河北省三甲醫院信息化管理基線調查與分析

盧 楠

（河北醫科大學第三醫院院辦室，河北 石家莊 050051）

我國醫療行業信息化的腳步不斷的深化發展。河北省的各類三甲醫院已經開始把醫院信息化的建設放在了首要的位置。在便捷病人就醫的同時也讓醫院的管理獲得了加強，進而保障了醫院的整體工作運行效率。其醫院的經濟效益也獲得了提升。目前對河北省三甲醫院的信息化管理進行基線調查有助于促進本省醫院信息系統獲得全面和深化的發展。

1 資料與方法

1.1 資料來源

調查需要進行樣本的選取，其樣本為河北省省內的三甲綜合醫院。其調查已經把河北省的主要的三甲醫院進行了覆蓋，因而可以有效的了解到河北省醫院的信息化建設水平。按照填寫調查表的方式，并和河北省醫院管理協會信息學會在2013 年的年會代表進行了問卷調查以及電話調查，進而對河北省省內12 家三甲類的醫院進行樣本分析[1]。

1.2 方法

本次采用了問卷調查，通過對醫院的規模以及信息化部門的業務等各方面機械能了分析和調查，在調查對象上，選定了河北省省內的三甲中和醫院的信息科的科長等，在對問卷進行有效回收后，進行SPSS 統計軟件數據分析，得出最后的分析調查結果。

2 結果與分析

2.1 醫院級別情況和床位規模

進行調查的河北省三甲醫院共有15 家，其床位規模主要集中在300 張到1000 張這個區間內，有27 家醫院的床位規模集中在100 到500 張區間以內。

2.2 信息化部門的業務范圍

目前河北省三甲醫院信息化部門的職責主要是醫院的信息系統的建設工作以及日常的網絡運行維護工作。同時也對醫院內的設備管理以及電話網絡系統進行管理和維護。并且，醫院內的閉路電視以及病案統計等方面的管理工作也有信息化部門進行負責。

2.3 信息化部門的設置

三甲醫院的信息部門的員工主要在7 人到15 人之間。其信息部門的員工人數較為精簡，其每個人負責的職責也較為靈活并復雜。其主要原因是醫院的信息部門需要涉及到很多信息應用的職能工作。因而其員工的配置趨于靈活。就信息部門的上級負責領導來分析，其目前83%是由三甲醫院的院子直接負責，而和其他部門的主管領導一同負責的占這次調查的10%左右[2]。

2.4 信息技術的使用情況分析

河北省參于調查的三甲醫院在信息技術采用主要是通過太網以及分布式計算應用進行。其大多少醫院都是在發展無線網絡應用上進行了重點的建設。并在數據安全技術上也進行了戰略上的發展規劃。同時也更偏重了XML 技術、臨床呼叫等方面進行了重點的應用研究。

2.5 信息技術的應用發展趨勢

河北省三甲醫院在信息技術的應用上主要圍繞數據傳輸和儲存安全技術以及無限網絡應用等方面進行發展，目前的信息技術在高速以太網建設上處在一個不斷的發展階段。目前河北省的三甲醫院在信息技術建設上都處在一個高速發展的階段。其開始大量的應用計算應用和平板電腦等方面，并在這些技術基礎上，開始研究自動預警技術的具體應用前景[3]。

2.6 醫院管理信息系統的建設結果

目前的調查對河北三甲醫院的管理信息實施情況進行了分析，其主要分為準備建設的和已經建設的，同時也有正在處在籌備期間內以及并沒有建設計劃的。通過對圖表3 分析可以得出，目前急診劃價收費系統以及藥庫管理系統以及病案管理系統等方面建設相對處在一個不斷的完善階段，這些方面都是三甲醫院的重要工作內容構成。其這些方面的建設水平直接關系到三甲醫院的未來發展方向以及整體醫院水平。目前河北省的三甲醫院都開始在辦公自動化以及門診管理等方面進行了信息化的建設，并開展了富有效果的分析和應用研究。

