胺碘酮治療心衰合并心律失常的療效觀察

董志武

【摘要】目的 探究胺碘酮治療心衰合并心律失常的療效，以便為臨床提供指導。方法 選取2013年1月～2014年8月我院收治的心衰合并心律失常患者88例，隨機分為兩組，各44例。對照組進行綜合抗心衰治療，觀察組在此基礎上采用胺碘酮進行治療，觀察兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率為95.45%，對照組為86.36%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，且觀察組患者治療后心率較對照組改善更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 胺碘酮治療心衰合并心律失常的療效更為明顯，能夠改善患者的心率，提高治療總有效率，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】胺碘酮；心衰；心律失常；療效；研究

【中圖分類號】R541.61 【文獻標識碼】A

心衰是臨床上較為常見的高危型心臟疾病，并且容易合并心律失常，而患者產生心律失常后會加重心衰癥狀，嚴重會導致心臟猝死。臨床時實踐表明，心衰合并心律失常治療難度增加，常規治療方法療效不佳。胺碘酮具有起效快的特點，被廣泛應用在臨床治療心衰合并心律失常中，為研究胺碘酮治療心衰合并心律失常的療效，本文選取我院收治的患者進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年8月我院收治的心衰合并心律失常患者88例，隨機分為觀察組和對照組，各44例，觀察組男28例，女16例，年齡43～83歲，平均年齡（62.3±1.7）歲；對照組男27例，女17例，年齡44～82歲，平均年齡（63.1±2.3）歲；病程均在0.5～2年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：患者進行常規綜合抗心衰治療，包括對患者的各項身體狀況進行檢查，定時監測患者的心率、血壓等，并進行記錄，采用血管緊張素轉換酶、利尿劑以及醛固酮受體拮抗劑等藥物進行治療。

觀察組：患者在對照組治療的基礎上進行胺碘酮注射治療。初次注射劑量選擇為150 mg，將其和20 mL生理鹽水混合稀釋，靜脈注射10 min后控制滴注量在1.0～1.5 mg/min，待患者病情緩解后，可將滴注量適當降為0.5 mg/min，但要將用量控制在

800 mg/d。根據患者的實際病情，適當調整靜脈注射的時間，但要控制在4 h～3天，并對患者的藥量進行適當的增減，直到最后進行口服。在治療期間對兩組患者均進行心電圖檢查，并對詳細情況進行記錄。

1.3 觀察指標

臨床癥狀、血壓、心率、心律、心功能等。

1.4 療效判定標準

顯效：進行藥物治療后，患者的臨床癥狀（心悸、胸悶等）基本消失，心跳速度正常、心律基本穩定，進行心電圖檢查心功能基本恢復正常；有效：進行藥物治療后，患者的臨床癥狀（心悸、胸悶等）較治療前明顯減輕，心跳速度基本正常、心律較治療前有所穩定，進行心電圖檢查心功能大部分恢復；無效：進行藥物治療后，患者的臨床癥狀、心跳速度、心律、心功能沒有改善，甚至癥狀有所加重。

1.5 統計學分析

將此次調查統計的結果數據錄入SPSS 16.0統計軟件進行統計學處理分析，其中治療有效率作為計數資料，使用例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；心率、血壓指標作為計量資料，使用“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組患者治療總有效率為95.45%，對照組為86.36%。經比較可知，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血壓、心率比較

兩組患者治療前的收縮壓、舒張壓、心率指標差異不大，治療后均明顯改善。觀察組治療后的心率指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

心衰屬于嚴重的心血管疾病，研究顯示發病機制在于心臟結構或病理性改變，由此引起心室射血能力和充盈能力損傷，患者的肺循環、體循環產生淤血，從而出現心悸、呼吸困難等癥狀。心律失常是心搏頻率、沖動傳導、心律起源異常導致的，威脅患者的生命安全[1]。由于心衰合并心律失常的危險程度大，所以需要及時進行治療。

胺碘酮是一種呋喃類結構的含碘化合物，能夠抑制L型鈣通道，有效減緩患者的AV傳導速度和竇率，且不會產生負性肌力作用[2]。其還具有非競爭性阻滯β-受體和α-受體的作用，促進冠狀動脈以及外周動脈擴張，增加冠狀動脈的血流量[3]。相關人員研究表明，胺碘酮能夠有效減低患者的猝死率，是治療心衰合并心律失常的首選藥物。

本文通過對88例心衰合并心理衰竭患者進行研究，發現觀察組（給予常規綜合抗心衰治療）治療總有效率明顯高于對照組（給予常規綜合抗心衰治療和胺碘酮是治療），且觀察組患者治療后心率較對照組改善更為明顯。說明胺碘酮治療心衰合并心律失常的療效更為明顯，能夠改善患者的心率，是一種安全有效的心衰合并心律失常治療藥物，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 沈 蕊.胺碘酮聯合穩心顆粒治療心衰合并心律失常患者的效果研究[J].中國衛生產業，2012，14（19）：86-87.

[2] 吳雙峰.胺碘酮治療64例充血性心力衰竭心律失常療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（26）：150-151.

[3] 馬井安.胺碘酮治療快速型心律失常臨床分析50例.中國醫藥指南，2010，8（27）：62-94.