氯雷他定預防急性上呼吸道感染誘發幼兒喘息性支氣管炎的療效觀察

龔偉

氯雷他定預防急性上呼吸道感染誘發幼兒喘息性支氣管炎的療效觀察

龔偉

目的 分析氯雷他定預防急性上呼吸道感染誘發幼兒喘息性支氣管炎的臨床療效。方法 選取急性上呼吸道感染誘發喘息性支氣管炎患兒120例，根據治療方法均分為2組（n=60）。對照組給予常規方法進行治療，觀察組則在對照組治療的基礎上加用氯雷他定進行預防治療，比較2組臨床療效。結果 觀察組采用氯雷他定進行預防治療后，發生喘息6例（10.0%），低于對照組喘息12例（20.0%）；發生支氣管炎22例（36.7%），低于對照組支氣管炎36例（60.0%）；發生支氣管肺炎7例（11.7%），低于對照組支氣管肺炎13例（21.7%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于急性上呼吸道感染患兒而言，采用氯雷他定進行預防治療可以有效降低喘息、支氣管炎的發生率，對于患兒的恢復具有重要作用，值得臨床推廣應用。

氯雷他定；急性上呼吸道感染；幼兒喘息性支氣管炎

急性上呼吸道感染是臨床常見病，一年四季均可發生，在嬰幼兒中具有較高的發生率[1]。急性上呼吸道感染容易誘發幼兒喘息性支氣管炎，如果治療不及時，對于患兒的健康具有嚴重影響。本研究為了深入分析氯雷他定預防急性上呼吸道感染誘發幼兒喘息性支氣管炎的臨床效果，選取了急性上呼吸道感染誘發喘息性支氣管炎患兒120例，給予氯雷他定預防治療和常規治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2013年5月婁底市婦幼保健院收治的急性上呼吸道感染誘發喘息性支氣管炎患兒120例，根據治療方法不同，分為2組（n=60）。對照組男34例，女26例，年齡1.5～4.7歲，平均（3.1±0.9）歲；病程8～36h，平均（18.5±3.3）h。觀察組男31例，女29例，年齡1.3～5歲，平均（2.9±1.2）歲；病程9～33h，平均（17.8±3.6）h。2組患兒在年齡、性別及病程等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性[2]。

1.2 方法 對照組采用常規方法進行治療，即在患兒入院后讓患兒休息充分，并對其進行降熱治療。如果患兒體溫高于38.5℃，可采用降壓藥對患兒進行治療，也可采用冷敷等物理方法對其進行降溫[3]。如果患兒伴有喘息，可按照哮喘進行治療；對于支氣管肺炎患兒，需采用抗生素進行治療。觀察組則在常規治療的基礎上加用氯雷他定進行預防治療，如果患兒體質量＜50kg，口服劑量為5mg/次，1次/d；如果患兒體質量超過50kg，口服劑量則改為10mg/次，1次／d，連續用藥1周[4]。

1.3 觀察指標 用藥期間，密切觀察并記錄2組患兒在1周內發生喘息、支氣管肺炎、支氣管炎的例數，并對患兒的臨床癥狀變化進行詳細記錄[5]。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，正態計量資料采用“x±s”表示；2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組采用氯雷他定進行預防治療后，發生喘息6例（10.0%），低于對照組喘息12例（20.0%）；發生支氣管炎22例（36.7%），低于對照組支氣管炎36例（60.0%）；發生支氣管肺炎

7例（11.7%），低于對照組支氣管肺炎13例（21.7%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒的臨床療效比較[n(%)]

3 討論

幼兒喘息性支氣管炎是兒科常見病，一年四季均可發生。臨床研究發現，其多發生于急性上呼吸道感染，由于其會在一定程度上降低患兒的肺功能，如果治療不及時，會對患兒的健康成長產生不利影響。通過對120例患兒的臨床資料進行回顧性分析，嬰幼兒在發生喘息性支氣管炎時多伴有上呼吸道感染,在臨床上多表現為發熱、鼻塞等[6]。由于此病與哮喘有所差異，為此患兒除了在日常生活中要增強體質、提高機體免疫力外，在發生感冒時對其進行預防具有重要意義。研究顯示，呼吸道感染誘發幼兒喘息性支氣管炎主要是患兒自身免疫反應導致的，支氣管炎發生后會使得嗜堿性細胞脫顆粒釋放組胺[7]。而組胺會引發促炎癥細胞因子，擴張患兒的微血管，使得血管通透性以及炎癥成分滲出增強，導致平滑肌痙攣，促進腺體分泌，進而引發型哮喘反應，且組胺導致H1受體過度興奮會導致患兒發生支氣管平滑肌痙攣，使得氣管狹窄引發哮鳴音。氯雷他定作為第2代抗組胺藥物，會選擇性作用于H1受體，且其半衰期長，對于患兒的中樞無明顯不良反應。

綜上所述，采用氯雷他定進行預防治療可以有效降低喘息、支氣管炎的發生率，對于患兒的恢復具有重要作用，值得臨床推廣應用。

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[7] 朱慧平,沙向紅.氯雷他定預防急性上呼吸道感染誘發幼兒喘息性支氣管炎的療效[J].廣東醫學，2012，33（22）：3486-3487.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.101

湖南 417000 婁底市婦幼保健院 （龔偉）