探討優質護理在急性胃出血患者中的應用效果分析

袁小榮

探討優質護理在急性胃出血患者中的應用效果分析

袁小榮

目的 探討應用優質護理模式對患有急性胃出血疾病的患者在治療期間實施護理的臨床效果研究。方法 選擇急性胃出血患者86例，將其按照入院時間順序均分成對照組與觀察組（n=43）。采用常規護理模式對對照組實施護理；采用優質護理模式對觀察組實施護理。結果 觀察組患者對急性胃出血疾病治療期間護理的滿意度（95．3%）顯著高于對照組（81．4%）（P＜0．05）；胃出血癥狀消失時間（3．07±0．95）d和胃出血疾病臨床治療總時間（6．03±0．88）d顯著短于對照組（5．69±1．24）d、（8．84±2．16）d（P＜0．05）；胃出血治療期間的不良反應（1例）顯著少于對照組（7例）（P＜0．05）。結論 應用優質護理模式對患有急性胃出血疾病的患者在治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

優質護理；急性胃出血；效果

臨床上急性胃出血為上消化道出血類疾病的一種常見疾病，調查發現，在上消化道出血患者中該病患者人數達到70%左右，該病的發病速度較快，患者會同時合并出現便血、嘔血、胃痛等特征性癥狀表現，病情嚴重者會對生命造成直接的威脅，因此除了及時救治外，優質護理干預計劃的實施也顯得尤為重要[1]。本次研究中出于對應用優質護理模式對患有急性胃出血疾病的患者在治療期間實施護理的臨床效果進行研究的目的，對收治的急性胃出血患者展開了分組護理，并對其護理效果進行了對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 研究對象來自2012年12月～2014年12月在都昌縣人民醫院就診的急性胃出血患者，共計86例，分成對照組與觀察組，每組43例。對照組中患者年齡22～75歲，平均年齡（45．1±1．4）歲；男27例，女16例；胃出血發病時間1～9h，平均發病時間（3．2±0．5）h。觀察組患者年齡21～77歲，平均年齡（45．3±1．5）歲；男25例，女18例；胃出血發病時間1～8h，平均（3．1±0．6）h。對照組與觀察組患者年齡、性別比例、發病時間等指標比較差異無統計學意義，具有可比性。

1．2 方法 對照組：接受常規護理模式下的護理；觀察組采用優質護理模式實施護理，主要措施包括：（1）心理優質護理干預：盡快消除血跡，護理人員應積極主動同患者進行溝通交流，交流中應盡量采取通俗的語言，和藹的態度，給予患者必要的關懷，讓其盡可能保持安靜，幫助其消除不良情緒和心理狀態，說明休息對止血的重要性，讓家屬對其進行陪伴，以增強其安全感，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。（2）飲食優質護理干預：指導患者按醫囑進食，對進食時間、順序、禁忌等問題進行全面把握，進食量要進行嚴格的制約。對出現胃底靜脈曲張破裂出血、急性大出血同時伴隨惡心嘔吐等癥狀的患者應該保證絕對禁食。若沒有明顯癥狀，患者未出現嘔血、便血等特征，可給予患者清淡無刺激食物，并增加流食，逐步改為軟食，盡可能的進食一些易消化食物，保證做到少量多餐，不食生拌菜、粗纖維蔬菜、刺激性食物、飲料、硬食。（3）用藥優質護理干預：保證用藥合理及時，關注病情變化，有出血癥狀及時匯報，在床旁備好急救所需的用品和藥品等，注意不良反應，及時調整用藥劑量和方案。（4）行為優質護理干預：病情不嚴重者日常生活可保持正常，只需要對其進行適當的行為指導和生活引導。有頭暈目眩、心慌心悸等癥狀發生后，應對患者病情進行密切的關注。若是病情較為嚴重，行為、意識、說話等均出現異常，則應及時向主治醫師匯報，及時采取有效的應對措施展開治療，經常到床前巡視，密切觀察病情，避免二次傷害的發生[2-3]。

1．3 滿意度評價方法 在胃出血疾病治療結束出院的當天，采用不記名打分的形式，對護理服務患者滿意度進行調查，100分為滿分，60分以下為不滿意，60分以上為基本滿意，80分以上為滿意[4]。

