育兒寶典

讓寶寶遠離手足口病

文/顏曉敏 湖南省兒童醫院

手足口病，是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多以嬰幼兒發病為主。大多癥狀較輕，以發熱及手、足、口部位皮疹或皰疹為主要特征。嚴重者可引發細菌性腦膜炎、腦炎，急性弛緩性麻痹、心肌炎等，個別重患者病情進展快，容易發生死亡。春夏季節正是手足口病高發季，我們需做好防治，讓寶寶們健康快樂地成長。

手足口病主要是腸道接觸傳播，因此，我們需做到以下幾點：

注意飲食衛生，避免病從口入。

春夏季為手足口病高發季，盡量不帶小朋友去人多密集的地方，勤洗手，勤換衣服。房間每天通風半小時，從外帶回的衣物單獨放置，不可在屋內隨意丟放。

被污染的日用品及兒童玩具應及時消毒，可用含氯消毒液浸泡消毒，患兒衣物沾有糞便及排泄物用3%漂白粉浸泡，衣物置于陽光下暴曬，保持室內通風換氣。

飯前便后要用肥皂水或洗手液給兒童洗手，不要喝生水、吃生冷食物。注意合理營養，多飲溫開水，多休息。

如果有出現發熱，手足皰疹等癥狀時及時到醫院就診。隔離治療，以防交叉感染。

季節交替 寶寶這些部位別著涼

文/王美艷 湖南省兒童醫院主管護師

春夏之交是天氣變化最為反復無常的季節，也是家有寶寶的家長最頭疼的季節。寶寶抵抗力都比較弱，容易在這種季節出現種種不適，患上各種疾病，因此寶寶護理及疾病預防尤為重要。

天氣時冷時暖，溫差比較大，媽媽們要知道寶寶身上這幾個部位是最需要捂著保暖的。

頭和脖子 寶寶頭部血管比較豐富，30%左右的熱量由頭部散發，如果頭部受涼，寶寶身體的熱量就會散發的比較快。另外，寶寶頸部的皮下脂肪比較薄，這個部位受寒，會使寶寶的提抗力下降。

小肚肚 寶寶的小肚肚如果受寒，會損傷他的脾胃功能，發生腹痛、腹瀉、消化不良等疾病。

后背 人的后背是陽氣匯聚之處，受寒很容易致病，所以保持后背溫暖可以預防疾病，減少感冒，不過保暖也不要過度，如果寶寶穿得太多，后背出汗沒有及時更換衣物，反而容易受風，引起感冒。

小腳丫 雙腳離心臟最遠，血液供應本來就少，如果受涼，血液循環量會更少，而且還會引起上呼吸道黏膜級微血管收縮，使潛伏在鼻咽部的病原微生物趁機大量繁殖，抵抗力低下的寶寶會因此出現呼吸道感染。

白天動不動睡覺 可能是病

文/蔣莎 湖南省兒童醫院技師

老師發現8歲的小波最近幾個月白天上課動不動就睡著了，睡前還說些“莫名其妙”的話。家長帶他到神經內科看了醫生，醫生建議做一下長程視頻腦電圖、多導睡眠監測等檢查，最后確診為發作性睡病。

發作性睡病是睡眠障礙的一種，臨床主要表現為白天過度睡意，同時伴有猝倒癥、睡眠癱瘓和入睡前幻覺等癥狀。首先癥狀通常是白天不可抗拒的睡眠發作，既可獨立出現，也可和其他一個或幾個癥狀同時出現。一般睡眠程度不深，易喚醒，但醒后又睡著，一天可發生數次或數十次，持續時間為十余分鐘。伴睡眠癱瘓的患者，意識清楚卻不能動彈，全身弛緩性癱瘓。伴入睡幻覺的患者，對周圍有感知，內容大多為日常經歷，但又似夢境。由于發作性睡病具有發作性突然入睡和猝倒的特征，臨床上有時候可能誤診為癲癇發作，長程視頻腦電圖監測有助于排除癲癇發作。該病目前通常采用綜合療法，將藥物與精神心理治療相結合，家長要切實做好心理安撫，避免孩子產生更嚴重的思想負擔和恐懼。避免游泳、攀巖等危險娛樂活動，避免情緒激動，過度勞累及暴飲暴食。同時，要積極與老師溝通，避免不必要的誤會。

往往在孩子的學習和生活受到明顯影響的時候，家長才想到孩子會不會是病了，從而耽誤了治療時間。所以，對該病要力求早發現早治療，切勿掉以輕心！

寶寶老是拉肚子 查查乳糖不耐受

文/黃彩芝 湖南省兒童醫院副主任檢驗師

寶寶拉肚子的原因有很多，如細菌、病毒、寄生蟲感染、喂養不當、受涼等，但有一個原因很容易被忽視，那就是乳糖不耐受。

什么是乳糖不耐受呢？

正常人體的小腸黏膜可以分泌乳糖酶，乳糖酶對食物中的乳糖進行分解、消化和吸收，而有些孩子因為各種原因，體內乳糖酶分泌不足，使母乳或乳制品中的乳糖無法被有效分解，于是在腸內經細菌發酵后分解為有機酸和氣體，寶寶表現為腹脹、腹痛、吐乳、水樣便或泡沫樣便，便次頻繁。這種由于腸道乳糖酶的缺乏而引起寶寶腹瀉或使原有腹瀉癥狀加重的情況稱為乳糖不耐受。

小兒乳糖不耐受可以分為先天性乳糖不耐受和繼發性乳糖不耐受兩種類型。先天性乳糖不耐受非常罕見，這類寶寶從出生起就會有嚴重的腹瀉，無法耐受乳糖，因此寶寶需要持續地無乳糖喂養。而繼發性乳糖不耐受的原因則較多，如腸道炎癥或小兒腹瀉時，病毒與細菌可以導致小腸上皮細胞的損傷，使寶寶腸胃功能暫時低下，引起乳糖酶分泌減少或活性降低；腹瀉期間仍然持續喂養含乳糖的奶制品，加重了腸道的負擔，進而導致乳糖不耐受的發生；寶寶腹瀉時大劑量頭孢類抗生素的使用，引發腸道菌群紊亂并破壞了消化道的內膜，使之在幾天或數周內無法正常生成足夠的乳糖酶。無論何種類型的乳糖不耐受，家長若未能予以充分重視并采取措施，就可能會導致腹瀉難以好轉，甚至加重，影響寶寶的生長發育。

寶寶腹瀉持續一周以上時家長們要帶寶寶去醫院化驗大便，查查是否繼發了乳糖不耐受。寶寶發生乳糖不耐受時，可以暫時使用不含乳糖的嬰兒配方奶粉，待寶寶的腸道癥狀恢復正常后再逐漸替換為含乳糖的配方奶粉。母乳喂養的寶寶待寶寶腹瀉康復后應盡快恢復母乳喂養。endprint