多潘立酮治療慢性胃炎的臨床應用分析

梁丹

多潘立酮治療慢性胃炎的臨床應用分析

梁丹

目的 分析多潘立酮在治療慢性胃炎中的應用價值。方法 選取慢性胃炎患者66例，隨機均分為2組（n=33）。對照組行法莫替丁治療，觀察組行多潘立酮治療，對比2組的治療效果。結果 2組患者在治療2周后，對照組總有效率為75.76%（25/33)，觀察組總有效率為96.97%(32/33)，差異有統計學意義（P＜0.05）；比較2組治療前后的癥狀總積分，分別將治療1、2周后的總積分和治療前進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；且組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 多潘立酮治療慢性胃炎效果良好，能顯著改善患者癥狀。作用機理和促進胃排空、協調胃運動相關，可明顯提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

多潘立酮；慢性胃炎；應用價值

慢性胃炎是常見的消化系統疾病，其診斷通過胃鏡與病理學。少數患者癥狀和胃炎活動相關，大部分患者的癥狀和組織學改變無顯著相關性[1]。慢性胃炎的主要病理生理機制為胃動力與內臟感知異常。本研究采用多潘立酮對慢性胃炎進行治療，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2013年12月佛山市南海區第四人民醫院收治的慢性胃炎患者66例，隨機均分為2組（n=33）。觀察組男19例，女14例，年齡18～65歲，平均年齡（43.2±8.6）歲；對照組男18例，女15例，年齡19～67歲，平均年齡（42.7±7.3）歲。患者均出現消化不良狀況并通過胃鏡確診，癥狀以腹部不適、上腹痛、飽脹感、噯氣、嘔吐、早飽、燒心、惡心、反酸為主，胃體、胃竇、胃角、胃底為主要患病部位，少數患者出現多各病變部位。其中慢性胃炎但無黏膜糜爛27例，伴有黏膜萎縮、黏膜糜爛或者血斑37例。排除2周內服用其他作用相似的藥物，合并其他疾病（肝、腎功能不全等）、患有消化性或消化系統占位性潰瘍病變與哺乳期的患者。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組法莫替丁（哈藥集團三精千鶴制藥有限公司）進行治療，20 mg/次，于早晚空腹口服1次，連用2周；給予觀察組多潘立酮（西安楊森制藥有限公司）進行治療，10mg/次，3次/d，于餐前30min口服，連用2周。2周對患者進行隨訪，很據觀察指標與標準對患者的臨床癥狀評分，2周后比較分析患者的恢復情況。

1.3 觀察指標 對2組患者有無腹部不適、上腹痛、飽脹感、反酸、噯氣、燒心、早飽、嘔吐、惡心等癥狀進行觀察。

1.4 評價標準 （1）0分：無癥狀者；（2）1分：癥狀較輕，癥狀依靠提醒才記起者；（3）2分：癥狀中度，患者能主訴，對生活無影響影；（4）3分：癥狀較重，患者能主訴，并對生活產生影響。隨訪時評估患者的癥狀并進行積分，參照全國慢性胃炎學術會議制定的療效評價標準對患者治療效果進行評價：（1）顯效：癥狀基本消失、無復發現象；（2）有效：癥狀有所緩解或者減輕；（3）無效：患者癥狀在治療前、后無變化甚至加重。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統計學方法 所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，正態計量資料采用“x±s”表示；2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患者在治療2周后，對照組的總有效率為75.76%（25/33)，觀察組的總有效率為96.97%(32/33)，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療1、2周后的總積分和治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；且組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后療效比較（n）

3 討論

臨床上治療慢性胃炎原則主要為保護胃黏膜，加快康復，預防進一步的發展， 消除不良的消化癥狀，將患者的生活質量提高[3]。慢性胃炎的治療目的是改善癥狀與胃黏膜的炎癥，而由Hp引起的慢性萎縮性胃炎，其最為重要的治療方法為根除病因。故慢性胃炎的治療方法就是將攻擊因子削弱或者消除，同時進行抗酸抑酸的治療；采用促動力劑來緩解消化不良的癥狀；加強對胃黏膜的保護防御；必要時還可采用抗抑郁藥將因精神方面的誘因進行鎮靜。多潘立酮(嗎叮啉)可改善胃動力，緩解與消除上消化道的癥狀，其效果已被廣泛肯定，尤其調節胃動力的作用[4-5]。對消化不良的癥狀效果顯著，患者單一癥狀與總體癥狀的總積分皆顯著減少，于停藥1周后，仍可以保證療效，不過是否有必要進行繼續治療來維持療果，目前尚不明確，因人而異[6-7]。多潘立酮對慢性淺表胃炎出現消化不良的癥狀具顯著效果，其機理和促進胃動力，調節胃及十二指腸的運動，加快胃排空的作用相關[8]。

綜上所述，多潘立酮對慢性胃炎的治療，其效果良好，能夠顯著改善患者癥狀，作用機理和促進胃排空、協調胃運動相關，可以明顯提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 唐曉群.慢性胃炎的發病原因與藥理分析[J].醫學信息（上旬刊），2010,23(18)：3453.

[2] 瞿艷芳.多潘立酮治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2013,10(21)：41-42.

[3] 李紫紅.多潘立酮治療功能性消化不良90例療效觀察[J].吉林醫學，2010,31(5)：612-613.

[4] 王妍,陳世耀,吳利俊.多潘立酮臨床應用的系統評價[J].胃腸病學,2011,16(4)：226-230.

[5] 李紅梅.奧美拉唑聯合多潘立酮對慢性淺表性胃炎影響[J].中國現代藥物應用，2014，8(2):115-116.

[6] 危北海.慢性胃炎的診治經驗[J].中國臨床醫生，2012，40(1):10-15.

[7] 辛毅.多潘立酮、鋁碳酸鎂聯用氟哌噻噸治療慢性胃炎療效觀察[J].蚌埠醫學院學報，2009，34(2)：127-129.

[8] 宋士芳.多潘立酮麥滋林鋁碳酸鎂合用治療慢性胃炎伴膽汁返流療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2008，29(14)：1724.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.082

廣東 528211 廣東省佛山市南海區第四人民醫院 （梁丹）