微生物檢驗應用于醫院感染控制中的價值研究

肖永輝

微生物檢驗應用于醫院感染控制中的價值研究

肖永輝

目的 研究微生物檢驗在醫院感染控制中的價值。方法 選取160例臨床住院患者作為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組（n=80）。對照組行常規治療和護理，給予觀察組常規治療和護理基礎上再定期行微生物檢驗。分析比較2組發生醫院感染的情況。結果 觀察組發生醫院感染的概率為10%，顯著低于對照組（20%），差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組醫院感染的程度顯著輕于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用微生物檢驗能有效控制醫院感染的發生，該檢驗方法在醫院感染控制中發揮著積極作用，值得推廣。

微生物檢驗；醫院感染控制；價值

醫院感染指的是患者在住院期間發生的感染。另外，一些患者在醫院發生感染后，不會立即顯現，在出院后感染的癥狀才顯現，也屬于醫院感染的范疇[1]。隨著臨床用藥越來越復雜，患者的耐藥性也日漸提高，發生醫院感染的幾率逐漸加大。采用何種措施才能有效控制醫院感染的發生率成為醫學上重要的研究課題。本研究采取微生物檢驗控制醫院感染取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2013年2月廣東省中山市東鳳人民醫院收治的160例住院患者作為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組（n=80）。觀察組女48例，男32例；年齡8個月～70歲，平均年齡（41.1±10.8）歲；住院時間5～60d，平均住院時間（15.7±5.6）d。對照組女42例，男38例；年齡5個月～68歲，平均年齡（40.2±11.3）歲；住院時間7～62d，平均住院時間（16.9±4.2）d。2組患者的一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規療法和護理方法。觀察組則在對照組基礎上再行微生物檢驗。觀察并分析2組患者在出院時的醫院感染率，并對感染的狀況進行統計分析。

1.3 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析。正態計量資料采用“x±s”表示；2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫院感染發生情況 觀察組中發生醫院感染的有8例，醫院感染率為10%；對照組中發生醫院感染的有16例，醫院感染率為20%。觀察組的醫院感染率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者發生醫院感染的程度 對發生醫院感染的患者進行感染程度分析結果顯示，觀察組8例醫院感染患者中，輕度感染率為50%（4例）、中度感染率為25%（2例），重度感染為25%（2例）；對照組16例醫院感染患者中，輕度感染率為18.8%（3例）、中度感染率為12.5%（2例），重度感染率為68.7%（11例）。觀察組醫院感染患者的感染程度顯著輕于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組醫院感染患者的感染程度比較[n（%）]

3 討論

發生醫院感染主要包括傳染源、傳播介質、易感人群3個環節，這3個環節同時存在才會引起醫院感染[2-4]。因此，控制醫院感染的關鍵是控制以上3個環節的感染。研究表明，醫院感染的這3個環節均與微生物學檢驗有密切的關系。加強微生物檢驗能準確診斷醫院感染，是控制醫院感染的重要手段[5]。

由于很多診療工作需要醫護人員親手完成，這也在一定程度上增加了雙手滋生微生物的概率[6-7]。與此同時，在診斷和治療過程中，一般會使用到醫療器械，有些醫療器械在使用過程中還具有一定的創傷性，易造成黏膜和皮膚的損傷，從而加大了微生物進入患者機體而引起感染的風險。另外，醫院匯集了各類病患，各種病原體繁多，易侵入患者機體造成感染。因此，醫護人員、患者、醫院環境均屬于感染源，嚴把消毒滅菌關是預防醫院感染最基本的措施[8-9]。為此，醫護人員應從自身做起，做好用品、醫療器械、雙手的消毒滅菌工作。另外，還應做好醫護人員雙手的細菌學檢測工作，并對醫院的病房、辦公室進行定期微生物檢測，也是及時發現傳染源和預防醫院感染的有效辦法。

總結微生物檢驗在控制醫院感染方面的作用，主要包括以下幾點：(1)有利于發現傳染源。微生物檢驗可迅速鑒定病原菌，并能對其進行分離檢驗。通過微生物分離鑒定能準確鑒別病原菌的種類，進而為醫生診斷提供有效信息。目前，常用的細菌分型方法有噬菌體分型、血清學分型、分子分型、質粒圖分析、細菌素分析等[3]。其中，分子分型又是最為可靠的方法。通過分子分型能有效判定流行的范圍和可能性，從而有利于醫生查明感染的源頭，以便采取有效的預防和控制措施。(2)保護易感人群。易感人群指的是對某疾病缺乏抵抗力，易受到疾病感染的人群。研究發現，易感人群發生感染多為機會致病菌和條件致病菌引起[4]。采用微生物檢驗能檢測出患者的病原菌耐藥性，并能對腸道和呼吸道進行正常菌群的檢測，同時還能進行環境細菌檢測，從而使易感人群不易受到感染，起到保護易感人群的作用。(3)減少手術室及病房的感染情況。手術室和病房是發生醫院感染的重要場所，而微生物檢驗能發現這些場所的感染情況，將情況及時匯報給醫院的感染控制部門，并協助控制部門進行正確的隔離、消毒、廢棄物處理等工作，以有效阻斷傳播的途徑[5]。

本研究中，觀察組應用微生物檢驗取得了良好效果，80例患者中僅有8例發生醫院感染，醫院感染率為10%，顯著少于使用常規治療和護理的對照組（醫院感染率為20%），2組差異具有統計學意義（P＜0.05）。另外，觀察組8例醫院感染患者中，輕度感染率為50%，中度感染率為25%，重度感染為25%；而對照組16例醫院感染患者中，輕度感染率為18.8%，中度感染率為12.5%，重度感染率為68.7%，可見，觀察組醫院感染患者的感染程度顯著輕于對照組（P＜0.05），表明微生物檢驗在控制醫院感染方面效果顯著。

綜上所述，患者在醫院雖然有感染的危險，但只要及早發現，并做好各項預防工作，是可以預防和控制醫院感染的。微生物檢驗的應用是預防和控制醫院感染的有效手段，這也對承擔微生物檢驗工作的技術人員提出了更高的要求。微生物實驗室的技術人員應注重提升自身的綜合能力，努力擴展知識面，不斷更新知識，以掌握最新的檢測技術和方法，讓微生物檢驗在控制醫院感染方面發揮更大的功效。

[1] 呂騰榮.微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].國際醫藥衛生導報，2012,18(20)：3047-3049.

[2] 楊冬梅，楊洪芬.淺談微生物檢驗在醫院感染控制方面的價值[J].求醫問藥（下半月刊），2013,11(6)：210.

[3] 尚朋.微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].醫藥前沿，2012,2(14)：32-33.

[4] 張玲.微生物檢驗在感染控制中的應用探討[J].醫學信息，2013，26(11)：476.

[5] 武華，陳靜，楊秀蓮.微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析[J].中國保健營養（下旬刊），2012,22(8)：2964.

[6] 王治國.微生物檢驗在臨床應用中的質量控制[J].當代醫學,2014,20(7):147-148.

[7] 曾明磊.微生物檢驗在控制醫院感染中的作用[J].中國當代醫藥,2011,18(6):72.

[8] 王海英.分子生物學技術在醫學檢驗中的應用進展[J].當代醫學,2011,17(6):16.

[9] 姚大鵬.微生物檢驗在控制醫院感染中的臨床應用價值[J].中國社區醫師,2014,30(21):113-115.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.008

廣東 528425 廣東省中山市東鳳人民醫院（肖永輝）