血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標的影響分析

萬仁貴 喬紅霞

血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標的影響分析

萬仁貴 喬紅霞

目的 研究分析血清分離膠對生化指標檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響。方法 抽取體檢健康人血液標本520份，采用隨機分組方式均分為研究組和對照組（n=260）。對照組采用普通玻璃采血管對血液標本進行采集；研究組采用分離膠真空采血管對血液標本進行采集。對標本采集后0h、24h、48h、7d的各項生化指標水平進行測定，并對比2組測定結(jié)果。結(jié)果 研究組研究對象的各項生化指標在血液標本采集后的0小時與對照組基本相同，各項數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義；而在標本采集后24h、48h、7d等3個時間點，各項生化指標與對照組數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論血清分離膠可以使血液標本的穩(wěn)定性提高，且不會對生化指標檢測造成任何不良影響，臨床應(yīng)用可以增加標本檢測的準確性和可信度。

生化；血清分離膠；檢驗；影響

隨著科技的不斷進步，在臨床實際工作中可供選擇的，對血液標本的血清進行分離的方法也明顯增多，傳統(tǒng)的手工分離技術(shù)，由于操作流程相對復雜、步驟非常繁瑣，且血塊收縮需要時間較長，常會使標本血清中有少量蛋白類雜質(zhì)存在，對檢驗操作過程中的正常取樣造成不利影響，使操作準確度進一步加大，采樣針堵塞事件也時有發(fā)生，使檢驗速度和檢驗結(jié)果的準確度都受到嚴重影響[1-2]。本次研究分析血清分離膠對生化指標檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響。現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 抽取2012年9月～2014年9月南昌大學第四附屬醫(yī)院收治的健康體檢健康人血液標本520份，采用隨機分組方式分為研究組和對照組，平均每組260例。對照組年齡19～86歲，平均年齡（5．2±1．1）歲；男138例，女122例；體質(zhì)量43～85kg，平均體質(zhì)量（55．8±1．4）kg；研究組年齡18～84歲，平均年齡（5．1±1．3）歲；男136例，女124例；體質(zhì)量44～83kg，平均體質(zhì)量（55．9±1．2）kg。上述自然指標研究對象組間比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

表1 2組研究對象標本采集后0h、24h、48h、7d的各項生化指標水平(x±s)

1．2 方法 抽樣的所有520例研究對象接受健康體檢之前，禁食禁水12h以上，并在晨起、空腹、安靜狀態(tài)下抽取靜脈血液標本5mL。排除脂血、黃疸或溶血等異常現(xiàn)象。對照組：用普通玻璃管存放血液標本；觀察組：用血清分離膠真空管存放標本。室溫狀態(tài)下靜置20min，然后將試管置于3000r/min的條件下，進行10min左右的離心處理，取血清，用本院現(xiàn)有全自動生化儀對生化指標進行測定，并對比結(jié)果[3]。

1．3 觀察指標 選擇標本采集后0h、24h、48h、7d四個不同時間點，2組研究對象的K+、GLu、BUN、AST、TBIL等幾項生化指標水平作為研究的觀察指標進行對比。

1．4 統(tǒng)計學方法 用SPSS18．0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組研究對象的各項生化指標在血液標本采集后的0h與對照組基本相同，各項數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義；而在標本采集后24h、48h、7d等3個時間點，各項生化指標與對照組數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表1。

3 討論

在現(xiàn)代社會科學技術(shù)不斷發(fā)展下，我國醫(yī)療水平得到了不斷提高，與此同時血液標本的檢測工作也日益繁重。采用添加血清分離膠玻璃管，對血液標本進行采集和盛放，可以使得血液標本的血清在采集后能夠以最快的速度被分離處理，且分離程度更加徹底，血清與血球之間完全被分離膠所隔開，使血清與細胞之間的實際接觸的時間明顯縮短，從而避免標本在離體之后細胞內(nèi)外的某些主要成分由于濃度差所產(chǎn)生的相互滲透作用，而在分析前出現(xiàn)嚴重的誤差，同時還可以進一步避免采集的標本由于長時間放置，使細胞溶血之后對血清中生化指標水平造成一定程度的影響[4]。使血液標本前處理過程中的質(zhì)量控制變得更加容易，使檢驗結(jié)果的質(zhì)量進一步提高，血清分離膠的加入對于血清內(nèi)各成份均不會產(chǎn)生任何影響，這一點通過本次實驗和以往臨床報道均可以看出[5]。

多數(shù)情況下在臨床檢驗過程中均會采用非抗凝靜脈血標本，傳統(tǒng)常規(guī)血液標本采集管對標本的血離時間長，特別是對于一些急診項目的檢測，所需要的時間較多，由于急診患者的病情普遍危急，醫(yī)生和患者都會希望在盡可能短的時間內(nèi)得到檢測結(jié)果反饋，以便對病情進行迅速的診斷和治療：如果采用帶分離膠真空管采集血液標本，可使血清在標本采集后的最短時間內(nèi)被分離出來，使纖維蛋白所產(chǎn)生的感染明顯減少，提高檢驗質(zhì)量，完全能夠滿足急診檢驗的要求。另外對于一些在采集后需要進行保存的標本，血清分離膠的應(yīng)用也可以使血球與血清之間被充分隔開，保持血清性狀，避免干擾[6]。

通過本次研究，我們可以看出，血清分離膠可以使血液標本的穩(wěn)定性提高，且不會對生化指標檢測造成任何不良影響，臨床應(yīng)用可以增加標本檢測的準確性和可信度，在今后臨床血液標本采集過程中，可以進一步推廣應(yīng)用該項技術(shù)，以保證檢測結(jié)果更加準確可信，使廣大患者的病情診斷和治療效果監(jiān)測，都能夠更加及時，為疾病的臨床治療提供堅實的保障，使更多的患者能共從中受益，在最大程度上避免二次抽血和重復檢查事件的出現(xiàn)[7-9]。

[1] 江傳慧，肖振州，陳秀，等．含分離膠樣本原管凍存血清的可行性初探[J]．國外醫(yī)學臨床生物化學與檢驗學分冊，2012,26(12)：101-102．

[2] 郭兆富，尹佑東，楊佳麗，等．血清分離膠技術(shù)在生化檢驗中的應(yīng)用分析[J]．國外醫(yī)學臨床生物化學與檢驗學分冊，2012,3(21)：54-55．

[3] 張巧平．血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標的影響分析[J]．中國保健營養(yǎng)，2014,1(1)：541-542．

[4] 屈銳．血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標的影響[J]．臨床合理用藥,2012,5(11A)：62-63．

[5] 蔣興亮，唐中．快速血清分離劑對23項生化指標測定結(jié)果的影響[J]．川北醫(yī)學院學報，2011,12(4)：37．

[6] 何應(yīng)中，吳雁，杜文勝，等．血清分離膠在臨床生化檢驗中的應(yīng)用觀察[J]．遵義醫(yī)學院學報，2012,30(2)：104-105．

[7] 謝鳳誼,李志海．血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標的影響[J]．2013, 12(7)：420-421．

[8] 張代民，崔慶華，許會斌．分離膠血清分離器臨床應(yīng)用效果觀察[C]．第五界全國臨床檢驗醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編（上），2012：328．

[9] 閃全忠，趙輝，連曉敏,等．肝素抗凝血漿和血清中22項臨床化學指標的對比分析[J]．臨床檢驗雜志，2011,13(24)：67-68．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．023

江西 330003 南昌大學第四附屬醫(yī)院（萬仁貴） 南昌鐵路疾控中心 （喬紅霞）