腦梗死采用醒腦靜注射液治療的臨床療效觀察

肖彬

腦梗死采用醒腦靜注射液治療的臨床療效觀察

肖彬

目的 對腦梗死采用醒腦靜注射液治療的臨床療效進行探討。方法 選取接受醒腦靜注射液治療的54例腦梗死患者，隨機均分為觀察組與對照組（n=27）。對照組患者給予復方丹參注射液進行治療，觀察組患者在給予常規治療的同時加用醒腦靜注射液進行靜脈滴注治療，治療周期為2周，對2組患者接受治療后的臨床療效進行對比。結果 觀察組患者中，顯效18例，有效7例，無效2例，總有效率為92.6%；對照組患者中，顯效9例，有效11例，無效7例，總有效率為74.1%。2組總有效率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦梗死采用醒腦靜注射液治療能夠取得更為理想的臨床療效，沒有明顯的藥物不良反應，值得在臨床中推廣應用。

腦梗死；醒腦靜注射液；臨床療效

在臨床中，腦梗死是一種常見腦血管病癥，其發病原因多為血管內膜損傷以及腦動脈出現粥樣硬化等多種因素引發局部出現血栓，導致動脈狹窄發生阻塞，相應部位出現腦組織缺氧、破壞與壞死等腦血管病[1]。伴隨腦梗死的主要危險治療因素有冠心病、糖尿病、風濕性心臟病、高血脂、動脈炎、高血壓以及心律失常等，高發人群為45～65歲的中老年人群，其發病征兆一般較為輕微，很容易并發出現肺部感染與心肌梗死等疾病，對患者的生命安全造成嚴重威脅[2]。本研究對27例腦梗塞患者采用醒腦靜注射液進行治療，對其臨床療效進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年7月在重慶西南鋁醫院接受醒腦靜注射液治療的54例腦梗死患者，通過隨機抽樣的方法均分為觀察組與對照組（n=27）。觀察組中，男16例，女11例，年齡37～76歲，平均年齡（55.2±4.9）歲；對照組中，男15例，女12例，年齡41～74歲，平均年齡（50.6±4.8）歲。根據臨床對疾病的劃分：觀察組中有16例重型患者，9例中型患者，2例輕型患者；對照組中有15例重型患者，11例中型患者，1例輕型患者。2組患者在性別、疾病類型以及年齡等方面的差異沒有統計學意義，存在可比性。

1.2 方法 對照組與觀察組患者全部針對原發疾病給予常規治療，在此基礎上，對照組加用20mL復方丹參注射液加入5%濃度葡萄糖注射液或250mL生理鹽水進行靜脈滴注，每天1次；觀察組加用20mL醒腦靜注射液（河南天地藥業股份有限公司，國藥準字Z41000664）加入5%濃度葡萄糖注射液或250mL生理鹽水進行靜脈滴注，每天1次。2組患者的治療時間均為2周，除采用臨床藥物對原發疾病進行治療外，禁止使用任何同復方丹參注射液或者醒腦靜注射液相似的血液循環改善藥物或中西藥醒腦藥物。對2組患者接受治療后的臨床療效進行對比分析。

1.3 分型標準、評價標準與評分標準

1.3.1 臨床分型標準[3]從患者臨床癥狀表現來看，可以分為輕型、中型以及重型3種。輕型為患者沒有意識障礙，且肌力水平維持在4級及以上的；中型為患者沒有意識障礙，且肌力水平維持在2～4級之間的；重型為患者有意識障礙，且肌力水平維持在1級以下的。

1.3.2 NIHSS評分標準[3]根據美國國立衛生研究院卒中量表，分別對患者的意識水平、凝視、視野、面癱、上下肢動作、肢體共濟失調、感覺、語言、構音障礙以及忽視進行測驗。最后根據得分來判斷患者的臨床治療效果。

1.3.3 臨床療效評價標準[4]根據患者臨床表現把療效劃分為3個等級，即顯效、有效與無效。顯效為患者具有清楚的神志，生命體征與臨床癥狀出現明顯好轉，且肌力水平恢復大于2級或NIHSS評分減少91%～100%；有效為患者的生命體征與主要臨床癥狀得到一定緩解，且肌力水平恢復在1～2級之間的，或NIHSS評分減少46%～90%；無效為患者接受治療后，生命體征與各項臨床癥狀均沒有明顯變化，NIHSS評分減少不足17%，甚至出現病情惡化，NIHSS評分增加的情況。顯效與有效為總有效率計算內容。

