基層電大護理專業實踐性教學與管理模式的研究

【摘要】護理專業實踐性教學是培養學生科研、實踐能力的重要環節，也是學生實踐所學知識的重要途徑。本文針對目前基層電大護理專業實踐性教學環節的現狀，分析了存在的問題及原因，提出了關于實踐性教學管理改革的建議。

【關鍵詞】基層電大 實踐性教學 改革

【基金項目】甘肅省教育科學規劃“十二五”課題“開放大學改革背景下基層電大課程教學模式的研究”（項目編號：GS[2014]GHB1194）研究成果之一；甘肅廣播電視大學課題“開放大學背景下基層電大學生學習需求變化與教學模式構建的研究” （課題編號：2014-YB-04）研究成果之一。

【中圖分類號】G72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）04-0247-02

電大護理本科專業實踐性教學環節是專業教育的最后一個教學階段，是培養學生理論聯系實際，綜合應用所學知識解決護理工作中的實際問題和進行科學研究訓練的重要教學環節。然而，對于基層電大來說，實踐性教學環節在具體的實施過程中，存在很多問題。因此，本文以甘肅廣播電視大學白銀分校護理本科專業學員為例，分析了基層電大在實踐性教學過程中存在的問題，并探討了在開放大學背景下，基層電大在護理專業本科生實踐性教學環節的教學與管理改革，從而為提高實踐性教學質量，促進實踐性教學在基層電大向國家開放大學地方學院轉型中的健康開展提供參考依據。

一、基層電大護理專業實踐性教學存在的問題

1.實踐性教學內容方面

一是護理臨床實習。根據3年來對電大白銀分校護理本科專業的畢業作業分析，發現這部分的內容無論是護理病歷還是實習報告，學員不論在寫作之初的輔導還是最終提交的作業中都難度不大，因為這些都是作為一個護理人員必須具備的基本功。然而80%的學員對于臨床小講課教案的寫作存在問題，原因是實習期間醫院沒有安排講課的機會或者機會很少，也就談不上書寫教案了。二是畢業論文。對于基層電大的學員來說，這部分內容是一個難點。通過調查發現，幾乎所有的學生沒有接觸過科研，80%的學生沒有撰寫過科研論文。

2.學習者方面

對實踐性教學不重視，態度不認真。有的學員認為自己處于臨床一線，實踐經驗豐富，沒有必要開展實踐教學，臨床實習和畢業論文就是走形式，隨便應付一下就可以畢業，因而將實踐性教學工作當作一次較大型的平時作業來完成，更有相當大一部分學生把畢業作業當作是一件非常勉強的任務來完成。

3.學校管理方面

基層電大在實踐性教學環節的管理上，缺乏計劃性、前瞻性，管理的不到位。主要表現在以下幾方面：一是受成人教育市場激烈競爭的影響，學校放松了教學要求，弱化了教學過程，從而導致了實踐教學環節應付了事。二是檢查監控的力度不夠。基層電大在實踐性教學環節，雖然可能制訂了標準、制度，但執行起來力度不夠。三是缺乏對高素質的專業實踐教學教師的培養。

二、基于學習者為中心的實踐性教學與管理新模式的構建

基于以上護理本科專業實踐教學存在的問題，結合該環節要求，我們探討了今后一段時間，電大白銀分校護理本科專業實踐教學的整體思路是以社會需求為導向，以培養學生創新精神、實踐能力為目標，深化認識，扎實開展實踐教學。具體做法是端正態度，轉變觀念；改革實踐教學內容、方法和手段；規范實踐教學過程；加強實踐教學教師隊伍建設。

1.端正態度，轉變實踐性教學觀念

基層電大護理專業實踐性教學的現狀在很大程度上與教學觀念有關，在電大向國家開放大學轉型中，實踐性教學不僅僅是一個教學環節，更是人才培養目標的重要手段之一。因此，要轉變護理實踐教學的觀念，我們要讓學校、護理專業教師、學習者及所在單位都認識到護理專業實踐教學不能追求表面效果，而要著眼于學習者通過實踐學習在未來工作中發揮的作用與價值。對于學校、專業教師而言，只有觀念端正了，才能確立實踐教學應有的地位，堅持走以內涵發展為主的道路，努力摸索出一條符合基層電大護理專業實際情況的實踐教學模式。對于學習者而言，他們是完成實踐教學畢業作業的主體，只有充分認識到其重要性，才能積極主動地完成畢業作業。

2.改革創新，構建實踐教學新模式

最有效的學習是在一定的社會實踐環境中，學習者為自身生存和發展需要而進行的積極主動性學習，這種基于工作和生活實踐的體驗對學習者的刺激最強烈，它能夠充分激發學習者的能動性，做出自我調整，使學習有明確的目標和針對性，從而扎實牢固地掌握知識和技能[1]。在這一理論的指導下，我們探索了基層電大護理專業實踐教學的模式。

（1）“工作與學習相結合”模式

實踐性教學是一種有效的“學中做，做中學”過程。電大護理專業的學生是以在職成人為主要培養對象，與全日制學生相比，他們更迫切需要通過完善的實驗、實習等，更好地將所學的理論知識與實踐相結合，并在實踐中深化對所學知識的理解，提高學習質量。因此，對于護理本科實踐教學中的護理臨床實習部分，我們要求學員在自己所在單位實習，實習結束時完成1份通科實習出科考核病歷、1份急危重癥病人的護理病歷、1份專科定向實習報告。而所有這些作業的完成，要求學習者必須進入工作環境，在帶教老師的指導下，熟悉操作規程，完善操作技術，培養工作責任心和態度。

