丹東地區(qū)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)預(yù)警效果分析

宮潤(rùn)妍

丹東地區(qū)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)預(yù)警效果分析

宮潤(rùn)妍

目的 分析丹東地區(qū)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)的運(yùn)行效果，進(jìn)而提升傳染病預(yù)警效益。方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)2012～2013年傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)中接收到的全部丹東地區(qū)的預(yù)警信息進(jìn)行綜合分析。結(jié)果 2012～2013年丹東地區(qū)共接受到796條預(yù)警信息，包含了18種疾病。預(yù)警信息中排名前5位的分別是其他感染性腹瀉、手足口病、麻疹、出血熱和甲肝，所占比例達(dá)到了67.59%；預(yù)警信息主要集中在6～8月，所占比例達(dá)到36.43%；無(wú)疑似事件。結(jié)論 自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)對(duì)于盡快發(fā)現(xiàn)集中性疫情具有十分重大的作用，雖然靈敏度較高，但是特異度較低，亟需進(jìn)一步健全。

傳染病；自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)；預(yù)警效果

運(yùn)行傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)，是盡早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別大規(guī)模傳染病爆發(fā)、增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力的一個(gè)重要途徑[1]。丹東地區(qū)積極響應(yīng)國(guó)家疾病預(yù)防控制中心的要求，在預(yù)防和控制傳染病工作中運(yùn)用傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)，全地區(qū)廣泛開(kāi)展自動(dòng)預(yù)警工作，在傳染病暴發(fā)初期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，以最快的速度開(kāi)展調(diào)查核實(shí)，以增強(qiáng)傳染病預(yù)防控制能力。現(xiàn)將2012～2013年丹東地區(qū)運(yùn)用傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)預(yù)警效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)之傳染病自動(dòng)預(yù)警子系統(tǒng)2012～2013年丹東地區(qū)全部的傳染病預(yù)警信息、預(yù)警信息處理情況、個(gè)案信息以及預(yù)警相關(guān)的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件個(gè)案，分析丹東地區(qū)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)的運(yùn)行效果。預(yù)警系統(tǒng)每天8：00發(fā)出信號(hào)，工作人員通過(guò)手機(jī)收到信號(hào)后及時(shí)登錄傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)后立即對(duì)預(yù)警信息采取監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析、電話(huà)分析核實(shí)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查等進(jìn)行情況核實(shí)，做出排除或者疑似事件的初步判斷。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 2012～2013年丹東地區(qū)共接收到796條傳染病預(yù)警信息，包含了18種疾病。無(wú)甲類(lèi)傳染病，其中乙類(lèi)傳染病14種，丙類(lèi)傳染病4種[3]。預(yù)警信息中排名前5位的病種分別是其他感染性腹瀉、手足口病、麻疹、出血熱和甲肝，所占比例達(dá)到了67.59%。見(jiàn)表1。

2.2 時(shí)間分布 2012～2013年丹東地區(qū)預(yù)警信息集中出現(xiàn)在6～8月，占總預(yù)警信息的36.43%，最集中的月份在7月，占總預(yù)警信息的14.95%，主要影響病種為其它感染性腹瀉病。

2.3 地區(qū)分布 2012～2013年該地區(qū)預(yù)警病種數(shù)為18，預(yù)警信號(hào)數(shù)、已初步判斷數(shù)及初步判斷結(jié)果均為796，其中，大多數(shù)來(lái)源于振興區(qū)，其預(yù)警病種數(shù)、預(yù)警信號(hào)數(shù)、初步判斷及初步判斷結(jié)果均位居第一。見(jiàn)表2。

表1 2012～2013年丹東地區(qū)各病種熱點(diǎn)地區(qū)統(tǒng)計(jì)

表2 2012～2013年丹東地區(qū)預(yù)警信息地區(qū)分布

2.4 預(yù)警信息陽(yáng)性率 2012～2013年，丹東地區(qū)分析疑似事件數(shù)為0，陽(yáng)性率0%。

3 討論

丹東獨(dú)特的地理位置和對(duì)外貿(mào)易特點(diǎn)，決定著丹東地區(qū)傳染病疫情控制的重要性和艱巨性，自建立傳染病監(jiān)測(cè)自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)以來(lái)，一旦出現(xiàn)異常疫情，該系統(tǒng)將會(huì)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，盡早發(fā)現(xiàn)疫情的暴發(fā)[3]。本調(diào)查結(jié)果顯示，2012～2013年丹東地區(qū)傳染病預(yù)警工作順利開(kāi)展，系統(tǒng)正常運(yùn)行，系統(tǒng)預(yù)警靈敏度較高，能以最快的速度判定異常疫情，立即發(fā)出預(yù)警信息，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)基本上達(dá)到了傳染病大規(guī)模爆發(fā)的初期識(shí)別和預(yù)警[4]。然而還需要從如下幾方面對(duì)其進(jìn)行完善：（1）按照疾病的不同種類(lèi)、發(fā)病水平的差異和發(fā)展趨勢(shì)以及公共衛(wèi)生重大作用，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整預(yù)警閾值，增強(qiáng)靈敏度，更加快捷地提醒可能產(chǎn)生的傳染病暴發(fā)情況。（2）提升暴發(fā)測(cè)試數(shù)據(jù)的真實(shí)性及準(zhǔn)確性[5]。精確的檢測(cè)數(shù)據(jù)是傳染病預(yù)警準(zhǔn)確率的關(guān)鍵，預(yù)警系統(tǒng)使用法定報(bào)告的傳染病數(shù)據(jù)作為暴發(fā)測(cè)定數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，所以詳細(xì)的、真實(shí)的、精確的傳染病疫情報(bào)告信息能夠?qū)?zhǔn)確預(yù)警起到關(guān)鍵的作用[6]。法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)中，病案中很多都沒(méi)有標(biāo)明工作地點(diǎn)和就讀學(xué)校，這直接影響到了系統(tǒng)的暴發(fā)測(cè)定。為此，可設(shè)想采用預(yù)警信息對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的反饋程序，以利于疫情人員在審核傳染病報(bào)告卡片時(shí)接到預(yù)警提示，研判被預(yù)警卡片和因填寫(xiě)不詳?shù)仍蛭幢活A(yù)警系統(tǒng)收錄的相關(guān)報(bào)告卡片和真實(shí)發(fā)病情況。（3）各級(jí)政府必須加大對(duì)傳染病預(yù)警工作的支持力度[7]。當(dāng)前很多地區(qū)政府根據(jù)傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)在初期識(shí)別傳染病暴發(fā)，立即采取有效措施，將傳染病暴發(fā)事件扼殺在萌芽階段，降低傳染病發(fā)病率和死亡率，這對(duì)政府工衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到重大意義。隨著政府部門(mén)對(duì)傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)重大意義認(rèn)識(shí)的不斷提升，衛(wèi)生管理部門(mén)、衛(wèi)生應(yīng)急部門(mén)以及疾控中心對(duì)傳染病預(yù)警系統(tǒng)投入了更多的精力、資金，傳染病預(yù)警系統(tǒng)設(shè)施設(shè)備不斷更新，預(yù)警系統(tǒng)正常運(yùn)行，數(shù)據(jù)分析不斷完善，注重現(xiàn)場(chǎng)管理，督促指導(dǎo)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員技能培訓(xùn)，從而保證傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)正常發(fā)揮作用[8]。

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[2] 秦利平,徐蓉芳,羅瑤,等.樂(lè)山市傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)的試運(yùn)行情況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010，37(3):541-542.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.112

遼寧 118002 丹東市疾病預(yù)防控制中心（宮潤(rùn)妍）