1.4 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組臨床治療總有效率為92.6%，對照組總有效率為74.1%，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組患者的臨床療效對比[n（%）]

本次研究的54例腦梗死患者中，2組患者接受治療后，均沒有出現嚴重的不良反應癥狀，對患者的血尿常規、心電圖、血電解質以及肝腎功能進行檢查，結果顯示無明顯異常。部分患者病情出現一定程度的惡化，但經臨床檢查后證實與在治療中應用醒腦靜注射液無直接關系。

3 討論

腦梗死是一種臨床常見腦血管病癥，其發病原因多為血管內膜損傷以及腦動脈出現粥樣硬化等多種因素引發局部出現血栓，導致動脈狹窄發生阻塞，相應部位出現腦組織缺氧、破壞與壞死等腦血管病，常見的幾種臨床疾病類型有栓塞性腦梗死、多發性腦梗死、血栓性腦梗死以及腔隙性腦梗死[5]。患者出現腦梗死后，其臨床癥狀表現為腦部供血動脈發生堵塞，伴有出血情況，且容易并發肺部感染、應激性潰瘍、老年癡呆、并發性心肌梗死、腎功能障礙以及繼發性癲癇等多種病癥，對患者的生活質量以及生命安全形成嚴重威脅[6]。在腦梗塞臨床治療中主要有抗凝治療以及溶栓治療2種。

醒腦靜注射液的主要成分有麝香、冰片、郁金以及梔子等，具有保護腦部損傷神經元、改善腦部供血以及減輕腦部水腫等多種藥理作用，一般應用在慢性或者急性腦血管疾病的治療中[7]。臨床實驗表明，醒腦靜注射液通過靜脈滴注可以經由血腦屏障對腦部中樞神經系統形成直接作用，可以發揮清熱涼血、溶栓解毒、開竅醒腦以及抗炎止痙等治療效果。此外，醒腦靜注射液可以有效改善腦部微循環，阻擋血小板的聚集，降低血液中纖維蛋白原的濃度，降低腦部神經細胞損傷，消除血管中存在的氧自由基。

醒腦靜注射液是一種中藥藥液，能夠對大腦中樞神經形成雙向調節，在對大腦形成保護的基礎上，產生較好的催醒效果，同時不會提高細胞代謝對氧的消耗，有效改善患者臨床癥狀，加快患者的康復速度[8]。本研究發現，腦梗死采用醒腦靜注射液治療能夠取得更為理想的臨床療效，沒有明顯的毒副作用以及藥物不良反應，值得在臨床中推廣應用。

[1] 關亞云.醒腦靜治療重癥腦梗塞伴昏迷病人的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2011，30(8):13-14.

[2] 黃雄超，劉玥，姜猛，等.我國保健食品的發展現狀與前景[J].中國保健營養，2013，23(1):492-493.

[3] 朱旭瑩，方正龍，顧國柱，等.醒腦靜注射液治療急性腦梗死伴意識障礙的療效觀察[J].內科理論與實踐，2009，4(3):209-211.

[4] 邱彥夫.醒腦靜注射液治療急性腦梗死30例臨床體會[J].贛南醫學院學報，2009，29(1):102-103.

[5] 王建國.醒腦靜注射液治療腦梗塞的臨床療效分析[J].現代診斷與治療2013，24(4):774-775.

[6] 林卓慧，莫小蘭，陳妮，等.醒腦靜注射液治療腦梗塞臨床療效的Meta分析[J].今日藥學，2010，20(7):44-51.

[7] 湯珺，寧四秀.62例醒腦靜注射液不良反應病例報告分析[J].中國藥物濫用防治雜志，2015，21(1):18-20.

[8] 羅治國.醒腦靜注射液聯合納洛酮注射液治療急性乙醇中毒的臨床分析[J].當代醫學，2015，21(5):139-140.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.094

重慶 401326 重慶西南鋁醫院內一科（肖彬）