1．4 觀察指標 選擇對急性胃出血疾病治療期間護理的滿意度、胃出血癥狀消失時間和胃出血疾病臨床治療總時間、胃出血治療期間的不良反應等作為觀察指標。

1．5 統計學方法 采用SPSS18．0統計學軟件處理數據，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 對急性胃出血疾病治療期間護理的滿意度 對照組患者對急性胃出血治療期間護理滿意度達到81．4%；觀察組患者對急性胃出血治療期間護理滿意度達到95．3%。組間比較差異有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 兩組患者對急性胃出血疾病治療期間護理的滿意度比較[n(%)]

2．2 胃出血癥狀消失時間和胃出血疾病臨床治療總時間對照組在治療（5．69±1．24）d后癥狀消失，胃出血疾病共接受臨床治療（8．84±2．16）d；觀察組在治療（3．07±0．95）d后癥狀消失，胃出血疾病共接受臨床治療（6．03±0．88）d，差異有統計學意義（t1=13．6845，P=0．035；t2=13．9964，P=0．033）。

2．3 胃出血治療期間的不良反應 對照組患者在急性胃出血治療期間有7例出現不良反應，觀察組患者在急性胃出血治療期間有1例出現不良反應，組間比較差異有統計學意義（χ2=4．42，P=0．041）。

3 討論

急性胃出血為臨床上一種常見疾病，病情程度嚴重的時候患者出現失血性休克的可能性會明顯增大，對廣大患者的身心健康甚至是生命安全造成了直接的威脅[5]。近幾年的研究發現，在對急性胃出血患者實施治療的過程中，對其展開科學的護理對于改善患者療效意義重大。另有研究指出，在護理服務過程中護理人員所掌握的專業技巧會對病人康復的進度產生一定程度的影響，通過對急性胃出血疾病患者在治療期間實施優質護理服務，在提高疾病的臨床治療效果的同時，還能夠在最大程度上使治療所需時間得以縮短，保證安全，提高患者滿意度，因此在臨床上在對急性胃出血患者展開積極治療的過程中對其展開優質護理服務具有很大的必要性，護理人員通過與患者進行有效的溝通，可以實現對患者展開正確的心理健康指導、科學飲食指導、用藥指導、行為干預，將優質護理服務的基本理念始終貫穿于整體急性胃出血疾病的臨床治療過程中，使患者在心理上能夠獲得更大的滿足感，在治療期間保持良好心態，以保證治療能夠取得更好的效果[6-8]。本次研究結果顯示，接受優質護理的觀察組急性胃出血疾病患者對護理服務的滿意度達到95．3%，明顯高于單純接受常規護理的對照組患者的81．4%，組間差異有統計學意義（P＜0．05）。充分說明優質護理服務在急性胃出血疾病治療過程中所發揮的重要作用。

[1] 喬宇玲,羅春霞．胃大部切除術后并發胃出血的護理[J]．中華臨床醫學研究雜志,2011,11(14)：556-557．

[2] 廖志利．“優質護理服務示范工程”的實踐與體會[J]．中國實用護理雜志：上旬版,2011,27(24)：164-165．

[3] 夏莉娜．護理服務文化在優質護理服務示范病區的實踐與創新[J]．當代護士,2012,11(12)：175-176．

[4] 潘立珍．急診科開展優質護理服務的實踐與體會[J]．中國社區醫師·醫學專業,2011,13(36)：287-288．

[5] 楊文雄．70例急性胃出血的急診治療及臨床效果分析[J]．內蒙古中醫藥，2013，32(15)：35．

[6] 凌靜波．優質護理服務在胃出血患者的臨床效果[J]．中國現代藥物應用，2012，6(24)：118-119．

[7] 陳灝珠．實用內科學[M]．北京：人民衛生出版社,2009：1736-1737．

[8] 王維高,建普．急性化膿性胃炎三例報告[J]．中國實用外科雜志,2011, 15(12)：746-747．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．075

江西 332600 都昌縣人民醫院 （袁小榮）