不同針灸方法治療帶狀皰疹80例

張代芬

關鍵詞：帶狀皰疹；針灸；臨床觀察

中圖分類號：R752.1+2文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2015）05-0116-02

本次研究選取2012年10月—2014年10月間本院收治的帶狀皰疹急性期患者作為臨床研究對象，分別采用不同針灸方法進行治療，取得了良好的效果，現報道如下。

1資料及方法

1.1臨床資料本組選取2012年10月—2014年10月間本院收治的帶狀皰疹急性期患者100例作為臨床研究對象，納入標準：①均符合《中醫病證診斷療效標準》中的相關診斷標準[1]；②皰疹出現在1～7d內，且未接受過止痛和抗病毒治療；③均自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：①特殊類型的帶狀皰疹；②瘢痕體質；③妊娠或哺乳期婦女；④合并有腦、心、肝、腎等嚴重疾病的患者。100例患者中，男58例，女42例；年齡19～70歲，平均年齡（47.1±6.7）歲；病程1～7 d。使用隨機數字列表將其隨機分為A、B、C、D、E等5組，每組各20例，并以A、B、C、D，4組作為觀察組，E組作為對照組。5組患者在性別、年齡及病程等一般資料上具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1治療組A組患者采用基礎針灸治療，圍刺阿是穴，電針患側支溝、后溪、夾脊[2]；B組患者在A組的治療基礎上采用鋪棉灸進行治療，具體包括：取患者為仰臥位，充分暴露阿是穴，給予活力碘進行常規消毒，選用脫脂干棉花并將其撕為約3×3 cm的薄片，鋪于阿是穴之上，再用火柴點燃薄片使其迅速燃盡，每次重復進行3次施灸。先進行鋪棉灸后再進行基礎針灸；C組在A組的基礎上采用火針進行治療，具體包括：取患者為臥位，在阿是穴上用活力碘進行常規消毒。左手持已點燃的酒精燈，右手持0.9×47 mm的粗火針，用酒精燈的外焰對針體進行加熱，在將針尖燒到紅白色后，迅速將其刺入患者的皰疹中，深度約為2～3 mm。根據患者的皰疹情況，先對早發的皰疹進行針刺，每個2次，每次4～5個，術后將皰液擠出，按壓30～40 s，并在皮膚上涂萬花油。先進行火針后再進行基礎針灸。D組在A組的基礎上采用叩刺拔罐進行治療，具體包括：患者取側臥位，將患處充分暴露，局部進行常規消毒，用消毒梅花針對阿是穴進行叩刺，直至局部滲血為止。選取合適的玻璃罐，迅速將其拔按到刺絡位置和皰疹的兩端，留罐5～10 min，出血4～5 mL，取罐之后采用活力碘對患處進行常規消毒，然后根據刺絡區域的面積來選取適量的火罐。先進行叩刺拔罐后再進行基礎針灸。

1.2.2對照組給予常規西藥治療：給予鹽酸伐昔洛韋口服，每次300 mg，每天2次；給予維生素B1口服，每次10 mg，每天3次。注意保持患者皰疹局部皮膚的清潔，保護皮損區域。

1.3療效評價標準觀察和記錄5組患者的止皰時間、結痂時間和脫痂時間。其中止皰時間是指患者的水皰停止增多的時間；結痂時間是指患者水皰的結痂和干涸面積超過50%的時間；脫痂時間是指患者的痂皮完全脫落的時間。采用視覺模擬評分（VAS）對患者的疼痛強度進行評價，滿分為100分，分數越高代表疼痛程度越強[3]。

1.4統計學方法將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.15組患者的止皰時間、結痂時間和脫痂時間比較見表1。

3討論

帶狀皰疹是臨床上一種常見的急性皰疹皮膚病，其主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒侵犯患者的皮膚和神經節而產生的集群性的皰疹癥狀和神經疼痛。西醫臨床上對該疾病進行治療主要是采用預防感染、消炎、縮短病程及對癥治療等方式進行治療，目前主要采用的藥物包括皮質類固醇激素、抗病毒藥物、轉移因子、干擾素及B族維生素等。

大量的臨床研究表明，中醫針灸在帶狀皰疹的治療中具有特殊的療效和優勢，而臨床針灸的治療方案有多種選擇。通過電針刺激皰疹分布的夾脊穴能夠對周圍組織和相應的神經節段進行有效的刺激，從而達到有效的鎮痛效果。支溝穴是手少陽三焦經的經穴，具有清利少陽經濕熱的效果，是治療脅肋疼痛的重要穴位之一。后溪穴是手太陽小腸經輸穴，具有振奮全身陽氣之效，并且由于手太陽和足太陽靜脈的氣是聯通的，故通過針刺支溝穴和后溪穴可以使氣至病所，氣通而脈通則不痛。同時，筆者針對帶狀皰疹急性期及時給予局部圍刺法，有效阻止了患者邪氣的擴散，阻止了水痘-帶狀皰疹病毒對患者神經的繼續損害，并且還能調節局部血氣，疏通經脈、氣血，從而有效緩解疼痛[4]。

綜上所述，對帶狀皰疹急性期患者采用4種不同的針灸療法治療的止皰時間、結痂時間和脫痂時間等方面與常規西醫治療比較無顯著差異，但是在治療7d后針灸方法的鎮痛效果明顯優于西醫治療方式。

參考文獻：

[1]ZY/T001.1～001.9-94，中醫病證診斷療效標準[S].

[2]陳楚云，孔美君，李麗霞，等.不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹療效與患者滿意度的相關分析[J].安徽中醫學院學報，2012，31（4）：47-51.

[3]林國華，李麗霞，陳楚云，等.火針對急性期帶狀皰疹皮損的影響[J].廣州中醫藥大學學報，2011，28（2）：136-139.

[4]范麗，楊運寬，張虹，等.針灸治療急性期帶狀皰疹的臨床研究進展[J].光明中醫，2009，24（8）：1621-1623.