高職護理專業(yè)不同人口社會學特征學生人際容納狀況的差異性研究

李勝琴，饒和平，邵亞莉

（1.衢州職業(yè)技術學院醫(yī)學院，浙江衢州 324000；2.浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院衢江分院，浙江衢州 324000）

人際容納是在人際交往或接觸的過程中，對自己和他人的行為、態(tài)度、情緒情感、思維方式方法等心理活動接受、認可的一種態(tài)度體驗和表現(xiàn)［1］。職業(yè)價值觀、對自我能力的信心及和諧人際關系的構建是護士人際容納素質的具體表現(xiàn)，是護理人才綜合素質重要內容。護理工作要面對復雜的醫(yī)院環(huán)境下服務于病患，其高水平的人際容納素質既有助于護士的成長和發(fā)展，也有助于護理工作質量的提高。作為高等護理教育的關鍵是如何適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的要求，有針對性地開展人際容納素質教育，提高人才的綜合素質。本課題組對高職護理專業(yè)學生人際容納情況進行了調查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 衢州職業(yè)技術學院護理專業(yè)2013屆353名學生為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 高職護理專業(yè)學生一般資料調查表 目前醫(yī)學類高職院校生源類型具有多類型的人口社會學特征［2］，為此，本課題組結合護生特點，自行設計高職護理專業(yè)學生一般資料調查表，包括性別、年齡、出生地、入讀高職前學校生源（分普高、三校生）、單親家庭（分是與否）、獨生子女（分是與否）、成績（分優(yōu)秀與一般），其中成績取學生第1學年專業(yè)必修課程10 門（包括人體形態(tài)、生物化學等），取其平均分數(shù)，≥85分（或≥80分，但取得三好學生者）為優(yōu)秀，其余為一般。以打勾形式予單項選擇或自行填寫相關內容。

1.2.1.2 人際容納量表 采用Fey編制容納他人量表和被他人容納量表［3］。容納他人量表包括人們太容易被指揮了、我喜歡我所了解的人們等20條目，每條目用1～5 分計分方法，總分20～100分，分數(shù)越高代表越容易容納他人，感到容易傾聽接受他人的想法與觀點。被他人容納量表包括人們對我相當刻薄、多數(shù)人似乎了解我對事情的感受等5條目，每條目用1～5分計分方法，總分5～25分，分數(shù)越高代表越容易被人接受，感到自己的想法與行為容易被人們接受。被調查者根據(jù)自身主觀認識進行判斷和回答，如果認為陳述的情況幾乎總是存在就選1分；認為大多數(shù)情況下是如此就選2分；認為幾乎沒有這種情況就選5分；認為大多數(shù)情況下沒有就選4分；介于有與沒有之間就選3分。人際容納總分為容納他人與被他人容納，總分25～125分，分數(shù)越高代表容易容納他人及感到易被他人所容納。

1.2.2 調查方法 課題組教師直接到班級，先解釋問卷填寫方法，然后由學生填寫，當場收回，第1學年結束時評價（首期評價）和畢業(yè)實習結束時評價（后期評價時成績仍按照首期評價成績）。首期評價發(fā)放問卷表353份，收回有效問卷336份，有效率為95.2%；后期評價發(fā)放問卷表336份，收回有效問卷336份，有效率為100%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 調查數(shù)據(jù)輸入Excel。采用SPSS 13.0 軟件，計量數(shù)據(jù)用表示，使用t檢驗、Spearman相關分析。

2 結 果

2.1 高職護理專業(yè)學生的一般資料 336人中男9人、女327人；年齡20～22歲；普高生200人，三校生（也稱單考單招生）136 人；單親家庭學生49人，非單親家庭學生287人；獨生子女91人，非獨生子女245 人；生源地分布：杭州45 人，寧波49人，溫 州50 人，紹 興31 人，臺 州25 人，舟 山17人，麗 水22 人，嘉 興23 人，金 華30 人，衢 州29人，湖州15人；成績一般264人，成績優(yōu)秀72人。

2.2 不同人口社會學特征下學生的人際容納評分比較 336名學生人際容納首期評價平均分為（71.72±2.9），后期評價平均分為（79.37±2.4）。容納他人、被他人容納、人際容納總分，三校生均高于普高生（P＜0.05），非獨生子女者高于獨生子女（P＜0.05），學習成績優(yōu)秀者高于成績一般者（P＜0.05），單親家庭與非單親家庭學生無差異。各類型學生經過專業(yè)后期教育與臨床實習，人際容納總分明顯提高（P＜0.05），后期普高生與三校生無差異，而非獨生子女仍高于獨生子女（P＜0.05），學習成績優(yōu)秀者仍高于成績一般者（P＜0.05），見表1。首期評價與后期評價為同一批學生；由于男性僅9 人，學生年齡均集中在20～22歲，差異很小，生源地分布省內11個地區(qū)，相對也較均衡，因此本次不進行比較研究。

表1 不同人口社會學特征學生不同時期人際容納得分比較 分

表1（續(xù)） 分

2.3 不同人口社會學特征護生人際容納（后期評價）Spearman 相關性分析 三校生、非獨生子女、學習成績優(yōu)秀者容納他人與被他人容納呈正相關（r1＝0.298，P1＜0.01；r2＝0.307，P2＜0.01；r3＝0.419，P3＜0.01）；單親家庭容納他人與被他人容納呈不相關（r＝0.097，P＞0.05）。普高生、三校生、單親家庭、獨生子女與學習成績優(yōu)秀者之間呈正相關（P＜0.05），見表2。

