奧扎格雷鈉聯合紅花注射液治療腦梗死的療效觀察

方 鵬

奧扎格雷鈉聯合紅花注射液治療腦梗死的療效觀察

方 鵬

目的 探討奧扎格雷鈉聯合紅花注射液治療腦梗死的療效。方法 選擇96例腦梗死患者作為研究對象，將所有患者隨機均分為2組（n=48），其中對照組單獨應用紅花注射液治療，觀察組聯合奧扎格雷鈉、紅花注射液治療，觀察比較2組治療效果。結果 觀察組治療后總有效率為97.92%，對照組的總有效率為79.17%，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；2組治療后的神經功能缺損評分均顯著好于治療前，觀察組的改善效果顯著好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 奧扎格雷鈉聯合紅花注射液治療腦梗死的療效顯著，值得臨床推廣應用。

奧扎格雷鈉；紅花注射液；腦梗死；療效

腦梗死系指各種原因引起腦動脈管腔的狹窄或閉塞，在側支循環不足以起到代償性的供血情況下，出現該動脈所供應的局部腦組織發生缺血性壞死。其發病率占急性腦血管病70%～80%，其病死率和致殘率均較高，對患者的健康造成嚴重威脅。臨床治療腦梗死的方法多樣，各種方法的治療效果不一，探討有效治療腦梗死方案是目前研究的熱點[1]。奧扎格雷鈉和紅花注射液在腦梗死的治療中均顯現出一定的治療效果。本研究探討奧扎格雷鈉聯合紅花注射液治療腦梗死的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2011年12月～2013年12月陜西省柞水縣人民醫院經過CT檢查確診的96例腦梗死患者作為研究對象，按系統隨機化法將所有患者隨機均分為2組（n=48）。對照組中男28例，女20例，年齡41～74歲，平均年齡(61.8±6.8)歲，神經功能缺損評分（22.8±7.8）分；觀察組中男27例，女21例，年齡40～76歲，平均年齡（61.6±7.2）歲，神經功能缺損評分（23.2±7.8）分，經詳細檢查排除出血性腦梗死、凝血功能異常、嚴重肝腎功能異?；颊?。2組的基本資料如年齡、性別、病情等比較不存在顯著性差異，具有可比較性。2組患者均自愿接受本次研究，簽署知情同意書。

1.2 治療方法 2組患者均予以降顱壓、降血脂、降血糖、腦細胞保護等常規治療，對照組在此基礎上聯合紅花注射液（雅安三九藥業有限公司，國藥準字Z51020674）40mL溶于250mL生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，持續用藥2周；觀察組則聯合奧扎格雷鈉、紅花注射液治療，奧扎格雷鈉(哈藥集團三精加濱藥業有限公司,國藥準字H20058432)80mg加入250mL生理鹽水，靜脈滴注，2次/d，紅花注射液的用量和用法同對照組，持續聯合用藥2周，觀察比較2組治療效果。

1.3 療效評價標準[2]參考臨床神經功能缺損評分標準對2組患者的神經功能進行評價，共45分，輕度缺損0～15分，中度缺損16～30分，重度缺損31～45分；根據患者癥狀、體征緩解及神經功能缺損改善情況制定如下療效標準:基本治愈:癥狀和體征基本消失，功能缺損評分減少90%以上，完全自理，無殘疾；顯效:癥狀和體征改善顯著，功能缺損評分減少60%～90%，部分自理，病殘等級1～2級；有效:癥狀和體征有所改善，功能缺損評分減少30%～60%，病殘等級3～5級；無效:癥狀體征未見改善，功能缺損評分減少不足30%，病殘等級6級以上，生活無法自理。總有效率=（基本治愈+顯效+有效）/總人數×100%。

1.4 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。正態計量資料采用“x±s”表示；2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用百分比表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后總有效率為97.92%，對照組的總有效率為79.17%，組間比較差異具有統計學意義（χ2=3.38，P＜0.05）。2組治療后的神經功能缺損評分均顯著好于治療前，觀察組治療后神經功能缺損評分（12.6±4.8）分，顯著好于對照組的（15.9±5.9）分，差異具有統計學意義（t=11.42，P＜0.05）。見表1。

表1 2組的臨床療效比較（n）

3 討論

腦動脈供血、供氧不足造成局部腦組織壞死、軟化是腦梗死發生的主要原因，缺血容易導致機體氧自由基增多，進而對腦神經細胞造成損害，加重腦水腫，誘發神經功能障礙，表現出行動不便，生活自理困難等問題，給患者和家庭帶來了極大的負擔[3-5]。對于腦梗死的治療一直是學者們所研究的熱點。

目前臨床上多使用奧扎格雷鈉進行治療，效果值得肯定。奧扎格雷鈉是選擇性高效血栓素合成酶抑制劑，具有擴張血管、抗血小板聚集作用，可以有效抑制腦血管痙攣，增加大腦血流量，改善微循環障礙，對腦細胞、腦神經損傷具有良好的改善效果。紅花注射液中的有效成分包括紅花素、黃色素、紅花醌苷和新紅花苷，這些藥物成分的生理效果已得到現代藥理學證實[6-7]，紅花注射液對血小板聚集、凝滯的形成具有良好抑制作用，促使纖溶酶活性增加，同時能夠降低機體血液黏滯度，改善血流變學指標，在腦部微循環障礙改善和缺氧腦組織保護均具有促進效果[8]。本研究聯合2種藥物治療腦梗死，總有效率達到97.92%，顯著好于單獨使用紅花注射液治療效果，且聯合用藥在神經功能缺損改善中的臨床效果更加顯著。奧扎格雷鈉聯合紅花注射液遵循了腦梗死的治療原則，迅速恢復了缺血區腦灌注，有效控制腦水腫，阻抑血栓進一步發展，改善腦部血循環，預防腦疝形成，對腦組織形成有效的保護，從而促進治療效果。

綜上所述，奧扎格雷鈉聯合紅花注射液治療腦梗死療效顯著，快速有效地緩解了腦梗死癥狀，改善了神經缺損功能，值得臨床推廣應用。

[1] 熊新華.奧扎格雷鈉聯合紅花注射液治療急性腦梗死療效分析[J]．中國實用神經疾病雜志,2011,14(22)：31-32.

[2] Niikura T,Tajima H,Kita Y.Neuronal cell death in Alzheimer's disease and a neuroprotective factor[J].Curr Neurophamacol,2006,8(4)：139-147.

[3] 靳永強.聯合應用奧扎格雷鈉和紅花注射液治療腦梗死的療效觀察[J].求醫問藥,2013,11(3)：153-154.

[4] 盧立軍.奧扎格雷鈉聯合紅花治療腦梗死90例療效觀察[J].中國醫療前沿,2011,6(6)：75-76.

[5] 陳高平.神仙解語丹聯合奧扎格雷鈉治療腦梗死后失語癥62例[J].陜西中醫,2011,32(6)：681-682.

[6] 石穎新.奧扎格雷鈉聯合肌氨肽苷治療腦卒中86例[J].中國美容醫學,2011,20(z2)：441.

[7] 李紅軍,陳春富.奧扎格雷聯合低分子肝素治療進展性腦梗死的臨床療效[J].山東大學學報（醫學版）,2011,49(5)：119-121,124.

[8] 李雅萍,賀敏.長春西汀聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床療效[J].當代醫學,2010,16(2)：15-16.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.086

陜西 711400 陜西省柞水縣人民醫院（方鵬）