2.7 臨床信息系統實施情況

目前河北省的三甲醫院在臨床系統建設方面具有了廣泛的進展。門診中的急診醫生工作管理站點以及電子病例等都成為了醫院重點建設的范圍。目前的醫院在信息化管理上處在了一個高速度和高質量完善的狀況中。很多現行的信息化應用都是處在一個經過探索階段后開始向著一個成熟應用的狀況中發展。

2.8 信息化發展影響因素

通過調查結果分析，其對信息化資金的需求成為了主要的矛盾點。目前河北省三甲醫院都88%都處在一個需要資金進行配置投入的狀況。但是與之相對的矛盾是專業人才隊伍資源的落后，并且很多三甲醫院的領導雖然支持醫院在信息化建設中的投入保障，但在具體的大規模投入上依舊存在保守的狀況中。其對醫療信息化以及投入回報都向著一個不科學的方向關注。這些帶你都影響和制約這醫院信息化系統的建設。

3 討論

3.1 醫院信息化先進技術普及率處在較低

通過對此次調查結果現實，其河北省三甲醫院都已經成立了專門的信息化部門,其信息化的建設已經在河北省三甲醫院中獲得了廣泛的普及應用。建設的效果獲得了實際的發展，同時所有參與調查的醫院都開始門急診劃價收費系統、藥庫管理系統、門急診藥房管理系統,目前河北省三甲醫院已經有22 家醫院開始采用了使用門急診掛號管理系統，并在具體開發上獲得了廣泛的應用經驗積累。住院藥房管理系統、住院護士工作管理占。65.2%的醫院提供互聯網服務;信息系統使用節點使用率整體上已經超過60%,說明醫院信息化已初具基礎,與醫院財務、病人帳務有關的系統已經普及,信息系統使用后對醫院醫療服務質量的改善獲得了有效的認可,這些建設效果都獲得了良好的肯定。但在電子病歷管理系統、臨床決策系統、重癥監護信息系統、無線網絡管理系統、語音識別技術等先進技術在醫院的應用程度都存在一個偏低的狀況中。其建設需要進行必要的資金投入和制度完善根據醫院信息化建設內容重要性調查數據進行結果的直接反映,應側重于實現和發展臨床信息系統,以解決醫療過程都明顯有不同角度和不同方面的問題客觀存在,這些問題都讓醫院的信息化管理處在一個發展壁壘制約的范疇，因此，提高先進技術對醫院信息化保障效果成為了需要面對和解決的。同時為教學、人才培養、科研提供必要的資源配置投入和整體服務。

3.2 網絡及數據安全措施尚不到位

河北省三甲醫院都設置類型不同的網絡訪問安全保障管理辦法和措施,但這些辦法和措施都不能讓醫院的數據安全處在絕對的保障范疇。需要在這些方面進行加強。在調查中有2 家三甲醫院沒有任何網絡安全措施,并且有2 家醫院使用數據電子簽名加密和數據都是一種簡單化的單一監控措施。調查醫院標準有采用不同的網絡及數據安全措施，,河北省三甲醫院也只有兩家醫院的內部各系統中應用了相對統一的信息管理編碼體系。

結論：通過本次調查，我們可以看出，河北省的三甲醫院信息化建設處在一個不斷完善的階段。河北省三甲醫院已經在信息化建設上處于了一個高度統一的標準化認識階段。并且經過了多

年的發展積累已經獲得了一些領域的應用價值經驗。但在整體上需要不斷的完善和加強,要針對信息化技術發展的特點以及醫院工作的特點進行針對性的研究和應用性的探討。使得通過資金配置以及人才培養手段的建立完善現有的信息化建設應用。讓河北省的三甲醫院在信息化建設上獲得有效的發展。

［1］駱鑫.醫院信息化藥品管理系統的設計與實現[D].電子科技大學,2013.

［2］張敏芝.醫院信息化建設研究[D].蘇州大學,2012.

［3］周永康.武漢市醫院信息化建設現狀調查與對策研究[D].武漢科技大學,2008.