表2 不同人口社會學特征學生人際容納（后期評價）Spearman相關性分析

3 討 論

3.1 高職護理后期教育與臨床實習對不同人口社會學特征學生人際容納評分的影響 國內有少數(shù)專家對護理專業(yè)學生人際容納作了研究，如呂菲等［4］研究報道護生人際容納總分男生高于女生，本科高于專科。本研究發(fā)現(xiàn)，三校生人際容納（包括容納他人及被他人容納）高于普高生（P ＜0.05）。三校生是指中專、技校、職高生，這些學生通過參加由省、直轄市教育行政部門組織的單考單招考試，按照成績由各高校錄取。臨床護理是實踐性很強的專業(yè)，護理工作必須通過護士的實際操作完成［5］，后期臨床實習有效提高了學生的綜合能力［6］，由于三校生已經經過了高職前系統(tǒng)的護理專業(yè)課程學習，并且進行了8個月的臨床實習，已經更多的接觸患者、家屬及社會人員，對職業(yè)道德、人際溝通有了實踐體會，因此更注重和珍惜同學及他人之間的友誼，對他人更加包容，也容易體會到他人對自我的容納，比較容易得到滿足，這可能是三校生人際容納高于普高生的主要原因。本研究進一步研究發(fā)現(xiàn)，經過后期教育與臨床實習，各類型學生容納他人、被他人容納及人際容納總分均有所提高，普高生后期評分明顯高于首期評分（P＜0.05），而后期普高生與三校生之間評分差異已經無統(tǒng)計學意義，說明專業(yè)后期教育對提高普高生的人際容納水平有積極作用。在人際容納（包括容納他人及被他人容納）分數(shù)上，非獨生子女無論在首期評分，還是在后期評分均高于同期獨生子女評分（P＜0.05），研究結果與呂菲等［7］不一致。獨生子女可能由于家庭的嬌生慣養(yǎng)現(xiàn)象較嚴重，易形成以自我為中心，與他人相處的能力較弱，學習倦怠現(xiàn)象明顯高于非獨生子女［8］，影響其人際容納水平的提高，需要學校老師在高職護理人才培養(yǎng)中加以關注。而單親家庭與非單親家庭卻無差異，可能與樣本量不足有關，需進一步觀察研究。成績優(yōu)秀者無論在首期，還是在后期人際容納均高于成績一般者，說明成績對高職護生人際容納的評分起積極正向作用，可能與學生成績優(yōu)秀者自信心較高有關。

3.2 不同人口社會學特征學生人際容納的相關性因素分析 本研究顯示普高生、三校生、單親家庭、獨生子女與學習成績優(yōu)秀者之間呈正相關（P＜0.05），學習成績優(yōu)秀者人際容納評分高于成績一般者（P＜0.05），而學習成績優(yōu)秀者評分較高的原因可能與我國教育對學生的評價標準有關，因為在學校教育階段，學習成績一直被看作學生是否優(yōu)秀的主要標準，一般學校或教師關注更多的是成績優(yōu)秀的學生，這些學生有更多的機會參與各種社會活動。但研究也顯示，在后期的評分中，成績一般者人際容納評分有了明顯提升（P＜0.05），而成績優(yōu)秀者提升則較小（P＞0.05），這預示隨著臨床實踐時間的延長，人際容納水平受理論成績的影響將逐漸減少，學生畢業(yè)后通過不斷護理實踐，進一步樹立良好的職業(yè)道德，積累人際溝通的技巧，從而不斷提升人際容納水平，有利于建立良好的護患關系，對避免或減少醫(yī)療護理糾紛有積極意義。本研究還發(fā)現(xiàn)，三校生、非獨生子女、學習成績優(yōu)秀者容納他人與被他人容納呈正相關（P＜0.01），提示如果一位護士容易容納他人，就更容易被他人容納，在臨床護理工作時，作為護理工作者首先要學會容納患者，學會傾聽［9］，理解患者的心理反應，這樣更有助于得到患者的尊重與理解，對建立良好的護患關系，減少護患糾紛有積極意義。本次調查還發(fā)現(xiàn)來自單親家庭學生容納他人與被他人容納無相關，可能與單親家庭的特殊性有關，需要擴大樣本量作進一步研究。

3.3 建議 本研究顯示，學生人際容納水平的提高既與高職教育有關，也與畢業(yè)后的護理工作實踐有密切聯(lián)系。在高職護理教育中要重視人文素質教育，關注每位學生的學習與個性化發(fā)展，構建學生交流平臺；聘請護理專家來校作提高人際容納的相關專題講座，如醫(yī)療糾紛產生的原因與對策、護患溝通技巧等，使學生感受到人道主義和人文關懷在工作中的巨大作用，有利于樹立正確的職業(yè)觀與價值觀，從而自覺進行人文修養(yǎng)的培育，提高自身人際容納水平，處理好與患者及其他人員的關系，減少護患糾紛，有積極的推動作用。

［1］楊珍，王燕.376名中學生人際容納的調查研究［J］.中國校醫(yī)，2008，22（4）：413－414.

［2］陳嬌.生源現(xiàn)狀對醫(yī)學類高職院校教學改革的影響和對策［J］.湖北函授大學學報，2013，26（10）：55－56.

［3］汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版）［M］.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，2000：189－190.

［4］呂菲，范秀珍，孟珠，等.護生一般自我效能感與自尊及人際容納的相關性研究［J］.護理學雜志，2011，26（2）：62－64.

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［6］舒英，盛華麗，葉旭琴，等.典型工作任務法提升護生實習效果的觀察［J］.護理與康復，2013，12（5）：472－473.

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［9］李燕萍，曾琴，趙曉龍，等.臨床護士傾聽能力與人際容納的相關性研究［J］.護理學雜志，2013，28（3）：61－62.