羥氯喹聯合胸腺肽治療干燥綜合征療效分析

彭敏鋒

羥氯喹聯合胸腺肽治療干燥綜合征療效分析

彭敏鋒

目的 分析羥氯喹聯合胸腺肽治療干燥綜合征的臨床效果。方法 采用用回顧性分析研究方法，隨機抽取74例干燥綜合征患者，將患者按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組37例。對照組患者采用羥氯喹治療，觀察組患者采用羥氯喹聯合胸腺肽治療，并且記錄比較2組干燥綜合征患者治療前后的相關指標，分析羥氯喹聯合胸腺肽治療干燥綜合征患者的臨床效果。結果 治療前2組干燥綜合征患者的紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）、類風濕因子（RF）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、抗核抗體（抗SSA）抗體數值比較差異無統計學意義。治療6個月后2組干燥綜合征患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數值均呈下降趨勢，且觀察組患者各項指標下降變化大于對照組，2組對比差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 羥氯喹聯合胸腺肽治療干燥綜合征患者的治療效果顯著，對干燥綜合征患者的治療具有重要臨床意義，值得推廣。

干燥綜合征；羥氯喹；胸腺肽；臨床效果

干燥綜合征為一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病，又稱為自身免疫性外分泌腺體病[1]。本研究對74例干燥綜合征患者，對其中37例觀察組患者采用羥氯喹聯合胸腺肽治療，觀察羥氯喹聯合胸腺肽治療干燥綜合征的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2011年1月～2014年9月江西省景德鎮市第二人民醫院收治的74例干燥綜合征患者。將患者按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組37例。觀察組37例干燥綜合征患者中，男19例，女18例，年齡19～58歲，平均（32．6±6．6）歲；對照組37例干燥綜合征患者中，男19例，女18例，年齡20～57歲，平均（33．3±6．1）歲。患者均經臨床確診為干燥綜合征。2組性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義意義，具有可比性。

1．2 方法 對照組患者采用羥氯喹（上海中西制藥有限公司，國藥準字H19990263）治療：口服硫酸羥氯喹片，每次200mg，每天2次，連續治療6個月觀察療效[2]。觀察組患者采用羥氯喹聯合胸腺肽（黑龍江迪龍制藥有限公司，國藥準字H20058365）治療：口服硫酸羥氯喹片，每次200mg，每天2次，聯合口服胸腺肽腸溶膠囊，每次20mg，每天3次，連續治療6個月觀察療效[3]。

1．3 觀察指標 觀察2組治療前后紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）、類風濕因子（RF）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、抗核抗體（抗SSA）。

1．4 統計學方法 采用SPSS16．0統計學軟件數據進行處理。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前2組干燥綜合征患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數值比較差異無統計學意義。治療6個月后2組干燥綜合征患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數值均呈下降趨勢，與治療前相比差異具有統計學意義（P＜0．05）。觀察組患ESR、CRP、IgM、IgG、抗SSA抗體指數下降變化大于對照組，療效明顯突出，2組對比差異具有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 2組干燥綜合征患者治療前后相關指標比較（x±s）

3 討論

干燥綜合征患者臨床表現多以唾液減少，吞咽干的食物有困難，味覺減退，舌及口角開裂疼痛為主要癥狀[4]。羥氯喹屬于4-氨基喹啉衍生物類抗瘧藥[5]，能夠直接作用或通過巨噬細胞、T淋巴細胞介導間接作用于患者的CD4+T淋巴細胞和B淋巴細胞，對淋巴細胞浸潤腺體、B淋巴細胞活性以及IgG、IgM的合成均有抑制作用[6-7]。胸腺肽為胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽[8]，具有強烈的免疫刺激和免疫調節作用，可促使T淋巴細胞分化、成熟，增加T淋巴細胞前體數量，促進生成白細胞介素2(IL-2)等多種活性物質，增加細胞膜IL-2受體的表達，促進T細胞分化、成熟，使紊亂的免疫功能逐漸恢復，起到免疫保護作用[9]。

羥氯喹聯合胸腺肽治療干燥綜合征患者能夠顯著降低患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數值，較單純采用羥氯喹治療的效果更加明顯，具有臨床使用優勢。

綜上所述，羥氯喹聯合胸腺肽治療干燥綜合征患者的治療效果顯著，對干燥綜合征患者的治療具有重要臨床意義，值得推廣。

[1] 蔡文虹．白芍總苷治療干燥綜合征的臨床觀察[J]．當代醫學，2011，17(36)：10-11．

[2] 黃成輝，陶怡．中西醫結合與西、中醫治療干燥綜合征的療效觀察[J]．當代醫學，2011，17(33)：147-148．

[3] 許世琴．原發性干燥綜合征檢測抗核抗體和干燥綜合征A抗體及B抗體的臨床意義分析[J]．當代醫學，2012，18(7)：78-79．

[4] 張正宇，周磊，高泉，等．唾液腺ECT對診斷干燥綜合征的價值[J]．當代醫學，2012，18(36)：53．

[5] 任毅，王彥，劉云峰，等．低鉀血癥首診的干燥綜合征致Ⅰ型腎小管酸中毒1例[J]．當代醫學，2013，19(35)：65-66．

[6] 帥世全，孫紅兵．羥氯喹治療原發性干燥綜合征的臨床觀察[J]．西部醫學，2011，23(7)：1281-1283．

[7] 史群，趙巖，李玲，等．羥氯喹治療原發性干燥綜合征前瞻性臨床研究初探[J]．中華風濕病學雜志，2008，12(4)：258-260，插2．

[8] 楊靜，鄧代華．基礎羥氯喹及糖皮質激素聯合環磷酰胺沖擊治療原發干燥綜合征肺間質病變的療效與安全性分析[J]．實用醫院臨床雜志，2013，10(6)：121-123．

[9] 陳伏宇，薛斌，王慧，等．益氣復脈注射液聯合硫酸羥氯喹片治療干燥綜合征臨床療效分析[J]．中國中西醫結合雜志，2012，32(12)：1621-1623．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．099

江西 333000 江西省景德鎮市第二人民醫院 （彭敏鋒）