負責制”教學法。實驗組采取“組長負責制”教學法（理論回顧—講解示教—課后輔導組長—考核組長—分組練習—組長輔導學生—組長+教師共同點評學生）。組長的選拔：以平時表現+自薦+學生評議選出10名組長，要求具有一定的領導能力、動手能力，責任心強，成績優秀。教師制訂組長選拔評分表，內容由自薦學生的考核成績、平時表現、學生評議3項組成。教師首先將全班學生分成10組，每組5人，每組設立1名組長，教師示教結束后召集10位組長學習評分標準并向其講解及示范操作步驟，然后進行組長考核（其他學生可以點評），再由組長負責本組學生的操作練習及指導。每項操作結束后，組長交叉考核其他組學生，教師點評。

1.3 教學效果評價

（1）操作考核成績。比較實驗組和對照組期末操作考核成績，評分標準統一使用本系制訂的操作考核標準。

（2）問卷調查。對實驗組學生發放“組長負責制”教學法評價反饋問卷，問卷統一發放，當場收回，共發放問卷50份，回收有效問卷50份，有效問卷回收率100%。

1.4 統計學方法

所有數據用SPSS13.0軟件進行統計學處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生期末操作考核成績比較（見表1）

表1 兩組學生期末操作考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學生期末操作考核成績比較（±s，分）

組別對照組實驗組人數47 50操作考核成績72.3±11.9 83.5±8.6 t P-3.26＜0.01

表1顯示，實驗組期末操作考核成績明顯高于對照組（P＜0.01）。

2.2 實驗組學生對“組長負責制”教學法的評價結果（見表2）

表2 實驗組學生對“組長負責制”教學法的評價結果[n（%），人]

3 討論

3.1 “組長負責制”有利于學生操作技能水平的提高

表1結果顯示，實驗組期末操作考核成績高于對照組（P＜0.01）。在傳統實踐教學中，從示教到指導到考核，都由帶教教師一人進行，學生在操作練習過程中遇到的疑問不能得到及時解決。因此，大部分學生對實踐教學內容掌握得較差。“組長負責制”教學方法是一種交互式教學模式，重點培養組長，可以充分發揮組長的積極帶頭作用。組長能為組員及時解答操作中的一些問題，同時組長與組員互為同學且年齡相仿，便于交流，使得他們發現問題、提出問題的積極性更高[1]。

3.2 “組長負責制”教學法有利于學生綜合能力的提高

3.2.1 組員各方面能力得到提高（1）有研究表明，積極主動的學習，除了學習行為和認知活動外，常伴隨著快樂感與成功感[2]。“組長負責制”教學法改變了學生對教師的依賴，大大增強了學生的探究意識，使學生變被動為主動，在輕松快樂的學習環境中獲取知識。

（2）臨床護理工作需要全科護士共同協作完成，這種團隊協作精神也是當今社會所需要的。“組長負責制”教學法實施后，學生之間相互監督、相互指正、相互幫助，大大增強了學生之間的協作精神和集體榮譽感。調查顯示，有94.0%的實驗組學生認為這種教學方式有助于增進同學之間的感情。

3.2.2 組長各方面能力得到提高 作為組長，隨時都有可能面臨組員提出的問題，因此組長就需要掌握更多的技能與知識。另外，組長指導組員、考核組員，使自身有了更多的鍛煉機會，而且有一種“小教師”的榮譽感。組長要使整個小組的操作練習和考核有序、高效地完成，就必須具備較高的組織管理能力[3]。

實施“組長負責制”教學法節省了課堂時間、減輕了教師的壓力。基礎護理學操作項目多，教師不可能對每位學生的每項操作都進行指導，所以采用“組長負責制”教學法有利于學生全面掌握各項護理技術操作。

[1]金桂蘭，何俊，程敏瓊，等.組長負責制在護理專業實踐教學中的應用研究[J].護理研究，2003（3）：365-366.

[2]繩宇，趙雁，張欣.在護理技能教學中實施小組學習方法的實踐[J].中華護理雜志，2004，39（7）：531-533.

[3]范明娜，蔡亞萍，葉莉芳，等.基礎護理學實踐操作試行組長負責制效果的調查與分析[J].護理研究，2008（27）：2471-2472.