提高中職護理專業(yè)中醫(yī)護理課程教學(xué)質(zhì)量的探討

何 英

（南寧市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530031）

中醫(yī)理論博大精深，實踐性強，在教學(xué)中要把握明確的思路和方法，使學(xué)生真正了解中醫(yī)理論及實踐的客觀規(guī)律和科學(xué)內(nèi)涵，才能提高教學(xué)質(zhì)量，促進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展[1]。但中職護理專業(yè)中開設(shè)的中醫(yī)護理課程課時有限，且中醫(yī)理論知識較為抽象，學(xué)生不易理解；中醫(yī)藥材繁多，熟悉并領(lǐng)悟其藥用價值耗時較長；中醫(yī)診斷需辨證，較西醫(yī)診斷直觀的實驗室診斷數(shù)據(jù)差異較大……等等問題，均嚴重影響其教學(xué)成果，導(dǎo)致學(xué)生短時間內(nèi)難以通過學(xué)校教學(xué)領(lǐng)悟中醫(yī)思想[2]。因此更要積極探索、采取有效的教學(xué)方法，才能讓學(xué)生在短時間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的精髓和重要中醫(yī)護理技術(shù)。本人結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗，認為采用以下方法進行教學(xué)可提高教學(xué)質(zhì)量：

1 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師在教學(xué)中扮演著設(shè)計者和激勵者的角色，鼓勵學(xué)生積極參與討論，以學(xué)生為主體。中醫(yī)講究的是辨證論治，對患者疾病的診治沒有標(biāo)準(zhǔn)或固定不變的答案，采用案例教學(xué)法更加適合學(xué)生學(xué)習(xí)如何把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，然后根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法和護理措施。案例教學(xué)法能使學(xué)生通過討論，不斷的發(fā)現(xiàn)問題、不斷的收集資料、不斷的擴展思維去尋求最佳的診治方案。同時通過案例分析，把中醫(yī)基礎(chǔ)理論、病因病機、中醫(yī)診斷、中醫(yī)護理技術(shù)、中藥與方劑學(xué)等多種課程內(nèi)容有機結(jié)合，既提高了教學(xué)效率,又有效的節(jié)省課時，學(xué)生的自學(xué)能力得到加強、辨證思維能力也得到鍛煉。

2 注重臨床實踐

中醫(yī)護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，死記硬背課本知識無異于紙上談兵，因此中醫(yī)教學(xué)中一定要重視臨床實踐，理論和實踐結(jié)合起來才能學(xué)通、學(xué)透，達到融匯貫通的目的[3]。教學(xué)中盡可能的增加臨床見習(xí)課，使學(xué)生通過實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，能夠綜合運用所學(xué)的中醫(yī)知識對患者進行辨證施護，對所學(xué)的理論知識不斷深化[3]。如果教學(xué)環(huán)境有限，也可以通過播放有關(guān)臨床中醫(yī)護理工作的視頻給學(xué)生觀看，使學(xué)生對臨床實踐有個感官的認識。在平時的授課，也盡可能結(jié)合臨床實例進行講解，讓學(xué)生更清楚的認識到在校所學(xué)知識對臨床護理工作的重要性和實用性。

3 強化操作練習(xí)

護理專業(yè)的中醫(yī)學(xué)課程包含有中醫(yī)護理技術(shù)，如針灸、艾灸、推拿、刮痧、拔罐，這些都是中醫(yī)自古以來重要的治療、保健技術(shù)，不管是在醫(yī)院還是在社區(qū)護理都非常重要，是學(xué)生必須要掌握的技術(shù)。因此，必須增加中醫(yī)實踐課的課時數(shù)，將理論課和實訓(xùn)課的比例調(diào)整為2∶1。在實踐課的分組帶教中，人數(shù)不易過多，以保證每名學(xué)生都能看清老師的操作過程，兩人一組，相互練習(xí)，讓每名學(xué)生都有動手操練的機會。

4 重視師資培訓(xùn)

多層次、多形式、多渠道培養(yǎng)有扎實的中醫(yī)理論知識和豐富的臨床護理經(jīng)驗的師資是中醫(yī)護理教育的關(guān)鍵,然而當(dāng)前中醫(yī)護理專業(yè)的師資隊伍明顯匱乏，許多中醫(yī)老師并未系統(tǒng)學(xué)過護理學(xué)，這使講授的內(nèi)容缺乏護理的獨特性[3]。擔(dān)任中醫(yī)護理課程的教師可通過進修、參與臨床實踐提高自身中醫(yī)護理能力，使理論功底既扎實臨床實踐經(jīng)驗又豐富，這樣在教學(xué)中講授教學(xué)內(nèi)容才更有針對性、也更形象生動。