（2）“以賽促學”模式

根據中央電大護理本科專業實踐性教學的要求，在實習結束時，要提交一份臨床小講課的教案。然而，由于種種原因，學生在書寫教案時出現了或多或少的問題。今年，我們采取了不同于以往單純讓學生寫一份教案的做法，以電大白銀分校2012年春季護理本科班18名學生為例。將學生分為6組，讓每一組學生準備一個選題，準備時間為4周，然后學校組織比賽，為學生提供展示的機會。6組學生分別選派1名代表參加比賽，其余同學負責搜集材料，共同完成講課的教學設計、PPT。這樣，每組的3名學生在共同準備資料的過程中，互相學習，互相交流，互相促進，共同提高；在比賽的過程中，學生可以互相點評，這樣通過組內、組間的交流和學習，培養學生分析問題、解決問題的能力，從而為共同修改教學設計奠定基礎。

（3）“以研促學”模式

雖然課題計劃書對于電大的學生來說是一個難題，但是，課題計劃書（開題報告）作為高校本科畢業學生畢業論文答辯委員會對學生答辯資格審查的依據之一，因此，我們必須克服這個難題。今年，我們積極組織學生參加開題報告，邀請相關專家、指導教師對學生的選題進行把關，對論文選題的可行性、研究范圍、研究方法、研究方案等與學生達成共識[2]，使學生在明確研究目的的和理解研究內容的基礎上，進行查閱文獻，并著手開始寫作科研論文。

（4）“師生互助與交互”模式

在畢業論文寫作過程中，學習者確定自己的寫作主題，并在指導教師的指導下，規劃如何完成寫作目標。在這一過程中，學生是發起者與合作者，而教師的角色則由傳統的知識擁有者、傳播者轉化為協助學生完成目標的指導者、協作者和促進者。論文指導過程實踐了一種新型的師生互助與交互模式。

3.規范管理，保證實踐教學質量

（1）加強過程控制

過程控制可能會影響學生畢業設計（論文）的總體進度，進而會影響學生畢業設計（論文）質量。因此在學生畢業設計（論文）期間加強過程管理十分必要[3]。一是要嚴格制定教學計劃。二是要進行不定期的抽查。學校領導、教學管理部門根據實踐性教學的時間進度安排，對于關鍵的時間節點應該進行抽查，同時利用良好的反饋機制，對實踐性教學活動中所反映出來的新情況、新問題進行及時地研究，并通過修訂實踐性教學計劃，保證實踐教學效果和質量。三是要加強監控。學校領導、教學管理部門應該從實踐性教學的安排到最終的審核，都要嚴格管理，規范運作，要克服和避免集中實踐環節走過場及弄虛作假的問題。

（2）建立健全規章制度

為了更好地進行過程控制，必須制定相應的規章制度。一是要制定實踐性教學細則和實施方案，明確教學內容、教學要求、教學時間及教學進程，專人指導、專人負責，并進行統一布置，使教學計劃中規定的各個教學環節真正得到落實。二是確定實踐教學獎懲辦法，使實踐教學各個階段與環節均有法可依、有章可循。三是加強實踐教學制度的宣傳和執行力度，使廣大教師和學生熟知各項規章制度的具體內容，并自覺地遵守，避免各項規章制度形同虛設，可有可無。

（3）建立規范的實踐教學信息流通機制

基層電大學生人數多，而專業對口的責任教師很少，所以，大多數專業的班級管理教師和實踐教學指導教師不是同一人承擔。因此，有效暢通的信息渠道對提高效率、保證實踐教學工作有序開展起著至關重要的作用。一是構建班主任、指導教師、學習者三位一體的共同參與平臺，有效縮短問題解決的時間，為學生完成畢業作業創造積極的環境氛圍。二是建立人性化的支持服務團隊。三是加強實踐教學反饋信息的收集工作。通過組織學生、班級管理教師、輔導教師召開座談會、BBS等形式了解、掌握實踐教學中存在的問題，及時處理相關事情或為修訂管理制度建立基礎數據。

4.加強實踐性教學隊伍建設

實踐性教學質量的高低受諸多方面因素的影響，其中，實踐性教學隊伍是提高教學質量、實現培養目標的首要條件。一是要提高實踐教學指導教師的專業能力。比如，要求指導教師必須參加臨床實踐，積累實踐經驗，或者定期派遣專業教師到實踐教學基地進行鍛煉，提高專業技能[4]。二是要加強對實踐教學指導教師的培訓，不斷提高其業務素質與管理水平。三是要加大實踐教學研究經費的投入，鼓勵實踐教學管理人員開展教學管理方法、教學管理手段以及教學管理中所出現新問題解決對策的研究，提高其解決新問題、新情況以及實際問題的能力。

參考文獻：

[1]胡大力.高等職業教育創新能力培養模式改革探討[J].當代教育理論與實踐，2012（8）：83.

[2]趙國玲，哈斯.本科學生畢業論文選題探討[J].內蒙古財經學院學報：綜合版，2007，5（2）：45-46.

[3]李偉，歐書陽，本科畢業論文質量影響因素分析[J].西南農業大學學報（社會科學版），2012，10（9）：166-169.

[4]陳偉，田國杰.“雙師型”教師培養模式的組合選擇研究[J].中國職業技術教育，2012（33）：65.

作者簡介：

李愛娟（1983-），女，甘肅天水人，碩士，主要從事遠程教育研究。