分期飲食護理方法用于消化性潰瘍并出血患者護理效果研究

劉海娟

分期飲食護理方法用于消化性潰瘍并出血患者護理效果研究

劉海娟

目的 研究并分析采用分期飲食護理方法治療消化性潰瘍并出血的臨床護理效果。方法 選取69例消化潰瘍并出血的患者，并隨機分為采用分期飲食護理的方法進行護理治療的實驗組（n=30）和采用常規護理治療的對照組（n=39），對比觀察2組患者的護理效果。結果 觀察組的護理治愈率（43.4%）明顯比對照組的（18.3%）高，其護理的總有效率（96.8%）也高于對照組患者的（48.3%），2組護理效果存在顯著的差異（P＜0.05）。結論采用分期飲食護理的方法治療消化性潰瘍并出血的護理療效較佳，是一種較好的護理治療手段。

護理效果；分期飲食；護理方法；消化性潰瘍

消化性潰瘍是一種常見的消化道病變，潰瘍不斷侵犯到消化道周圍的血管時可引起消化道出血[1]。消化道潰瘍大出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，是本病發病率的25%左右，如不及時止血，可發生休克等嚴重后果[2]。隨著人們保健意識越來越強，疾病治療的護理也隨之得到人們的重視，近年來各種疾病的相應階段的護理廣泛應用于臨床治療中，具有可以提高疾病的治愈率和降低其復發率等作用。故本次主要研究分期飲食護理的方法治療消化性潰瘍合并出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在江門市人民醫院隨機選取自2013年4月～2013年12月收治的69例消化潰瘍并出血的患者，并隨機分為采用分期飲食護理的方法進行護理治療的實驗組（n=30）和采用常規護理治療的對照組（n=39）。對照組，男30例，女9例；年齡19～93歲，平均年齡（50.4±9.8）歲，身高（160±5）cm，體質量（60.0±8.4）kg。觀察組，男18例，女12例；年齡

20～90歲，平均年齡（55.1±9.5）歲；身高（159±5）cm，體質量（58.0±9.7）kg。全部患者在收治入院后1～2d經胃鏡檢查確診消化性潰瘍并出血，2組患者的身高、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 根據給予患者護理方法的不同將其分為觀察組和對照組，其中對照組患者僅給予常規的護理干預，而觀察組患者則在常規的護理干預基礎上給予分期飲食護理干預。分期飲食在醫學上分為禁食、潰瘍I、II、III號食、半流飲食、膳食六期。禁食和潰瘍I～II號飲食期需要補充充足的液體和電解質，出血量大者需補充新鮮血液。

1.2.1 禁食 禁食期可以使消化道潰瘍出血部位避免食物的刺激，減少胃蠕動，降低胃酸的分泌，起到緩解刺激潰瘍部位的作用。

1.2.2 潰瘍I-III號飲食 潰瘍I號飲食期主要使用牛奶和藕粉等易吸收物，起到減少胃的蠕動和胃的酸堿度等作用。II號飲食期是在I號飲食期的基礎上添加面粉、蛋糕等米粉制作品。潰瘍III號飲食期患者飲食的原則是無刺激、少渣和半流質，適用于出血停止之后的患者，堅持使用半個月左右。

1.2.3 半流飲食 此期的患者主要飲用易消化的半流質為主，用于停血后處于恢復期的患者，堅持飲用半個月。

1.2.4 膳食 此期用于康復期的患者，飲食內容主要為質軟、無刺激，富有營養的飲食。

1.3 觀察指標 觀察2組患者在經過各自的護理干預后，統計患者治愈、好轉和無效的人數，并計算其治療的總有效率。

1.4 療效評價標準[3]臨床療效的評定標準:治愈為患者的臨床癥狀和體征完全消失，各項生命指標恢復正常。顯效為患者在48h內停止出血。有效為患者在72h內停止出血。無效為患者止血時間超過72h或者由于出血不止而改用其他的治療方法。鏡下療效評定:治愈為潰瘍愈合，顯效為潰瘍灶已由活動期轉為疤痕期，有效為潰瘍灶縮小了三分之一，無效為潰瘍灶沒有變化。好轉=有效+顯效；總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 研究分析過程中數據的統計分析使用了SPSS19統計軟件，利用χ2檢驗的檢測方法對2組的消化性潰瘍并出血患者的護理治療療效實行檢測。當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2組消化性潰瘍并出血患者經過各自的護理后，對比觀察2組患者的病情變化，觀察組患者的臨床總有效率顯著較對照組的高，2組間的臨床治療效果存在差異（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床總有效率

3 討論

消化性潰瘍是一種常見的消化道病變，潰瘍不斷侵犯到消化道周圍的血管時可引起消化道出血。消化道潰瘍大出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，是本病發病率的25%左右。消化性潰瘍并出血的主要發病機制是由于人們長期的不良飲食習慣、作息極其不規律以及生活壓力等因素所引起的一種疾病。

隨著人們保健意識越來越強，疾病治療的護理也隨之得到人們的重視，近年來各種疾病的相應階段的護理廣泛應用于臨床治療中，具有可以提高疾病的治愈率和降低其復發率等作用[3-4]。本次研究分期飲食護理的方法應用于消化性潰瘍并出血的治療效果發現，相對于一般的護理手段，分期飲食護理的方法可以提高消化性潰瘍并出血的治愈率，降低其并發癥的發生[5]。

對消化性潰瘍并出血的患者主要以飲食護理治療為主，主要包括嚴格控制患者飲食的溫度和量、嚴格按照飲食分期安排患者進行飲食以及做好飲食和出院指導[6]。在潰瘍合并出血期患者的飲食主要以溫涼的飲食溫度為主，適量進餐；飲食的分期根據病人的具體病情來制定飲食的成分、數量以及進餐的次數，在本次研究的30例消化性潰瘍合并出血的患者均嚴格分期飲食的護理，所以沒有出現因為飲食的不合理而導致病情的加重，從而提高了護理治療效果。做好分期飲食護理工作能夠有效地治療消化性潰瘍并出血的疾病[7]。相關研究結果顯示，隨著消化道潰瘍合并出血發生率的升高，積極及時的治療和全面地護理尤其是飲食的護理干預是疾病治愈的關鍵[8]。

[1] 鮑玲芝.急性上消化道出血病人的飲食護理[J].全科護理,2013, 11(2)：451.

[2] 李春玲.32例消化性潰瘍并出血的臨床觀察及護理[J].中國現代藥物應用,2012,6(11)：104-105.

[3] 孫麗俠.奧美拉唑和阿莫西林聯合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍并出血療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2008,7(7)：95.

[4] 徐筱榮.消化性潰瘍并出血病人的分期飲食護理[J].井岡山醫專學報,2009,16(4)：40.

[5] 王彥鑫,金昌德,張萌.消化性潰瘍患者護理干預模式的研究進展[J].護理實踐與研究,2013,10(8)：119-120.

[6] 王冬梅.消化性潰瘍合并出血的護理體會[J].中外醫療,2011,30(24)：170.

[7] 黃一鮮.個性化護理在老年消化性潰瘍患者中的應用效果分析[J].吉林醫學,2012,33(15)：3295-3296.

[8] 錢改萍.消化性潰瘍合并出血病人內科治療的護理[J].全科護理, 2014,12(8)：701-702.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.075

廣東 529000 江門市人民醫院（劉海娟）