5 多媒體教學(xué)

中職護理專業(yè)所用的教材《中醫(yī)護理學(xué)》內(nèi)容繁多，包括陰陽學(xué)說與五行學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因病機、中醫(yī)診法、中醫(yī)辨證、方藥基本知識及用藥護理、中醫(yī)護理基本知識、中醫(yī)護理基本技術(shù)、常見病證的辯證施護，要在50個學(xué)時內(nèi)靠黑板加粉筆把這些內(nèi)容講授完幾乎不可能。尤其是望診若單靠教師用嘴巴去進行描述，不僅費時，學(xué)生也不易理解。而多媒體具有直觀性、形象性、趣味性、信息量大的特點，中藥、經(jīng)絡(luò)、針灸、中醫(yī)診斷等內(nèi)容若用圖像、圖譜較多的多媒體教學(xué)，學(xué)生印象更深刻、掌握的更牢固，特別對一些針推的手法實操，使用多媒體實驗演示，既節(jié)省了實驗學(xué)時，又提高了教學(xué)效果[4]。但是多媒體教學(xué)不能流于形式，有些老師上課為了趕時間，制作的多媒體課件信息量過多，文字、圖片滾動太快，學(xué)生目不暇接、囫圇吞棗，造成課上熱鬧非凡，課后學(xué)生空空如也。多媒體課件制作要突出簡而精，使學(xué)生能在短時間內(nèi)明白重點所在并掌握。教師亦不能為了追求多媒體效應(yīng)而過多依賴多媒體，應(yīng)以重視培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、提高解決問題能力為主。

6 講故事法

中醫(yī)中藥在我國已有數(shù)千年歷史，是我國人民長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和智慧結(jié)晶，流傳了很多關(guān)于中醫(yī)中藥治病的帶有神秘色彩的故事。中職校的學(xué)生好奇心重，喜歡聽故事。我們在授課過程中，如果能加入一些引人入勝的情節(jié)。能使學(xué)生從故事中品味中醫(yī)文化，掌握中醫(yī)知識。如在講到五行學(xué)說時，可引入范進中舉的故事，從而引出“過喜傷心，恐克喜”等知識點。在講到中藥當(dāng)歸時，通過講述民間流傳的“當(dāng)歸不歸，嬌妻改嫁”的故事，使學(xué)生對當(dāng)歸藥名的來歷和功效記得更牢。

7 學(xué)習(xí)評價多元化，多角度多方位評價學(xué)生

傳統(tǒng)教學(xué)主要以考試成績作為衡量教學(xué)效果的標(biāo)準(zhǔn)，而容易忽視對學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析問題等綜合能力的考評，因此，單純的卷面考試不適用于對辨證思維要求較高的中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的評價。中醫(yī)護理學(xué)既有理論知識，也有護理技術(shù)，考核內(nèi)容中應(yīng)既有對理論知識應(yīng)用的考核又要有對技能操作的考核。為調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還要有對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的質(zhì)性評價，評價方式可多元化，包括個人評價、小組評價、教師評價，還可從學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方式方法、態(tài)度、結(jié)果、創(chuàng)新性等多角度多方位的評價，使學(xué)生在自學(xué)過程中不敢松懈，教師亦可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及時調(diào)整、完善教學(xué)方式。

以上是本人在教學(xué)中取得的一點點心得。總之，積極探索新的教學(xué)方法是培養(yǎng)新時期中醫(yī)護理人才的需要，對傳承祖國中醫(yī)藥事業(yè)具有重要意義，還需各位同仁不斷努力探索、不斷交流以求共進。

［1］孫莉,項顆.馬琳.中醫(yī)教學(xué)方法探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12（12）:99.

［2］許淑芬,陳曉云,張寶文,潘艷.創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法的研究方案及其思考[J].中華高血壓雜志,2015（23）:379-380.

［3］李玉霞,李麗萍,許梅花.我校護理專業(yè)中醫(yī)課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華護理教育,2010,7(1):10-11.

［4］劉洪波,肖躍紅.中醫(yī)多媒體教學(xué)的幾點體會[J].光明中醫(yī),2012,27（7）:1475-1476.